Анализ учитывает следующие характеристики:
Объем выделяемой мокроты — умеренный при остром бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, увеличен — при абсцессе, отеке легких, гангрене легкого, туберкулезе легких.
Цвет: ржавый — при крупозной пневмонии (распад эритроцитов), желтый — из-за большого количества эозинофилов (при бронхиальной астме), зеленоватый — при застое гнойной мокроты, присоединении бактериальной инфекции, черный — присутствие угольной пыли, у курильщиков, при пневмокониозах.
Гнилостный запах характерен для гнойных заболеваний: бронхоэктатическая болезнь, рак легкого, абсцесс и гангрена легких. «Фруктовый» запах мокроты выявляется при вскрывшейся эхинококковой кисты.
По консистенции мокрота делится на жидкую, густую и вязкую ( зависит от количества слизи и форменных элементов).
Характер мокроты отражает течение патологического процесса: Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита; вязкая наблюдается при астме, гнойная мокрота возможна при вскрытии эмпиемы плевры, абсцессе и гангрене легкого. Слизисто — гнойная мокрота выделяется при бактериальной пневмонии и гнойных бронхитах, бронхоэктатической болезни, туберкулез. При отеке легких выделяется серозная мокрота — прозрачная, жидкая. Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.
Мокрота, содержащая сгустки и прожилки крови отмечается при остром или хроническом бронхите, пневмонии, абсцессе, раке легкого, бронхоэктазах, туберкулезе, при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.
Увеличенное количество эозинофилов свидетельствует о бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях, глистной инвазии, неизмененные эритроциты характерны для инфаркта легкого.
Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи и обнаруживаются при бронхиальной астме, абсцессах и новообразованиях легких. Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого (деструктивные изменения в легких), которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких, а коралловидные волокна — при кавернозном туберкулезе.
Кристаллы Шарко — Лейдена — продукты распада эозинофилов, характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки и аллергических состояний. В гнойной мокроте обнаруживаются пробки Дитриха, характерные для абсцесса легкого и бронхоэктатической болезни. Выявление атипичных клеток требует уточнения диагноза опухоли другими диагностическими методами.
Плоский эпителий в количестве более 25 клеток в п/зр указывает на загрязнение материала слюной.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия — клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.
Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.
Лейкоциты в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроте.
Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.
Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.
Обызвествленные эластические волокна, пропитанные солями кальция, обнаруживают в мокроте при туберкулезе.
Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).
Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.
