Конизация шейки матки

Проблема онкологических заболеваний в современной гинекологии занимает особое место. Злокачественные новообразования с локализацией на шейке матки все чаще развиваются у молодых женщин репродуктивного возраста, угрожая их здоровью и жизни.

Конизация представляет собой хирургическую манипуляцию, направленную на удаление участка эпителиальных тканей, которые подверглись патологическим изменениям. Своевременное удаление предотвратит в дальнейшем необходимость лечения рака, так как в большинстве случаев дисплазия рано или поздно приводит к озлокачествлению.

Виды

Важное значение при лечении патологий этой анатомической области имеет возможность сохранения репродуктивного здоровья. Неправильно подобранный вариант манипуляции может привести к невынашиванию беременности либо истмико-цервикальной недостаточности.

Гинеколог с учетом всех факторов может обратиться к любому методу лечения:

• лазерной конизации;
• методике ножевой конизации;
• эксцизии посредством тока;
• радиоволновому лечению.

При лазерном удалении патологических тканей происходит минимальная травматизация окружающих структур. Лазер в лечебных, а также диагностических целях в медицине используют давно. Конизация с использованием луча отличается хорошим эффектом коагуляции.

Ножевая конизация заключается в иссечении скальпелем конусообразного тканевого участка. Применение скальпеля несет за собой большое количество негативных последствий.

Петлевая конизация происходит посредством специальной электродной петли, через которую пропускается переменный ток. Данный метод является одним из действенных и малоинвазивных способов эксцизии.

Методика радиоволновой конизации считается высокоточным и атравматичным способом устранения участка тканей с патологическими свойствами. Прижигание сосудов в ходе операции происходит моментально, что предупреждает развитие кровотечения.

Показания

При раке шейки матки происходят изменения в строении эпителиальных клеток. Они приобретают атипию. Появление клеток с атипичными свойствами наиболее часто связано с персистенцией в организме вирусов папилломы человека онкогенного типа.

Обнаружение эпителиальных изменений в наружной части маточной шейки не является 100% показанием для проведения хирургической процедуры. Следующим этапом становится дальнейшая диагностика нарушений, выявление причин их развития, изучение биопсийного материала.

Целесообразность хирургической манипуляции также определяется после кольпоскопического исследования. Установленная степень поражения позволяет правильно выбрать методы конизации и обеспечить легкий реабилитационный период.

Наиболее частым показанием является дисплазия.

Конизация выполняется пациенткам, в анамнезе у которых выявлены состояния, угрожающие развитием онкологического процесса в данной анатомической области. Раком шейки матки могут завершаться следующие нарушения:

• патологические изменения слизистой цервикального канала, сопровождающиеся возникновением эрозий, полипозных разрастаний, кист, гиперпластических процессов, лейкоплакии;
• дисплазии эпителиальной ткани II–III степеней, которые постепенно перерождаются в рак;
• наличие атипичных клеток при проведении пап-теста;
• другие предраковые состояния;
• рак шейки матки in situ;
• рубцовая деформация шейки матки в результате тяжелых родов;
• эктропион, когда цервикальный канал и его слизистая выворачиваются во влагалище.

Процедура проводится при тяжелых эрозиях шейки матки, затрагивающих более 2/3 ее площади. Они представляют собой обширную раневую поверхность, которая притягивает большинство возбудителей воспалительных заболеваний. Постоянное хроническое воспаление становится индуктором диспластических изменений в эпителии, а впоследствии – и рака.

Противопоказания

В некоторых клинических случаях обойтись только конизацией шейки матки невозможно. При раке с инвазией в подлежащие слои тканей хирургическому удалению подвергается весь орган, поскольку нельзя адекватно оценить объем вовлеченности тканей в онкологический процесс.

Конизация шейки матки противопоказана при следующих состояниях:

• острый воспалительный процесс в органах малого таза;
• декомпенсация тяжелых соматических заболеваний;
• психические отклонения;
• нарушения в свертывающей системе крови.

Хирургическому лечению методом конизации не рекомендуется подвергать пациенток, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, так как послеоперационный период требует внимательного отношения к своему здоровью.

Подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству прежде всего заключается в осмотре пациентки, сборе анамнеза и проведении необходимых диагностических мероприятий.

При выборе метода лечения дисплазии учитывается возраст, предрасположенность к аллергическим реакциям, возможные осложнения, а также объем измененных тканей.

Перед вмешательством проводится необходимая дополнительная лабораторно-инструментальная диагностика:

• анализ крови, мочи;
• мазки на степень чистоты, атипичные клетки;
• биопсия;
• анализ крови на определение гепатитов, ВИЧ-инфекции, RW;
• УЗИ органов малого таза по назначению врача.

Конизация шейки матки в Москве в клинике «Ниармедик» проводится под общим наркозом, чтобы обеспечить адекватное обезболивание и комфортные операционные условия. Общая анестезия не оказывает негативного влияния, так как используется кратковременно на 20–30 минут. Перед операцией необходимо воздержаться от приема пищи и жидкостей в течение 6–8 часов до манипуляции. Также не рекомендуется курить, употреблять алкоголь накануне.

Проведение

Операция проводится в несколько этапов врачом гинекологом и заключается в удалении участка измененных тканей.

Первый этап включает введение специальных гинекологических зеркал и удаление слизи из цервикального канала. Специалист проводит фиксацию шейки матки щипцами.

На втором этапе осуществляется обработка операционного поля йодсодержащими растворами, что позволяет по степени окрашенности определить площадь удаления патологического участка.

Третий этап заключается в конусообразном удалении пораженного фрагмента органа, после чего проводится гемостаз.

Завершающей ступенью операции является оформление документов, фиксация тканей для гистологического исследования в формалине и отправка их в лабораторию.

Рекомендации для быстрого восстановления

После конизации шейки матки восстановление занимает около 1,5 месяцев. В реабилитационном периоде необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя вести половую жизнь.
2. Отказаться от посещения бань, саун, что может приводить к осложнениям в виде кровотечений, воспалений.
3. Исключить тяжелый физический труд и нагрузки в первые 3 недели после лечения.
4. Через 3–5 дней использовать вагинальные формы лекарственных препаратов, регенерирующих ткани, по назначению врача.

Если процедура выполнялась при участии коагулятора, то на 6–14 день после проведения возникают кровянистые выделения, обусловленные формированием струпа.

Где сделать

Процедура в медицинском центре «Ниармедик» проводится высококвалифицированными врачами-гинекологами, которые занимаются ведением пациента от этапа диагностики до полного выздоровления.

Записаться на прием, узнать цены на конизацию шейки матки и другие услуги Вы можете на сайте клиники, либо по телефону. Наши операторы готовы ответить на все интересующие вопросы. В стоимость процедуры входит общий наркоз.