Лечение климакса

Менопауза у женщин, часто называемая климаксом, не относится к заболеваниям. Это естественный процесс. Он может продолжаться до 10 лет, но в среднем длится от 2 до 5 лет и связан с гормональными изменениями в организме на определенном возрастном отрезке, наступающем у каждой женщины.

Гормональные изменения продолжаются весь климактерический период, приводят к угасанию репродуктивных функций. Проявления климактерических симптомов возникают периодически и постепенно исчезают.

Также в период менопаузы возможно развитие климактерического синдрома — состояния, которое характеризуется нервно-психическими, вегето-сосудистыми, эндокринными и другими нарушениями. Тяжесть протекания, степень выраженности неприятных ощущений при климактерическом синдроме зависят от разных факторов.

При патологическом климаксе необходимо обязательно обращаться к специалистам. В современной медицине существует немало средств, которые облегчают симптомы менопаузы. Врачи стараются применять их комплексно, чтобы воздействовать на все проявления. Также важна профилактика возникновения серьезных заболеваний, связанных с изменением гормонального фона:

• остеопороз;
• ишемия сосудов;
• атеросклероз;
• психологические расстройства.

При снижении уровня эстрогена снижается плотность костей, возможны нарушения структуры костной ткани и межпозвоночных дисков. Употребляется даже выражение «растворяются кости», что приводит к частым переломам. Если для профилактики остеопороза начать заместительную гормонотерапию в менопаузальное окно, то можно существенно повысить качество жизни женщины.

Этапы климактерического периода

Любая женщина проходит через симптомы климакса в 3 этапа.

1. Первый период называют пременопаузой. Он обычно начинается после 45 лет, у некоторых женщин — в 40. Это время угнетения деятельности яичников. Фертильность снижается, но в данный период самопроизвольное зачатие все еще возможно. Характерны сбои менструального цикла на фоне эмоциональной нестабильности.
2. Менопауза наступает, когда у женщины отсутствует менструация в течение 1 года. Возрастной диапазон для разных женщин достаточно широк – 49–55 лет.
3. Постменопауза — период, который называют термином «климакс». Это физиологический период жизни женщины, который наступает через год после последней менструации и длится пожизненно. В его основе – угасание функции яичников. В эти годы особенно увеличивается риск серьезных заболеваний, связанных с эндокринной, сердечно-сосудистой системами.

Клинически менопаузу подразделяют по времени наступления:

1. На преждевременную – до 40 лет. Ее наступление может провоцировать ряд заболеваний, гормональных патологий, угнетение функции или удаление яичников. Большую роль также играет наследственный фактор.
2. Своевременную. Наступает в период от 45 до 55–56 лет.
3. Позднюю – старше 55 лет. Поздние сроки обусловлены наследственностью, приемом определенных медикаментозных препаратов, новообразованиями, стимулирующими выработку эстрогенов.

Симптомы

В климактерический период выделяют симптомы, отличающиеся по времени появления:

• ранние;
• отсроченные;
• поздние.

Также их делят на такие группы:

1. Нейровегетативные. Приливы — это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди, сильная потливость (особенно в ночное время). Дополнительно может повышаться температура тела, иногда даже до фебрильных значений. Длительность приступа составляет 3–5 минут, а в некоторых случаях – до часа. Также учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, могут возникать чувство тошноты, головная боль.
2. Обменно-эндокринные. Прибавка в весе без объективной причины, снижение тонуса кожи, повышение уровня холестерина. Слизистые половых органов истончаются, возникают сухость, зуд, жжение. Половой контакт приносит неприятные, болевые ощущения. Возможно появление болей и ломоты в суставах и костях.
3. Психоэмоциональные. Могут проявляться достаточно ярко. Перепады настроения, беспричинная агрессия, повышенная эмоциональность вместе с плаксивостью и обидчивостью. Ощущение тревожности, нарушение сна, после которого остается ощущение разбитости, усталости. Снижается либидо. У некоторых женщин возникают депрессивные состояния.

Причины и диагностика

Основным фактором, провоцирующим наступление климакса, являются нарушения гормонального фона. Изменения в эндокринной системе, обусловленные возрастом, постепенно снижают функцию яичников, что и приводит в конечном счете к недостаточной выработке эстрогена. Это гормон, отвечающий за правильное функционирование репродуктивной системы женщины.

При менопаузе наблюдается пик заболеваемости, поэтому именно в этот период важно ежегодно делать чек-ап, включающий:

1. Общий анализ крови и мочи — для диагностики общего состояния организма.
2. Биохимический анализ крови — для выявления поражений определенных органов брюшной полости. Липидограмма демонстрирует количество холестерина в крови, а также указывает на риск развития ИБС. После наступления менопаузы объемы ЛПНП и холестерина стремительно возрастают.
3. Анализ гормонов крови — показывает повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, что и является причиной приливов. Оценку Т3, Т4 и кортизола проводят с целью дифференциальной диагностики.
4. Исследование мазка из шейки матки на клеточный состав — проводят регулярно с целью выявления рака на ранних стадиях.
5. УЗИ органов малого таза.

Лечение

При проявлениях климактерического синдрома врач подбирает схему менопаузальной гормонотерапии. Если женщина предъявляет жалобы, влияющие на качество жизни, а обследования подтвердили изменения в эндокринной системе, негативные вазомоторные, психоэмоциональные состояния, рекомендуется начать принимать гормоны. Доктором назначаются препараты, поддерживающие гормональную функцию яичников.

Натуральные эстрогены в сочетании с прогестинами позволяют нивелировать проявления климакса.

Профилактика

Лучшим способом недопущения острых признаков климакса является здоровый образ жизни. Женщины, достигшие возраста 40+, должны исключить вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.

Гиподинамия — современный враг человечества и корень зла в возникновении многих заболеваний. Регулярные занятия физическими упражнениями, длительные прогулки, режим питания и отдыха укрепляют мышцы, избавляют от лишнего веса, повышают тонус.

Аборты, ЗППП, воспаления мочеполовой системы впоследствии расширяют круг симптомов и признаков менопаузы.

Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить диагностированные заболевания.

Соблюдение профилактических рекомендаций способствует протеканию сложного и долгого периода менопаузы в легкой форме.

Особенности лечения в клинике «Ниармедик»

В нашей сети многофункциональных клиник имеется современное оборудование и штат опытных специалистов. Наша работа основывается на традициях старейшего Института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН.

У нас разработаны различные программы обследования и наблюдения, в том числе касательно профилактики и снижения интенсивности климактерических проявлений.

Когда пациентка приходит на прием, доктор внимательно выслушивает ее жалобы, проводит осмотр. После сбора анамнеза проводится уточняющая диагностика.

По результатам инструментальных и лабораторных исследований пациентке назначается схема лечения. Она может включать медикаментозную, гормонозаместительную терапию, физиотерапию. Некоторым пациенткам рекомендуются занятия с психологом или различные практики, например, йога.