Как проводится процедура
В процессе рентгена таза пациент размещается в лежачем состоянии на специальной кушетке в прямой проекции. Классическая укладка (чаще всего используется для пациентов без травм) для получения задне-передней проекции — ноги вытянуты, колени немного повернуты внутрь, под коленями валик, пропускающий лучи рентгена, локти по бокам тела, руки на груди, либо руки вытянуты вдоль тела. Результат — симметричное изображение, на котором видны все важные структуры — крестец, лобковые и седалищные кости, шейка бедренных костей, ветлужные впадины, вещество кости.
Помимо прямой проекции могут использоваться прицельные снимки в задних косой или аксиальной проекции и около десятков проекций в зависимости от поставленных задач (используются при травмах тазовых костей):
- нижне-верхняя аксиолатеральная + дополнительная модификация для рассмотрения тазобедренного сустава (ТБС) по Клементсу-Накаяме;
- аксиолатеральная и дополнительная немного изменённая позиция по Лилиенфельду;
- рентген вертлужной впадины (задняя косая проекция);
- рентгенография по Тейлору, и т.д.
Расшифровка рентгенограммы
Пациенты клиники НИАРМЕДИК получают рентгенограмму через 20 минут после обследования. Рентген-лаборант подготавливает протокол, в котором описываются все обнаруженные им отклонения, но окончательный анализ и постановка диагноза остаются за профильным врачом.
При анализе готового снимка значение имеют следующие показатели:
- углы Виберга (около 30 в норме), шеечно-диафизарный (составляет 115-140 в норме), наклона входа в вертлужную впадину (показатель 31-42 допустим);
- ширина симфиза и произошедшие в ней изменения;
- ширина суставакрестцово-подвздошного;
- ротация обломков;
- ширина суставной щели в ТБС;
- деформация головок бедра;
- количество и расположение фрагментов при переломе;
- смещение костей, обломков по длине/ширине;
После выявления травмы или патологии врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики, в этом случае назначается компьютерная томография для более детального исследования и уточнения диагноза. Преимущество КТ перед рентгеном таза в том, что оно отслеживает мелкие разрывы и изменения (до 5 мм). Результаты КТ подходят для планирования операций.
Рентген таза у ребенка
Детские заболевания костей таза выражаются в переломах, болезни Пертеса, остеосаркоме, дисплазии костей таза. Рентген костей таза играет важную роль в педиатрии для определения расположения перелома или обнаружения деформаций. Несмотря на то, что ребёнок в три раза более восприимчив к излучению, при подозрении на заболевания тазобедренных костей проведение исследования считается необходимым (оно может быть заменено на КТ). Минимальный возраст для рентгенографии — от 4 месяцев, до этого возраста для диагностики используется УЗИ. Для защиты ребенка в процессе процедуры применяют свинцовые накладки.
Младенец после рождения может получить диагноз «предрасположенность к дисплазии костей таза», которая означает, что костная ткань замещается соединительной, кости таза при этом теряют свою функциональность. Кость укорачивается и подвергается деформациям, что вызывает деформацию всей шейки бедра и впоследствии хромоту. Чтобы не допустить оперативного вмешательства и своевременно назначить, а потом и корректировать терапию, необходимо с указанной врачом регулярностью проводить рентгенографию. Полноценную информацию по проведению рентген-исследования можно получить в процессе очной консультации с рентгенологом, терапевтом, профильным специалистом.
Как записаться на процедуру
Врачи клиники НИАРМЕДИК обладают высокой квалификацией, регулярно проходят курсы и подтверждают свои сертификаты. Информация о наших специалистах в свободном доступе располагается в разделе «Врачи».
В клиниках НИАРМЕДИК проводятся плановые и экстренные рентгены при переломах и травмах. На плановую процедуру пациента направляет врач общей практики или профильный специалист. Если у вас есть направление из другой клиники, вы можете провести исследование у нас и получить помощь специалиста НИАРМЕДИК или забрать исследование, чтобы показать своему лечащему врачу. Для записи воспользуйтесь формой на сайте, позвоните в один из наших филиалов или в контакт-центр.
Показания к проведению рентгенографии:
- аномалии в развитии;
- переломы, вывихи и другие травмы;
- женщинам при планировании беременности — помогает выявить патологии тазового кольца;
- остеопороз;
- артрит, артроз тазобедренных суставов;
- подозрение на новообразования или метастазы.
Подготовка к исследованию
Обследование не требует особой подготовки, и в экстренных случаях (например, при переломах) может проводиться незамедлительно. Подготовка к рентгену перед плановым исследованием обычно включает в себя ряд простых рекомендаций:
- за двое суток прекратить употребление в пищу продуктов, повышающих газообразование (капуста, бобы, яблоки, виноград, черный хлеб, сладости);
- наметить последний прием пищи за 12 часов до исследования;
- вечером накануне — прием слабительного (фортранс и аналоги) или постановка клизмы;