Детский эндокринолог

Эндокринология

Эндокринная система ребенка подвергается воздействиям внешней среды, экологии, стрессов, в процессе роста и развития ребенка ее функциональность меняется и перестраивается, с чем может быть сопряжен целый ряд заболеваний, которые проявляются иногда незаметно для родителей. Плановые обследования особенно необходимы в период с 10 до 14 лет.

Задачи детской эндокринологии – диагностика и лечение нарушений гормональных функций ребенка с учетом особенностей растущего организма. Взрослый эндокринолог не способен заменить детского – обращайтесь за лечением в профильное детское отделение.

К эндокринным железам, которые чаще всего страдают у детей и подростков до 18 лет, относятся:

• гипофиз – выделяет гормон, обладающий ключевым значением для правильного роста организма, а также контролирует работу других желез;
• надпочечники – играют ключевую роль в период полового созревания, отвечают за стрессоустойчивость, выдерживание высоких нагрузок, бодрость;
• щитовидная железа – отвечает за обменные процессы, работу вегетативной нервной системы, настроение;
• поджелудочная железа – выделяет инсулин, играющий огромную роль в контроле усвоения углеводов;
• половые железы – основная задача в контроле полового созревания.

Детские эндокринологи из сети НИАРМЕДИК входят в число востребованных специалистов Москвы – эндокринные нарушения не являются редкостью для детей и подростков, и для правильного роста и развития ребенка необходимо совершать их своевременную коррекцию.

Когда обращаться к врачу?

Детские симптомы зависят от возраста ребенка и органа, который начал неправильно функционировать. В отделение эндокринологии попадают дети с младенчества до 18 лет с разного рода проблемами – нарушение роста, сахарный диабет, ожирение, дисфункции коры надпочечников и т.д. Рассмотрим разные возрастные периоды и симптомы, с которыми обращаются в клинику родители:

• в возрасте 1-3 лет– задержка в росте или наборе веса, избыточный вес, задержка в развитии, проблемы с речью, моторными функциями, психологическое отставание от сверстников;
• старше 3-х лет – слишком интенсивный рост или задержка в росте, перепады настроения, ожирение или недостаточный вес, частые походы в туалет + жажда (указывают на диабет);
• дети до 10 лет – увеличение груди и менструации у девочек, преждевременное развитие первичных и вторичных признаков у мальчиков;
• старше 15 лет – отсутствие вторичных половых признаков, задержка в появлении менструации.

После обращения в эндокринологию пациент проходит диагностику, лечебный курс, а затем наблюдается у врача с особой тщательностью и регулярно проходит проверки во избежание рецидива. Родителям следует внимательно относиться к похожей симптоматике и при ее появлении оперативно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение

Эндокринологи в центре НИАРМЕДИК производят диагностику и лечение заболеваний любого из эндокринологических органов – половых желез, надпочечников, гипофиза и прочих. Коррекция их работы осуществляется с использованием гормональной терапии, специальных диет, инсулиновой терапии.

Зачастую дети попадают к эндокринологу после планового осмотра у педиатра. При необходимости эндокринолог может работать в тандеме с урологом, андрологом, неврологом, генетиком. В сложных случаях возможен созыв врачебного консилиума или обращение к заграничному специалисту методом онлайн-консультации.

Диагностические методы, применяемые в детской эндокринологии:

• МРТ органов малого таза, магнитная томография для оценки работы надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
• УЗИ лимфоузлов, ультразвук с допплерометрией, помогающий изучить состояние сосудов щитовидки;
• радиоизотопное сканирование щитовидки для оценки состояния железы и выявления новообразований и воспалительных очагов;
• КТ – на томографии хорошо видны отклонения в структуре гипофиза (наличие опухолей), состояние скелета и его изменения;
• денситометрия – выявляет наличие остеопороза;
• общеклинический анализ, показатели которого могут косвенно подсказать, в какую сторону продолжать исследование, или подтвердить диагноз – полиглобулия может указывать на гипертериоз, сдвиг лейкоцитарной формулы и анемия на гиперфункцию щитовидки и т.д.;
• анализы на гормоны;
• анализы на выявление сахарного диабета в скрытой форме;
• исследование мочи – поиск сахарного диабета.

По результатам анализов детские врачи ставят диагноз и назначают терапию. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от того, какой тип отклонений был обнаружен, и на каком этапе находится заболевание. Причины возникновения проблемы так же накладывают отпечаток на способ лечения – это может быть врожденный фактор, инфекционное заболевание, воспалительные процессы, дефицит полезных веществ, которые поступают с пищей в недостаточном количестве (наиболее распространении вариант – недостаток йода) и т.д.

Лечение детских патологий предполагает использование заместительной терапии, витаминотерапии, медикаментозного лекарственного лечения, массажа, лечебной физкультуры, лечебной диеты, физиотерапии (радио- и магнитной), операции.

Распространенные детские заболевания

Задержка полового развития

О наличии подобной патологии можно говорить в следующих случаях:

• у девочек – отсутствие увеличения молочных желез в возрасте старше 13,5 лет и менструаций в возрасте старше 15 лет;
• у мальчиков – небольшие яички, отсутствие оволосения на лобке и в подмышках в возрасте старше 14 лет.

Задержка полового развития возможна как вариант конституционной нормы, если у близких родственников также наблюдалась задержка (этот факт легко устанавливается после сбора анамнеза). Также она может свидетельствовать о гипогонадизме, связанном со сбоями половых желез. Обращение к детскому эндокринологу необходимо.

Преждевременное половое созревание

Данное проявление для мальчиков и девочек опять же имеет различную симптоматику:

• у девочек – увеличение молочных желез и появление прочих вторичных половых признаков (оволосение подмышками и в паху) в возрасте младше 8 лет, появление ежемесячного цикла в возрасте младше 9 лет;
• у мальчиков – увеличение яичек и оволосение в возрасте до 10 лет.

В подавляющем большинстве случаев ранее развитие вызвано эндокринными заболеваниями, поэтому при появлении подобных признаков необходимо немедленное обращение к врачу.

Сахарный диабет

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа может проявиться в младенческом и детском возрасте. В младенческом возрасте выявить его бывает сложно без специального обследования, однако родитель может заметить его наличие по некоторым признакам:

• жадное сосание груди;
• активное проявление внимания к бутылочке с водой и жадное питье из бутылочки;
• обильное мочеиспускание – памперсы заметно тяжелые.

В более старшем возрасте обнаружить сахарный диабет бывает проще – ребенок начинает употреблять много воды, часто мочится, становится вялым и сонным, падает уровень энергии. Ребенок буквально за 2-3 недели теряет в весе, у него нарастает слабость и адинамия.

Все обменные процессы ухудшаются, это выражается в следующей симптоматике:

• шумное дыхание и одышка без легочного заболевания;
• рвота и болезненные ощущения в животе.

Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку следствием проявлений сахарного диабета может стать диабетическая кома (ребенок теряет сознание).

Увеличение щитовидки

Достаточно распространенная детская патология, особенно в регионах с дефицитом йода. Однако причиной появления зоба становится не только проблема с йодом – в детском возрасте часто встречаются аутоиммунный тиреоидит и другие патологии. Чтобы выявить причину появления зоба, в детском отделении клиники проводится дополнительное обследование с анализом крови на гормоны и УЗИ.

Задержка роста

Рост зависит от пола и возраста и в норме приближен к статистическим таблицам. Если ребенок ниже всех своих одноклассников, и при этом его родители не отличаются низкорослостью, скорее всего можно говорить о задержке роста. Ее причиной может стать наследственный синдром Шерешевского-Тернера, дефицит гормона роста, заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д. Для оценки зон роста используется рентгенография кистей и запястий.

Помимо перечисленных отклонений к детским заболеваниям относятся:

• ожирение;
• гипотиреоз;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• хроническая недостаточность коры надпочечников и т.д.

Чтобы вовремя заметить проблему, необходимо обращать внимание на эндокринологию и проходить плановое обследование раз в год. Обследование у эндокринолога входит в некоторые из наших программ обслуживания для детей от 0 до 18 лет.

Записаться на приём

НИАРМЕДИК – популярный лечебный центр с филиалами по всей Москве. В каждом отделении прием ведут опытные врачи, с детской специализацией – их фотографии, профессиональные биографии, адрес приема вы найдете внизу страницы под прайс-листом. Вы можете записаться к понравившемуся врачу (или врачу в ближайшей к вам клинике) прямо через форму в карточке специалиста или позвонить нам по телефону, указанному на сайте.

Если вы не уверены, что ребенка следует показать именно эндокринологу, запишитесь сначала на прием к педиатру. Запись ведется по телефону.