Что такое лимфоузлы?
Исследование лимфатических узлов важно при диагностике воспалительных и онкологических заболеваний. Лимфатическая система входит в периферическую иммунную, фильтрует кровь от вирусов, бактерий, атипичных клеток, и за счет своей барьерной функции первой попадает под воздействие негативных факторов.
В норме лимфоузлы имеют форму овала, боба или ленты и располагаются группами по несколько штук. Форма зависит от местоположения и даже возраста — подмышечные узлы более округлые, а затылочные более вытянутые, в пожилом возрасте часто наблюдаются лентовидные формы (объясняются срастанием нескольких мелких узелков).
Функции лимфоузлов:
- выработка антител, фагоцитов, лимфоцитов;
- фильтрация инородных веществ и бактерий, попадающих в организм извне;
- поддержание объема межтканевой жидкости;
- участие в обменных процессах;
- участие в поддержании нормального пищеварения.
Когда система не справляется с задачей, может возникнуть ряд трансформаций (увеличение, уплотнения, искажение формы), и все их можно обнаружить при помощи ультразвука (узелки плохо видны при инструментальных обследованиях, а глубоко залегающие, например, ретромаммарные узлы (под молочной железой), не доступны для пальпации. Каждый из узлов сканирует лимфу из определённых тканей и органов, поэтому наличие патологий в конкретном из них указывает на местонахождение первопричины проблемы.
Процесс исследования
Как проходит проверка:
- пациент обнажается, чтобы обеспечить доступ к обследуемой зоне и занимает удобную позу на кушетке;
- на зону обработки наносится универсальный гель для ультразвуковых исследований;
- датчик аппарата плотно прижимается к диагностируемому участку;
- изображение появляется на экране, специалист делает замеры и анализирует полученное изображение.
Интерпретация результатов производится по эхогенности тканей, размерам, форме и четкости контура, состоянию сосудистой сетки. При наличии метастаз меняется все — структура, эхогенность, размеры и форма (узел становится более круглым). Такой феномен делает УЗИ специфичным исследованием для выявления метастаз.
Точность исследования
Точность исследования зависит от трех факторов — расположения (глубины залегания) узлов, качества аппаратуры, опыта специалиста. В труднодоступных местах лимфоузлы можно спутать с кистами, застарелыми абсцессами — требуется дуплексное исследование. Подозрения на гематомы, грыжи или аневризмы после проведения УЗИ могут не подтвердиться — в этом случае проводится биопсия под контролем УЗИ. Поскольку метод безопасен, его можно использовать для регулярного контроля состояния пациента.
Для получения точного диагноза следует выбирать медицинский центр с хорошими врачами (на сайте НИАРМЕДИК Вы найдете биографии врачей с фото) и самым современным оборудованием. Вы можете записаться к нам по телефону или через сайт без очередей и ожидания. На территории Москвы работает несколько отделений, выбирайте наиболее удобное и близко расположенное к месту проживания или работы — в каждом из них размещено качественное УЗИ-оборудование.
Когда назначается исследование
Исследование назначают для контроля, уточнения диагноза или дифференциальной диагностики. Первичное обследование проводится, когда наблюдаются следующие явления:
- увеличение лимфоузлов после инфекционной болезни, которое не прошло даже после исчезновения остальной симптоматики;
- боль в лимфоузлах;
- озноб на протяжении нескольких дней;
- безосновательное увеличение;
- сопровождение процесса болезненными ощущениями в горле и повышением температуры;
- прощупывание пальцами выпуклостей подмышками, на шее, в паху или под челюстью;
- отличие симметричных лимфоузлов в размере;
- актиномикоз;
- аутоиммунные патологии;
- болезнь Сезари;
- заболевания щитовидной железой.
Метод при неспецифичных симптомах может быть дополнен другими лабораторными исследованиями для более точной постановки диагноза (например, биопсией).
Случаи, в которых исследуются те или иные лимфоузлы:
- краснуха, тонзиллит, ларингит, фарингит — УЗИ шеи;
- воспаление в паху, уплотнения в паховой области, высокая не снижаемая температура, отечность ног — УЗИ паховых лимфатических узлов;
- онкологические заболевания, увеличение узлов в разных областях на теле — УЗИ периферических лимфатических узлов;
- боль в подмышечных впадинах, уплотнения, мигрень, повышенная температура — УЗИ лимфоузлов под мышкой.
Подготовка к исследованию
Подготовка к УЗИ лимфатических узлов не предполагает специальных действий, и оно не оказывает негативного влияния на организм.
Дополнительные рекомендации существуют на случай, если вам предстоит УЗИ лимфоузлов брюшной полости, поскольку наполненный кишечник и повышенное газообразование затрудняют исследование и могут сделать его неинформативным. За 3-4 дня до УЗИ забрюшинных лимфатических узлов для исследования пациенту следует отказаться от всех продуктов, в состав которых входит клетчатка, а за сутки принять нужное количество активированного угля согласно весу. За несколько часов до исследования рекомендуется не принимать пищу.