Рентген средостения

Опухоли средостения составляют 0,55-3% опухолей (60% доброкачественных и 40% злокачественных) и характерны в равной степени для лиц женского и мужского пола. В клинике НИАРМЕДИК выполняется цифровая рентгенография средостения, позволяющая выявить патологию на ранних стадиях. Эффективность диагностики повышается благодаря наличию в стенах клиники специалистов, имеющих огромный опыт в расшифровке изображений.

Записаться на Рентген средостения

Средостение — определение и описание

Средостение — пространство, локализованное в грудной клетке, ограниченное сверху верхним краем рукоятки грудины, латерально-медиастинальной плеврой, снизу диафрагмой, спереди грудиной, а сзади позвоночником. Для удобства записи результатов диагностики по рентгенограмме и точного определения местонахождения образований его разделяют на три зоны: переднее, заднее и среднее средостение.

Каждый отдел средостения содержит определенные органы:

  1. переднее — вилочковую железу, лимфоидную ткань и узлы, клетчатку, сосуды;
  2. среднее — главные бронхи, вены легочных тканей и артерии, лимфатические узлы, бифуркацию трахеи, аорту, сердце, диафрагмальные нервы, перикард;
  3. заднее — нисходящую аорту, вегетативные нервные цепочки, грудной проток, пищевод.

Помимо отделов для описания локализации патологического процесса используются «этажи» — верхний и нижний, при этом в нижнем располагаются три перечисленных выше отдела. Еще одно условное деление — по Twining, когда область исследования сегментируется на 9 отделов, чтобы более четко описать расположение выявленного новообразования.

Определение локализации образований имеет важное диагностическое значение, по расположению образования можно сделать предположение о его природе и структуре. При поиске и дифференциальной диагностике кист и опухолей (доброкачественных и злокачественных) локализация имеет первостепенное значение. Например, бронхоэнтерогенные кисты образуются вблизи трахеи, пищевода, преимущественно с правой стороны, а загрудинный и внутригрудной зоб — в верхней части средостения.


Алгоритм анализа

Рентгенолог, получив изображение, проводит первичное исследование и пишет сокращенное заключение для врача, к которому направится пациент. Заключение содержит небольшое описание снимка: как расположено сердце/его размер, состояние легких, бронхов, лимфатических узлов и сосудов. Заключение также содержит информацию о явных отклонениях, например, инородном теле, затемнении, новообразовании.

Врач при расшифровке изображения, в первую очередь оценивает его качество и правильность проведения исследования. Изображение выполнено по верной технологии, если:

  • мышцы куполов диафрагмы проецируются на уровне шестого ребра;
  • явно видны на снимке только 2-3 позвонка (жёсткий и мягкий снимки показывают другие результаты);
  • остистые отростки располагаются в центре отрезка между ключицами (в противном случае имел место поворот человека).

Если проекция выбрана неверно, или снимок имеет неточности, он не подходит для диагностики.

После исследования качества снимка и нахождения его удовлетворительным врач приступает к анализу. Последний затруднен тем, что изображение — это совокупность множества разнородных структур на одной плоскости, которые наслаиваются друг на друга, поэтому выполнить исследование может только получивший квалификацию врач с большим опытом анализа рентгенограмм.


Алгоритм анализа снимка:

  • уточнение месторасположения образования, дифференцирование образования в легочной ткани от похожего в средостении;
  • определение формы выявленного образования — округлая, неправильная и т.д.;
  • определение контуров образования и их четкости;
  • определение структуры тела новообразования (с уплотнениями, кальцинатами, просветлениями и т.д.);
  • определение местоположения относительно других органов, а также типа роста — раздвигание органов/прорастание в них;
  • оценка поведения и характеристик новообразования (наличие пульсации, перемещение при глотании).

Обнаружение тревожных новообразований на рентгеновском снимке требует дополнительного исследования, если постановка однозначного диагноза затруднена. В этом случае назначается КТ для детальной и точной оценки находки.

Примеры изображений, получаемых на рентгеновских снимках при ряде заболеваний:

  • пневмония — явно просматриваемые дополнительные ткани, которые заметны и на прямой, и на боковой проекции;
  • венозный застой в районе малого круга — наличие прикорневой формы, похожей внешне на крылья бабочки;
  • отечность тканей легких — наличие хлопьевидных затемнений;
  • плеврит — сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи;
  • застойная недостаточность — увеличенное сердце на снимке;
  • туберкулез — усиление рисунка легких на верхушках легкого.

Как определить, относится ли образование к средостению

Одна из задач анализа снимка — определение нахождения новообразования именно в средостении, а не в легком. Врач опирается на несколько правил:

  • тень новообразования должна совпадать с тенью средостения (имеется ввиду и передний, и боковой снимки);
  • центр воображаемой окружности, которая появляется при мысленном продлении контура тени, располагается на фоне медиастинальной тени;
  • тень образования не соответствует очертаниям и долям легкого;
  • на боковом рентгене тень, расположенная на фоне корня легкого, накладывается на 2-3 доли легкого.

Дополнительное правило для определения того, в какой части средостения локализуется новообразование: если боковые контуры выше ключиц четкие — заднее средостение, если нечеткие — переднее.


Болезни, которые обнаруживаются при помощи рентгенографии

Рентген средостения назначается при неспецифичных симптомах, которые возникают при сдавливании пищевода и трахеи, например, одышке, кашле, боли в грудной клетке, при увеличении лимфоузлов, гематоме, медиастинальных липомах, остром медиастините, плеврите, опухолях и кистах. Диагностическая процедура проводится также при повреждении ребер или легких (подозрении на них).


Как проводится процедура

Подготовка для прохождения рентгенографии средостения не предусмотрена. Нет никаких требований относительно диеты, питья, времени проведения. Перед процедурой необходимо снять и вынуть из карманов предметы из металла, включая часы, украшения и пирсинг, и обнажиться до пояса. Пациент прижимается грудью к щитку, в котором зажата пленка, примерно в 2м от него размещается трубка аппарата, из которой исходят рентгеновские лучи. Для создания качественного снимка делается глубокий вдох по сигналу специалиста, чтобы расширить грудную клетку. Снимок выполняется в нескольких проекциях (прямом и боковом положении).

В процессе процедуры пациент не испытывает зуда, боли или других ощущений, она длится несколько секунд. Расшифровка в клинике НИАРМЕДИК и подготовка снимка занимает 5-10 минут, после чего вы можете отправиться к своему врачу для точной диагностики.


Как записаться на рентген?

Отправить на процедуру может узкий специалист, так или иначе связанный с органами средостения (пульмонолог, торакальный хирург), либо травматолог, хирург, терапевт. Процедура проводится также перед хирургическим вмешательством для точной локализации новообразования. Для записи на рентгенографию, позвоните нам (предварительно выберите ближайшую клинику) или воспользуйтесь формой на сайте.

Цены на услуги

Услуги

  • Рентгенография грудины (2 проекции)

    1 900

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника (1 проекция)

    1 450

  • Рентгенография грудной клетки (1 проекция)

    1 500

  • Рентгенография грудной клетки (2 проекции)

    2 000

  • Печать снимка на рентгеновской пленке (повторная)

    600

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 проекции)

    2 100

  • Рентгенография грудины (1 проекция)

    1 400

Приемы и консультации

  • Описание и интерпретация рентгенографических изображений

    700

  • Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий

    2 000

Выбрать клинику поближе

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр:

+7 (495) 6-171-171
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Клиника в Алтуфьево
Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1

  • Алтуфьево
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-17:00
Подробнее
Клиника в Дмитровском
Клиника в Дмитровском
Клиника для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Кузьминках
Клиника в Кузьминках
Клиника для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
Клиника в Лосиноостровском
Клиника в Лосиноостровском
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Некрасовке
Клиника в Некрасовке
Клиника для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
  • Минская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника в Перово
Клиника в Перово
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб-вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника в Северном Тушино
Клиника в Северном Тушино
Клиника для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 20:00
сб 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Строгино
Клиника в Строгино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 19:00
Подробнее
Клиника в Ховрино
Клиника в Ховрино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Южном Медведково
Клиника в Южном Медведково
Клиника для взрослых и детей

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника на Боткинской
Клиника на Боткинской
Детская клиника

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

  • Беговая
  • Динамо
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-20:00
вс 9:00-19:00
Подробнее
Клиника на Гамалеи
Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18

  • Щукинская
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-21:00
вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника на Китай-городе
Клиника на Китай-городе
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-21:00
Подробнее
Клиника на Нагатинской
Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника на Полежаевской
Клиника на Полежаевской
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Полежаевская
  • Октябрьское поле
  • Сокол
  • МЦК Зорге
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-21:00
Подробнее
Клиника на Симоновском Валу
Клиника на Симоновском Валу
Клиника для взрослых и детей

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

  • Пролетарская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее

Похожие диагностические исследования