В I триместре УЗИ скрининг показан всем женщинам, у которых срок беременности составляет от 11 недель до 13 недель 6 дней. В это время исследование обладает максимальной диагностической ценностью, и нормативы разрабатываются именно для него.
- Если провести с помощью УЗИ скрининг ранее 11 недели, то получить необходимую информацию не получится, так как плод еще слишком мал и многие системы еще не сформировались.
- Если первый скрининг проводить позже 14 недели, у врача будет возможность оценить только анатомию плода: разработанные маркеры хромосомной патологии к этому моменту уже утрачивают свою диагностическую ценность.
Следовательно, провести пренатальный скрининг 1 триместра точно в указанный выше срок, особенно важно. Перед процедурой рекомендуется посетить акушера-гинеколога. Он поможет определить время, которое является оптимальным для скрининга.
УЗ-сканирование не является обязательным, но его желательно пройти, чтобы убедиться, что с женщиной и плодом все в порядке. Его особенно рекомендуется делать следующим категориям пациенток:
- тем, у кого ранее были преждевременные роды, замершие беременности, мертворождение;
- тем, у кого есть дети или кровные родственники с хромосомными аномалиями;
- тем, кто во время беременности перенес бактериальные или вирусные заболевания либо принимал препараты, противопоказанные беременным женщинам;
- тем, кому исполнилось более 35 лет.
Зачатие ребенка от кровного родственника также является поводом к тому, чтобы пройти обследование с помощью УЗИ скрининга.
Результаты обоих исследований, ультразвукового и биохимического, дополняют друг друга, обеспечивая врачей необходимой информацией. Данные анализируются с помощью программы ASTRAIA, позволяющей с высокой степенью точности исключить или своевременно обнаружить пренатальный риск.
УЗИ скрининг при беременности обеспечивает врачей данными, которые они используют для составления оптимальной программы ведения беременности. Такое исследование позволяет:
- определить количество плодов (один, два или более) и точный срок беременности по такому параметру, как копчико-теменной размер (КТР) – длина тела от темечка до копчика;
- оценить развитие плода и строение его основных органов и систем, в том числе сердца, желудка, почек, верхних и нижних конечностей, нервной системы – это необходимо, чтобы исключить возможные пороки развития;
- изучить маркеры хромосомной патологии – на этой стадии беременности скрининг позволяет с определенной долей вероятности обнаружить синдром Дауна, Эвардса или Патау;
- спрогнозировать риск развития преэклампсии – повышения артериального давления у матери после 20 недель беременности, которое представляет опасность и для женщины, и для плода, который она вынашивает;
- оценить риск истмико-цервикальной недостаточности – так называют состояние, при котором шейка матки не может в полном объеме выполнять запирательную функцию, что угрожает преждевременным прерыванием беременности;
- изучить состояние плаценты, пуповины и маточной стенки;
- оценить качество и количество околоплодных вод;
- обнаружить патологии матки, кисты, опухоли, воспалительные процессы.
Любые полученные показатели рассматриваются в комплексе с результатами других обследований. При необходимости врач направит беременную женщину на дополнительную диагностику, чтобы уточнить или опровергнуть диагноз.
Специальная подготовка не требуется. Единственное, что нужно сделать перед диагностикой, – это опорожнить мочевой пузырь. Он может оказывать давление на матку, и из-за этого снимки получаются недостаточно четкими, вследствие чего их диагностическая ценность снижается.
Также желательно за пару дней до проведения исследования исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Чрезмерного приема пищи тоже следует избегать.
В современной медицине используются два способа проведения пренатального скрининга 1 триместра:
- абдоминальный – через стенку живота;
- трансвагинальный – через влагалище.
Первый вариант используется чаще, но для оценки некоторых параметров может понадобиться именно трансвагинальный доступ.
При абдоминальном методе достаточно просто лечь на кушетку, подняв одежду, чтобы у специалиста был доступ к животу пациентки. Врач использует датчик, которым аккуратно, без каких-либо нажатий водит по коже. Это не доставляет неприятных или болезненных ощущений.
Если требуется трансвагинальный скрининг, нужно снять одежду и нижнее белье, лечь на кушетку, а затем согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. В этом случае УЗИ тоже проводится с максимально возможной аккуратностью, без дискомфорта и болезненных ощущений.
Длительность УЗИ скрининга обычно не превышает 20-25 минут.
Результаты УЗИ скрининга при беременности – это:
- фото плода;
- подробное заключение специалиста о состоянии матери и плода.
Снимки и заключение нужно передать лечащему врачу. По ним он может оценить анатомию плода, определить скрининговые размеры (БПР, длина бедра и другие) и изучить маркеры хромосомной патологии – это:
- носовая кость – важно понять, можно ли ее визуализировать или нет;
- толщина воротникового пространства – так называют пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Его толщина может быть нормальной или увеличенной;
- кровоток в венозном протоке – может быть нормальным или обратным;
- трикуспидальная регургитация – обратный ток крови при закрытии трехстворчатого клапана сердца (наличие или отсутствие);
- ЧСС – частота сердечных сокращений: по ней можно оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода.
Если проводится трансвагинальный скрининг, влагалищный датчик дает возможность:
- измерить длину шейки матки;
- оценить состояние цервикального канала с внутренним зевом.
На основании данных, полученных при обследовании, можно выявить истмико-цервикальную недостаточность, которая бессимптомно протекает во время I триместра.
Также вагинальное сканирование в режиме допплерометрии позволяет определить пульсационный индекс маточных артерий. Этот критерий учитывается при программном прогнозировании риска преэклампсии.
Комплексный скрининг дает возможность своевременно выявлять пациенток, которым требуются специальная профилактика и особое ведение беременности.
Если результаты пренатального скрининга в триместре не соответствуют нормам, не стоит волноваться. У каждой женщины беременность протекает индивидуально. Поэтому врач при необходимости назначит дополнительные обследования, а помощь опытных высококвалифицированных специалистов, работающих в нашей клинике, будет полезна, чтобы справиться с обнаруженными проблемами.
Если вам требуется пройти УЗИ скрининг при беременности, обращайтесь в клинику "Ниармедик"! Опытные специалисты, в распоряжении которых есть современное оборудование, выполнят УЗ-сканирование и быстро расшифруют его результаты. Базовая стоимость УЗИ скрининга указана на сайте. Если вы хотите уточнить эту информацию и задать другие вопросы, позвоните нам по указанному на сайте телефону. Менеджер расскажет про цены, предоставит необходимую консультацию и поможет выбрать подходящее время для визита к врачу.
