Заболеваемость брюшным тифом в России колеблется в пределах 0,2-0,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемость не велика, но основная проблема состоит в том, что существуют хронические бактерионосители, которые представляют опасность для здоровых людей.
Диагностика брюшного тифа
Диагноз брюшного тифа, в начале развития болезни, представляет определенные затруднения. Начальные симптомы брюшного тифа являются неспецифичными, например, ухудшается самочувствие, появляются головные боли, субфебрильная температура, теряется аппетит. В течение 4-6 дней эти симптомы относительно быстро усиливаются. Температура поднимается до 39-400С в течение 5-7 дней, сопровождается интоксикацией — болезнь развивается в течение 2-3 недель. Больной человек становится апатичным, вялым, сознание становится затуманенным. Язык покрывается сухим серым налетом, увеличиваются печень и селезенка. Живот обычно вздут, болезненный.
В анализе крови при брюшном тифе наблюдается умеренный лейкоцитоз на 3-4 сутки заболевания, сменяющийся лейкопенией к 4-5 суткам. Также наблюдается анэозинофилия, тромбоцитопения.
Серологическая диагностика брюшного тифа
Ведущим методом в специфической диагностике брюшного тифа является выделение гемокультуры. Кровь для посева берут в любое время болезни и засевают в 50-100 мл желчного бульона или среды Раппопорта. В ранней диагностике широко используют также высокочувствительные серологические реакции для полуколичественного определения антител путем их титрования. Диагностический титр — 1:200 и выше. Для выявления пациентов с бессимптомным течением болезни назначают серологическую реакцию с Vi-антигеном.
Осложнения и профилактика брюшного тифа
Следствием болезни может быть энтерит, миокардит, пневмония, менингит, воспаление желчного пузыря. Процент летальных случаев от брюшного тифа в настоящее время составляет 0,1-0,3%. Однако, в случаях тяжелого и осложненного течения, прогноз не всегда благоприятный. Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется соблюдать правила личной гигиены и вакцинироваться, особенно при планировании поездки в регионы, где брюшной тиф встречается довольно часто.
