Повышение уровня Т4 общий:
- эутиреоидная гипертироксинемия;
- прием препаратов, которые вызывают снижение конверсии Т4 в Т3, что может быть результатом ингибирования 5-дейодиназы (амиодарон, анаприлин, глюкокортикоиды, пропранолол, пропилтиоурацил, пероральные контрастные препараты, применяемые при холецистографии ) или наследственной недостаточности этого фермента, или болезненном эутиреоидном синдроме, возникающем при длительных соматических заболеваниях;
- семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
- прием эстрогенов;
- гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам;
- гиперфункционирующая аденома щитовидной железы;
- нерегулируемая секреция ТТГ;
- тиреотоксикоз (струма яичника);
- голодание, нервная анорексия, белково-энергетическая недостаточность;
- диффузно-токсический зоб;
- тиреоидиты;
- хронические заболевания почек и печени.
Снижение уровня Т4 общего:
- первичный (врожденный) гипотиреоз, дисгенез щитовидной железы, ее эктопия, дефект гормоногенеза щитовидной железы;
- приобретенный ятрогенный гипотиреоз (хирургия, радиойодтерапия ), хронический тиреоидит, диета, внешние факторы (недостаток йода, избыток антитиреоидных веществ );
- вторичный гипотиреоз (гипофизарный гипофизэктомия);
рецепторный или пострецепторный дефект: синдромы генерализованной периферической резистентности к тиреоидным гормонам.