Белые кровяные тельца крови (лейкоциты) отвечают за состояние иммунитета организма ребенка. Превышение уровня лейкоцитов часто наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных и воспалительных заболеваниях. Уменьшение количества лейкоцитов (показатель ниже нормы) означает наличие вероятной вирусной инфекции, токсическое состояние организма, наличие бактериальной инфекции.
Таким образом, если определяется незначительное увеличение числа белых кровяных клеток, то организм борется с вирусом — заболеванием, обусловленным вирусной инфекцией. Если отмечается значительное увеличение белых кровяных клеток — то это говорит о заболевании бактериального происхождения. Лечение в первом и во втором случаях значительно разнится.
Самые активные в отношении бактериальных агентов — нейтрофилы, поэтому при бактериальном характере воспаления их процентное соотношение в крови повышается. В то время как количество других видов лейкоцитов (опять же в процентах) уменьшается. В общем, процентное соотношение всех видов лейкоцитов составляет 100%.
Лейкоцитарная формула предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов (юные, сегментоядерные, палочкоядерные). Основная функция нейтрофилов — защита организма ребенка от инфекционных агентов. В норме сегментоядерных нейтрофилов у детей до 6 лет — 28-48%, до 12 лет — 41-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов до 16 лет — 1-6%.
Эозинофилы — лейкоциты, увеличение которых в общем анализе крови наблюдается при паразитарной инвазии и аллергических реакциях. Нормальным считается показатель у детей не превышающий 5%.
Базофилы — присутствует в крови в небольших количествах (в норме у детей от 0,0 до 1%). Увеличение содержания базофилов встречается при таких хронических заболеваниях, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз, гемолитическая анемия и др.
Лимфоциты отвечают за общий и местный иммунитет. В норме у детей до 6 лет — 33-60%, до 15 лет — 30-46% лимфоцитов. Увеличение данного показателя наблюдается при вирусных заболеваниях.
Моноциты поглощают бактерии, отмирающие клетки и другие чужеродные элементы. Увеличение количества моноцитов говорит о длительной инфекции и о подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Оценивают лейкоцитарную формулу по всем показателям всех форменных элементов и определяют так называемый «сдвиг». Варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы могут быть влево и вправо, что дает возможность судитььо различных заболеваниях.
Сдвиг влево означает присутствие в крови увеличенного количества палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов, что может означать наличие в организме ребенка острого инфекционного заболевания, ацидоза или коматозного состояния.
Сдвиг вправо может свидетельствовать о наличии в организме ребенка мегалобластной анемии, болезни почек и печени. Также сдвиг вправо наблюдается у пациентов после переливания крови и при вирусных инфекциях.
Эритроциты
У женщин — 3,7 — 4,7×1012 клеток/л, у мужчин — 4,0 — 5,1×1012 клеток/л. Увеличение концентрации эритроцитов случается редко (например, у лиц, проживающих в высокогорных районах).
Снижение количества эритроцитов — это признак анемии. Анемия развивается вследствие потери крови (например, из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) или является результатом дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Другие причины — это беременность и хронические заболевания почек.
Гемоглобин
У женщин — 120-140 г/л, у мужчины — 130-160 г/л. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании организма. Низкие значения являются признаком анемии.
Гематокрит (HCT)
У женщин — 37-51%, у мужчин — 43-53%. Повышенный показатель наблюдается при болезни под названием истинная полицитемия и при обезвоживании организма. Сниженный показатель свидетельствует об анемии.
MCV (средний объем эритроцита)
У взрослых — 80-90 фемолитров (fl). Рост значения MCV не означает наличие патологических состояний, но превышение значения 110 fl говорит об анемии, вызванной дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Снижение значения MCV — это чаще всего следствие дефицита железа.
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
Данный показатель позволяет ответить на вопрос, какое количество гемоглобина содержится в эритроците. Нормальные значения 26-32 пикограмм (пг). Снижение значения MCH свидетельствует о железодефицитной анемии.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)
Показатель оценивает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальные значения 300-370 г/л. Снижение значения MCHC характерно для железодефицитной анемии, часто встречается у женщин с нарушением менструального цикла.
Лейкоциты
Нормальное значение 4,0 — 9,0×109 клеток/л. Увеличение концентрации лейкоцитов — это сигнал, что в организме присутствует инфекция. Повышенные показатели лейкоцитов также появляются во время интенсивной физической нагрузки, длительного, чрезмерного стресса, и даже после длительного пребывания на солнце.
Снижение количества лейкоцитов может быть связано с дефицитом гранулоцитов, лимфоцитов или всех клеток одновременно. Может быть результатом повреждения костного мозга в течение заболевания или быть побочным эффектом лечения (большинство противоопухолевых препаратов вызывает снижение числа гранулоцитов).
Тромбоциты
Нормальное значение 180 — 320×109 клеток/л. Увеличение показателя возникает при хронических инфекциях, после физических нагрузок, при дефиците железа, после удаления селезенки, во время беременности. Снижение количества тромбоцитов может быть обусловлено их ограниченным производством в костном мозге (вследствие метастазов рака в костный мозг или при остром лейкозе), в результате действия анальгетиков и антибиотиков, аутоиммунных заболеваний и др.
