УЗИ скрининг 1-го триместра

УЗИ (ультразвуковое исследование) – эффективный метод скрининга, который часто применяется при беременности. Он дает возможность объективно оценить состояние плода и особенности гестационного процесса в первом триместре. Это нелучевой метод диагностики, который доступен для беременных женщин. Обычно он сочетается с биохимическим анализом, с помощью которого в крови пациентки определяют концентрации белка РАРР-А и свободной единицы бета-ХГЧ. В этом случае специалисты говорят о комбинированном скрининге. Такое исследование нацелено в первую очередь на то, чтобы своевременно выявить различные проблемы, в том числе определить риск хромосомной патологии плода. Ультразвуковая диагностика не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений.

В Москве вы можете сделать первый скрининг при беременности с помощью УЗИ в клинике "Ниармедик". У нас работают опытные специалисты, которые используют оборудование, оптимизированное для диагностических исследований в акушерстве. Вас ждет высокий уровень комфорта и внимательное отношение со стороны персонала. Мы оказываем медицинские услуги по привлекательным ценам. Наши специалисты детально оценивают: 

• анатомию плода;
• маркеры хромосомной патологии;
• возможные в акушерстве осложнения – например, преэклампсию и истмико-цервикальную недостаточность.

По результатам ультразвукового скрининга, который делают в первом триместре, можно делать выводы о нормальном развитии плода или своевременно обнаруживать проблемы, которые требуется решать.

Показания к скринингу беременности в первом триместре при помощи УЗИ

В I триместре скрининг с помощью УЗИ показан всем женщинам, у которых срок беременности составляет от 11 недель до 13 недель 6 дней. В это время исследование обладает максимальной диагностической ценностью, и нормативы разрабатываются именно для него. 

• Если провести с помощью УЗИ скрининг ранее 11 недели, то получить необходимую информацию не получится, так как плод еще слишком мал и многие системы еще не сформировались.
• Если первый скрининг проводить позже 14 недели, у врача будет возможность оценить только анатомию плода: разработанные маркеры хромосомной патологии к этому моменту уже утрачивают свою диагностическую ценность.

Следовательно, провести УЗИ точно в указанный выше срок во время первого триместра беременности особенно важно. Перед УЗИ рекомендуется посетить акушера-гинеколога. Он поможет определить время, которое является оптимальным для скрининга.

Скрининг с помощью УЗИ не является обязательным, но его желательно пройти, чтобы убедиться, что с женщиной и плодом все в порядке. Его особенно рекомендуется делать следующим категориям пациенток: 

• тем, у кого ранее были преждевременные роды, замершие беременности, мертворождение;
• тем, у кого есть дети или кровные родственники с хромосомными аномалиями;
• тем, кто во время беременности перенес бактериальные или вирусные заболевания либо принимал препараты, противопоказанные беременным женщинам;
• тем, кому исполнилось более 35 лет.

Зачатие ребенка от кровного родственника также является поводом к тому, чтобы пройти обследование с помощью УЗИ во время I триместра.

Результаты обоих исследований, ультразвукового и биохимического, дополняют друг друга, обеспечивая врачей необходимой информацией. Данные анализируются с помощью программы ASTRAIA, позволяющей с высокой степенью точности исключить или своевременно обнаружить пренатальный риск.

Цель скрининга в триместре I

Первый скрининг с помощью УЗИ обеспечивает врачей данными, которые они используют для составления оптимальной программы ведения беременности. Такое исследование позволяет: 

• определить количество плодов (один, два или более) и точный срок беременности по такому параметру, как копчико-теменной размер (КТР) – длина тела от темечка до копчика;
• оценить развитие плода и строение его основных органов и систем, в том числе сердца, желудка, почек, верхних и нижних конечностей, нервной системы – это необходимо, чтобы исключить возможные пороки развития;
• изучить маркеры хромосомной патологии – на этой стадии беременности скрининг позволяет с определенной долей вероятности обнаружить синдром Дауна, Эвардса или Патау;
• спрогнозировать риск развития преэклампсии – повышения артериального давления у матери после 20 недель беременности, которое представляет опасность и для женщины, и для плода, который она вынашивает;
• оценить риск истмико-цервикальной недостаточности – так называют состояние, при котором шейка матки не может в полном объеме выполнять запирательную функцию, что угрожает преждевременным прерыванием беременности;
• изучить состояние плаценты, пуповины и маточной стенки;
• оценить качество и количество околоплодных вод;
• обнаружить патологии матки, кисты, опухоли, воспалительные процессы.

Любые полученные показатели рассматриваются в комплексе с результатами других обследований. При необходимости врач направит беременную женщину на дополнительную диагностику, чтобы уточнить или опровергнуть диагноз.

Подготовка к скринингу методом УЗИ

Специальная подготовка к скринингу методом УЗИ при беременности не требуется. Единственное, что нужно сделать перед диагностикой, – это опорожнить мочевой пузырь. Он может оказывать давление на матку, и из-за этого снимки получаются недостаточно четкими, вследствие чего их диагностическая ценность снижается.

Также желательно за пару дней до проведения исследования исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Чрезмерного приема пищи тоже следует избегать.

Проведение скрининга

В современной медицине используются два способа проведения УЗИ в I триместре беременности: 

• абдоминальный – через стенку живота;
• трансвагинальный – через влагалище.

Первый вариант используется чаще, но для оценки некоторых параметров может понадобиться именно трансвагинальный доступ.

При абдоминальном скрининге достаточно просто лечь на кушетку, подняв одежду, чтобы у специалиста был доступ к животу пациентки. Врач использует датчик, которым аккуратно, без каких-либо нажатий водит по коже. Это не доставляет неприятных или болезненных ощущений.

Если требуется трансвагинальный скрининг, нужно снять одежду и нижнее белье, лечь на кушетку, а затем согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. В этом случае УЗИ тоже проводится с максимально возможной аккуратностью, без дискомфорта и болезненных ощущений.

Длительность скрининга с помощью УЗИ обычно не превышает 20-25 минут.