Какие заболевания лечит
Начало нарушений в работе эндокринной системы может быть ранним, но в большинстве случаев они диагностируются в период полового созревания, сопровождающегося гормональными колебаниями.
Распространенные заболевания и состояния, по поводу которых юные пациенты наблюдаются у детского эндокринолога:
- несвоевременное половое созревание: нарушения баланса половых гормонов;
- отставание или опережение в росте: отклонения в работе гипофиза, гипоталамуса;
- недостаточность и избыточность функций щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), аутоиммунные, онкологические патологии, эндемический зоб, диффузно-токсический зоб: сбой в выработке тиреоидных гормонов;
- синдром Нельсона, гипокортицизм, гиперкортицизм, опухоли; нарушения функций надпочечников;
- избыточное накопление жира;
- сахарный диабет: снижение чувствительности клеток к инсулину.
В круг обязанностей детского эндокринолога входит лечение несахарного диабета, метаболического синдрома, вилочковой, поджелудочной и паращитовидных желез
Когда обращаться
Дисфункции желез внутренней секреции могут развиваться у детей с семейным анамнезом или под влиянием аутоиммунных, инфекционных заболеваний, дефицита йода. В любом случае не стоит откладывать визит к врачу, если заметили у ребенка:
- неестественное изменение массы тела в сторону увеличения или уменьшения: потерю веса или ожирение;
- аномальное развитие половых признаков: раннее или запоздалое половое созревание;
- отставание от сверстников в росте;
- отечность, сонливость;
- быструю утомляемость, слабость;
- гипергидроз;
- повышенную тревожность, подавленность, апатию;
- агрессивность или плаксивость: резкие смены настроения;
- тремор конечностей;
- недостаточную плотность костей, переломы;
- утренние судороги в икроножных мышцах;
- увеличение, болезненность, покраснение щитовидной железы, ощущение кома в горле.
За квалифицированной медицинской помощью обращаются при учащенном сердцебиении, сухости кожи, акне, ломкости волос, ногтей, частых мочеиспусканиях, постоянной жажде, нарушениях аппетита, семейной предрасположенности к эндокринным заболеваниям.
Как подготовиться к приему
Чтобы избежать стресса, ребенка эмоционально подготавливают к посещению медицинского учреждения. Необходимо спокойным, уверенным голосом убедить его в безопасности, объяснить, зачем нужен осмотр и что с ним будет происходить в кабинете. Следует записать все замеченные симптомы независимо от их интенсивности.
Рекомендуется взять с собой предыдущие результаты исследований, выписки, другие медицинские документы и любимую игрушку, чтобы ребенку было спокойнее. Детям с сахарным диабетом потребуется дневник самоконтроля, заполненный как минимум за 2 недели до приема. В нем отражают: время и дозировки полученного инсулина, замеры, приемы пищи с подсчитанными хлебными единицами, случаи ОРВИ, расстройств ЖКТ, стрессов, высоких физических нагрузок.
Эти сведения помогают врачу более точно скорректировать дозу инсулина, других лекарственных препаратов.
Как проходит прием
При первичном посещении эндокринолог выслушивает жалобы, собирает анамнез, расспрашивает о перенесенных заболеваниях, эндокринных патологиях у родителей, отклонениях при внутриутробном развитии.
Врач измеряет рост, вес, осматривает ребенка, прощупывает щитовидную железу, после чего оценивает состояние, физическое и половое развитие в соответствии с возрастом. Далее эндокринолог выявляет гормональные отклонения, выделяет признаки патологий, для уточнения диагноза направляет пациента на дополнительные исследования.
При наблюдении ребенка с сахарным диабетом специалист контролирует уровень сахара в крови, корректирует дозировку препаратов, проводит с родителями беседы, учит правильному внутримышечному введению инсулина.
Методы диагностики
Для постановки диагноза эндокринолог направляет ребенка на сдачу крови для лабораторного анализа лейкоцитарной формулы, гормонов, электролитов, уровня глюкозы.
В случае подозрения на нарушения фосфорно-кальциевого обмена потребуется анализ венозной крови и мочи на витамин D, фосфор, кальций.
Лабораторные исследования помогают выявить отклонения, определить состояние эндокринных желез.
Для более детальной оценки размеров, структуры, наличия или отсутствия опухолей, узлов надпочечников, поджелудочной, щитовидной, паращитовидных желез проводится ультразвуковое исследование.
Гипофиз, гипоталамус визуализируются с помощью рентгенографии. Грудничкам, при подозрении на функциональные или органические поражения, показано УЗИ головного мозга (нейросонография).
Если лабораторные и инструментальные методы диагностики оказались недостаточно эффективными, проводится пункция с дальнейшим цитологическим исследованием.
Методы лечения
В зависимости от установленного диагноза, тяжести нарушений, возраста и сопутствующих заболеваний детский эндокринолог вырабатывает тактику лечения. Его основу составляет медикаментозная коррекция гормональными средствами. При наличии опухолей эндокринных желез может быть назначено хирургическое лечение.
Дополнительно для повышения результативности медикаментозной терапии и поддержания в норме психоэмоционального состояния ребенку оказывается психологическая поддержка.
При отклонениях в работе эндокринной системы специалист рекомендует диету, назначает массаж, физиотерапевтические процедуры, составляет план занятий ЛФК. Если пациенту не требуется коррекция аптечными препаратами, эндокринолог беседует с родителями на предмет ведения здорового образа жизни, необходимости правильного питания, важности выполнения полученных рекомендаций.
