Исследование фолликулогенеза с помощью ультразвука применяется при женском бесплодии, направлено на выявление патологий созревания яйцеклеток, оптимального дня для успешного зачатия.
Благодаря серии процедур в период одного менструального цикла врач отслеживает количество, размер фолликулов, выделяет доминантный, мониторит состояние эндометрия, толщина которого к овуляции должна быть от 8 до 12 мм.
По исчезновению доминантного фолликула и образованию на его месте желтого тела делается вывод о наличии овуляции.
УЗИ фолликулогенеза позволяет оценить состояние репродуктивной системы в целом, выявить:
- фолликулярную кисту: фолликул увеличивается в объеме, но не овулирует;
- отсутствие роста фолликулов: чаще происходит перед менопаузой или при поликистозе яичников;
- артезию: после роста фолликул регрессирует, исчезает без образования желтого тела;
- синдром персистенции; на протяжение одного или нескольких менструальных циклов созревший доминантный фолликул не разрывается.
Мониторинг развития фолликулов и эндометрия помогает определить необходимость искусственной стимуляции.
Диагностическую процедуру назначает гинеколог для оценки созревания яйцеклетки и нарушений овуляции.
Перечень показаний к УЗИ фолликулогенеза включает:
- нерегулярные менструации, олигоменорею, гипоменорею;
- гормональный дисбаланс, сбои в работе половых желез;
- проверку функциональности яичников;
- планирование или отсутствие беременности длительный период;
- подозрение на патологии репродуктивных органов;
- контроль стимуляции гормональными средствами или лечения гинекологических заболеваний;
- подготовку к ЭКО для определения даты забора клеток;
- планирование искусственной внутриматочной инсеминации.
Противопоказания к процедуре отсутствуют.
При трансвагинальном (внутривлагалищном) методе исследования подготовка заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой.
Подготовка к абдоминальному УЗИ предполагает диету для снижения газообразования и наличие полного мочевого пузыря (за 1 час до ультразвукового исследования следует выпить до литра чистой негазированной воды).
Специальное питание исключает: газированные и алкогольные напитки, бобовые, черный хлеб, молоко, свежие овощи, сладости.
Для исследования фолликулогенеза предпочтителен более информативный трансвагинальный метод УЗ-сканирования, так как в этом случае прохождению ультразвука не мешает жировая прослойка брюшной стенки.
Процедура выполняется в положении лежа с согнутыми ногами. Врач вводит во влагалище тонкий датчик с надетым на него презервативом. Диагностика безболезненна, может доставлять легкий дискомфорт.
При абдоминальном УЗИ фолликулогенеза пациентка ложится на спину, освобождает от одежды область тела от лобка до груди. Для лучшего контакта с датчиком врач наносит на исследуемую зону специальный гель, выполняет диагностические манипуляции, направляя генератор ультразвуковых волн на репродуктивные органы. Полученные данные выводятся на экран монитора в виде срезов исследуемых анатомических структур.
Обследование занимает 10–20 минут.
Первичное УЗИ при менструальном цикле, составляющем 28 дней, проводится на 8–10 день от его начала. Если менструации нерегулярные, диагностика назначается на 3–5 сутки после ее окончания.
Контроль за фолликулогенезом проводится многоразово в течение одного цикла, что позволяет получить более точный результат.
Последующие процедуры врач назначает индивидуально каждой пациентке в зависимости от целей. При мониторинге развития фолликулов и определении даты выхода яйцеклетки процедуру проводят с периодичностью 2–3 суток.
Врач функциональной диагностики по результатам исследования составляет подробное заключение с описанием состояния яичников, выявленных отклонениях, обнаруженных патологиях.
