Повышение уровня Т4 общий:

• эутиреоидная гипертироксинемия;
• прием препаратов, которые вызывают снижение конверсии Т4 в Т3, что может быть результатом ингибирования 5-дейодиназы (амиодарон, анаприлин, глюкокортикоиды, пропранолол, пропилтиоурацил, пероральные контрастные препараты, применяемые при холецистографии ) или наследственной недостаточности этого фермента, или болезненном эутиреоидном синдроме, возникающем при длительных соматических заболеваниях;
• семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
• прием эстрогенов;
• гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам;
• гиперфункционирующая аденома щитовидной железы;
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• тиреотоксикоз (струма яичника);
• голодание, нервная анорексия, белково-энергетическая недостаточность;
• диффузно-токсический зоб;
• тиреоидиты;
• хронические заболевания почек и печени.

Снижение уровня Т4 общего:

• первичный (врожденный) гипотиреоз, дисгенез щитовидной железы, ее эктопия, дефект гормоногенеза щитовидной железы;
• приобретенный ятрогенный гипотиреоз (хирургия, радиойодтерапия ), хронический тиреоидит, диета, внешние факторы (недостаток йода, избыток антитиреоидных веществ );
• вторичный гипотиреоз (гипофизарный гипофизэктомия);

рецепторный или пострецепторный дефект: синдромы генерализованной периферической резистентности к тиреоидным гормонам.