Кроме крови вирус распространяется посредством спермы при половом контакте, грудного молока — в процессе вскармливания. В группу риска добавляются новорожденные, а также люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, не заботящиеся о безопасном сексе. Хотя презерватив не всегда защитит при половом контакте, поскольку в его процессе подразумеваются и другие способы передачи биологических жидкостей, например, слюны при поцелуе. Наряду с кровью и спермой в слюне инфицированного человека также содержится высокая концентрация вируса.
Если учесть, что к биологическим жидкостям человека относятся также слезы, моча и желчь, а вирус гепатита В, содержащийся в них, очень устойчив даже при воздействии внешней среды, становится понятным, что пути распространения этого вирусного заболевания практически неограниченны.
Вирус может годами сохраняться в крови и ее препаратах, что добавляет к группе риска доноров, а также тех, кто нуждается в переливании крови, плазмы и т.д. Сравнительно недавно выдвинуто предположение, что возбудитель гепатита В может передаваться через пот, в частности — во время контактных видов спорта. Правда, по сравнению с кровью, слюной, спермой и даже с мочой или желчью в поте содержится минимальное количество возбудителя.
ДНК-содержащий высокопатогенный для человека вирус может передаваться:
- во время всех видов секса без барьерной контрацепции;
- от матери — ребенку в процессе родов или при грудном вскармливании;
- контактным путем в процессе поцелуев, попадании слюны больного при чихании;
- бытовым путем — при контакте с вещами больного, испачканными его биологическими жидкостями, особенно с теми, на которых может содержаться кровь и/или сперма (нательное и постельное белье, ножницы, бритвы, зубные щетки и нити);
- через инструменты, не прошедшие тщательную стерилизацию, в салонах косметологии, татуажа и пирсинга, маникюра и педикюра, в стоматологических клиниках, манипуляционных кабинетах клиник, при хирургических операциях и т.д.
Чем опасен вирусный гепатит В
Этот вид инфекционного заболевания печени провоцирует аутоиммунные процессы в кроветворном органе, способствуя выработке особых антигенов и антител. Встраиваясь в клетки печени, вирус начинает создавать свои копии. При этом клетки печеночной ткани (гепатоциты) повреждаются, а поврежденные места заполняются фибробластами, которые не поддерживают функции погибших клеточных структур. В дополнении ко всему иммунная система инфицированного человека начинает бомбардировать клетки печени, воспринимая их как чужеродные.
Результатом такого аутоиммунного процесса помимо острого и хронического вирусного гепатита В могут стать следующие заболевания и состояния:
- вирусный цирроз печени;
- полиартрит;
- острая печеночная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия;
- первичный рак печени;
- печеночная кома.
Опасность заболевания еще и в том, что в течение инкубационного периода, который длится около 2-4 месяцев, достаточная для заражения окружающих концентрация вируса в крови, слюне и сперме может сформироваться еще до проявления у инфицированного человека характерной симптоматики. В некоторых случаях инфицированный может быть носителем вируса: не болея сам, он является разносчиком инфекции.
Меры профилактики
Чтобы свести к минимуму опасность заражения гепатитом В, необходимо:
- ограничиться одним проверенным половым партнером;
- интересоваться стерильностью инструментов при посещении салонов красоты, стоматологических клиник и т.д.;
- строго соблюдать правила личной гигиены, не использовать чужую одежду, белье, предметы гигиены;
- избегать контакта с окружающими, имеющими симптомы заболевания: кожный зуд, изменение оттенка кожи до охрянного, высыпания, потерю аппетита и массы тела, носовые кровотечения.
К сожалению, этих мер недостаточно, чтобы обезопасить себя от заболевания на 100%. Человек чрезвычайно восприимчив к вирусу гепатита В: при его проникновении в организм заболевание происходит в 50-90% случаев.
К тому же, далеко не каждый человек способен соблюдать перечисленные выше меры предосторожности в силу своего общительного или безалаберного характера. Никто не застрахован от ошибочного использования чужой зубной щетки или бритвенного станка при совместном проживании, переливания инфицированной донорской крови или манипуляции нестерильными инструментами. Любопытный ребенок из благополучной семьи может подобрать выброшенный шприц или другой предмет, побывавший в использовании у инфицированного человека.
Повсеместную эпидемию этого опасного вирусного заболевания надежно сдерживает вакцинация. В состав вакцин входит очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В, который вызывает здоровую ответную реакцию иммунной системы, при которой вырабатываются антитела, способные бороться с вирусом гепатита B.
Лучший способ предупредить гепатит B — прививка
В мире отмечается стремительное снижение возраста людей, подверженных вирусным формам гепатита. Дети, зараженные в раннем возрасте возбудителем этой инфекции, как правило, становятся хроническими больными. Если у пациентов от 40 лет и старше острые формы подлежат полному излечению, то у молодых людей заболевание чаще переходит в трудно излечимую хроническую форму с опасностью обострений и осложнений.
В связи с этим в России прививка детям от гепатита B является обязательной и входит в Национальный календарь профилактических прививок, поскольку защитное действие антител при проведении полного курса вакцинации, начиная с дня рождения, длится на протяжении 20-ти лет.
Схемы вакцинации детей из группы риска (инфицированная или не обследованная мать, родители-наркоманы, родственники, больные гепатитом или носители) и остальных малышей отличаются. Большинству малышей вакцина вводится в течение 12 часов после появления на свет, затем — в месячном возрасте, а третья — в 6 месяцев. Для детей из группы риска первая и вторая прививки проводятся в те же сроки, третья — в возрасте 2-х месяцев, четвертая — по достижению 1 года.
Если по каким-либо причинам вторую прививку не выполнили в необходимый срок, вакцинация считается недействительной, и схема выполняется с нового введения первой прививки и в соответствии со сроками — двух последующих.
Прививка взрослым от гепатита B проводится по той же схеме, что и детям, не входящим в группу риска. Эффект от иммунизации будет только после введения всех трех доз вакцины в определенные схемой сроки. При несоблюдении сроков второй или третьей прививки вакцинацию придется провести заново.
Противопоказания прививки от гепатита B немногочисленны: наличие аллергической реакции на пекарские дрожжи, в том числе — у матери новорожденного, острое инфекционное заболевание, недоношенность новорожденного.
В течение 1-2 суток после инъекции могут наблюдаться симптомы естественной борьбы иммунной системы с чужеродным белком: покраснение, зуд, припухлость или уплотнение, болезненность в месте введения иглы, повышение температуры. Реже бывают слабость, общее недомогание, в отдельных случаях — головная боль, понос. Никакие меры для снятия этих симптомов применять не следует — они исчезнут, как только иммунная система выработает достаточно антител для подавления вируса.
Вакцинация против гепатита B в НИАРМЕДИК
В Центре вакцинопрофилактики многофункциональной сети клиник НИАРМЕДИК прививка от гепатита B проводится детям и взрослым по классическим схемам. Применяются вакцины отечественного и зарубежного (Куба, США, Бельгия, Корея) производства, при хранении которых строго соблюдаются все требуемые условия. Это проверенные временем препараты, которые исключают осложнения, абсолютно безопасные для здоровья детей и взрослых.
По истечении срока действия первой иммунизации (20-22 лет) наши пациенты проходят курс ревакцинации для поддержания иммунитета против вирусного гепатита В.
Пациентам Центра вакцинопрофилактики доступна иммунизация в режиме экстренной вакцинации в следующих случаях:
- интимное или иное контактирование с инфицированным;
- рождение ребенка инфицированной матерью;
- планирование беременности;
- планирование хирургического вмешательства.
Схема экстренной иммунизации: первая прививка в течение 12-24 часов после события (контакта с инфицированным или рождения ребенка), вторая — на 7-й день, третья — на 21-й, четвертая — через год после события. Одновременно проводится иммунноподдерживающая терапия.
Внутримышечную инъекцию вакцины производят опытные манипуляционные медицинские сестры, в том числе — детские, со специализацией в педиатрии. Детям возрастом до 3-х лет вакцина вводится в боковую поверхность бедра, всем остальным — в мышцу плеча.
Используются только разовые материалы и стерильные приспособления, инструменты и оборудование. В манипуляционных кабинетах соблюдается строгая стерильность в соответствии с требованиями медицинских протоколов.
Записаться на прием к педиатру или врачу-гепатологу, которые дадут направление на вакцинацию, можно через онлайн связь сайта или позвонив в контакт-центр сети НИАРМЕДИК по указанному на странице номеру телефона.