Аденомиоз матки

Разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка матки – эндометрий – прорастает в ее мышечный слой с последующим разрастанием в нем, называется аденомиозом (или внутренним эндометриозом тела матки). Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний с воспалительным гормонально зависимым процессом, который проявляется внешне обильными продолжительными менструациями, кровянистыми выделениями до и после менструации (скудные, темно шоколадного цвета), болевым синдромом.

Аденомиоз обычно развивается у женщин детородного возраста после 35 лет, поэтому причинами его возникновения считают возрастные изменения организма, вызывающие ослабления и патологии иммунной и гормональной систем. Толчок аденомиозу матки может дать воспалительный процесс или хирургическое вмешательство в детородную систему. С угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса наблюдается и самостоятельное угасание аденомиоза, но в последнее время было доказано, что в ряде случаев рецидивы могут иметь место и в период менопаузы. Как раз в этот период женщины часто уклоняются от обследования и адекватного лечения, что опасно тяжелыми осложнениями.

На фоне общего роста выявленных случаев гинекологических заболеваний отмечается и увеличение количества женщин позднего репродуктивного возраста, страдающих разными формами поражения мышечного слоя матки эндометриоидными клетками. Причинами этого могут быть как усовершенствование методов диагностики, так и ухудшение экологической обстановки, а также стрессы современного темпа жизни, которые вызывают ослабление иммунного и гормонального статусов.

Лечение большинства форм заболевания имеет положительный прогноз, если оно начато на начальных стадиях развития патологии.

Для своевременной эффективной диагностики и адекватного лечения всех разновидностей заболевания вовремя приходите на консультацию врача-гинеколога в отделения многофункциональной сети клиник НИАРМЕДИК.

Этиология аденомиоза

Способствовать возникновению аденомиоза могут как экзогенные (наружные), так и эндогенные (внутренние) факторы. К первым относятся уже упомянутые стрессовые ситуации и ухудшающаяся экология, гормональный сбой вследствие медикаментозного лечения, оперативное вмешательство – разрушение соединительной ткани между эндометрием и миометрием вследствие аборта, выскабливания, установки маточной спирали.

Эндогенными факторами могут стать:

  • наследственность;
  • возрастной гормональный сбой;
  • снижение иммунитета вследствие аутоиммунных заболеваний;
  • воспалительные процессы, инфекционные болезни;
  • разрушение соединительной ткани между эндометрием и миометрием вследствие родов, патологических маточных кровотечений, вызванных нарушениями функций эндокринной системы;
  • нарушения сроков начала менструального цикла (слишком рано или поздно);
  • хронические заболевания, снижающие иммунитет и реактивность организма;
  • формирование врожденной патологии на стадии развития плода – редко встречающаяся этиология заболевания.

Позднее начало половой жизни, поздние и/или осложненные роды, ожирение с повышением эстрогенов в организме, высокие физические нагрузки – все эти факторы также могут вызвать различные формы аденомиоза.

Аденомиоз и бесплодие

Непосредственная связь между аденомиозом матки и невозможностью зачать и родить ребенка не установлена, хотя у женщин, страдающих различными формами этого заболевания, часто диагностируется бесплодие. Специалисты связывают это с тем, что часто с вкупе с данным заболеванием развиваются эндометриоз и/или миома матки, которые и вызывают бесплодие.

Клетки эндометрия при аденомиозе, который еще называют внутренним эндометриозом, прорастают и разрастаются за пределами оболочки матки, в ее мышечном слое на различную глубину, вплоть до выхода свищей в область малого таза.

Исследованиями установлено, что даже если при аденомиозе не выявляется эндометриоз, для большинства пациенток характерна атипичная локализация клеток эндометрия в других органах – мочевыводящей системы, половой системы (в маточных трубах, яичниках, влагалище), ЖКТ и т.д.

Хоть аденомиозу свойственно разрастание тканей, он не является онкологическим заболеванием, поскольку клетки эндометрия сохраняют первоначальную структуру. Но при этом они продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом и отторгаются во время менструации. А вот этот процесс уже приводит к следующим патологиям, вызывающим бесплодие:

  • воспалительным заболеваниям;
  • образованию спаек;
  • снижению проходимости маточных труб;
  • нарушениям процессов созревания женских половых клеток ооцитов (яйцеклеток);
  • изменению свойств эндометрия, в результате чего оплодотворенный ооцит не может закрепиться на оболочке матки.

В связи с этим желательно еще на стадии подготовки к беременности посетить врача-гинеколога многофункциональной сети клиник НИАРМЕДИК, особенно при наличии одного или нескольких симптомов заболевания какой-либо формой аденомиоза.

Признаки, формы и степени аденомиоза

Общими симптомами при всех формах болезни являются следующие проявления:

  • длительные и обильные менструации;
  • анемичный синдром железодефицитного типа по причине значительной кровопотери – головокружения, сонливость, снижение работоспособности и тонуса организма в целом, бледность кожи и слизистых, учащение инфекционных заболеваний;
  • выделения коричневого цвета, маточные кровотечения в середине менструального цикла;
  • болевой синдром в пред- и постменструальный период различной интенсивности и локализации, но чаще всего боли локализуются в нижней части живота и пояснично-крестцовой области.

Проявления болевого синдрома зависят от формы заболевания, его локализации в матке и степени развития патологии.

При аденомиозе принято различать четыре степени патологии в зависимости от глубины поражения мышечной ткани матки:

  • 1-я – патологический процесс ограничен слизистой оболочкой тела матки, симптомы не выражены;
  • 2-я –переход патологического поцесса на мышечные слои, клиническая картина мало выраженная – могут наблюдаться увеличения объема кровяных выделений во время менструации, патологические выделения в середине цикла, слабый болевой синдром;
  • 3-я –распространение патологического процесса на всю толщу мышечного стенки матки до ее серозного покрова, симптомы усиливаются;
  • 4-я степень – абсолютное поражение мышечного слоя на всю его толщину с возможным распространением на рядом лежащие ткани и органы, с ярко выраженной клинической картиной.

Для эффективного лечения с устойчивым результатом не допускайте развитие заболевания далее второй стадии. На 3-4-й стадиях возможны рецидивы и осложнения.

По морфологическому признаку классификации выделяют четыре формы заболевания: очаговую, диффузную, узловую и смешанную диффузно-узловую.

Очаговая

При аденомиозе в очаговой форме патологический процесс не распространяется на всю поверхность внутреннего слоя матки. Ткани эндометрия в этом случае прорастают в мышечный слой матки в виде отдельно расположенных очагов.

Узловая

Для узловой формы характерно поражение миометрия разрастающимися клетками железистого эпителия в виде многочисленных узлов. По внешнему виду узлы, окруженные соединительной тканью большой плотности, которая образовалась в ходе воспалительного процесса, похожи на миому. Полость узлов заполнена жидкостью и менструальной кровью, которая продолжает вырабатываться в соответствии с циклом.

Диффузная

При диффузном аденомиозе клетки эндометрия, проникающие в миометрий, не образуют очагов или узлов. Разрастание происходит на различную глубину, в том числе – с локализацией свищей в области малого таза. Чаще всего патология этого вида вызывается различными операционными вмешательствами – абортами, осложненными родами или выкидышами с необходимостью механической чистки, диагностическими выскабливаниями и т.д.

Аденомиозу в этой форме присуще рецидивирующее течение, возможность перерастания в хроническую форму, что значительно осложняет лечение.

Диффузно-узловая

При аденомиозе этого типа сочетаются узловые и диффузные формы патологии.

Диагностика аденомиоза матки и лечение в НИАРМЕДИК

В гинекологических отделениях сети клиник НИАРМЕДИК для выявления и дифференциации этого заболевания применяют золотой стандарт обследования – УЗИ диагностику, а также сопутствующие лабораторные и аппаратные исследования, которым предшествует консультация квалифицированного врача-гинеколога. После сбора анамнеза во время опроса, бимануального осмотра и осмотра в зеркалах на кресле врач ставит предварительный диагноз, для его уточнения назначает необходимые исследования, а при необходимости – прием у смежных специалистов.

Врачи-гинекологи многопрофильной сети – специалисты первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, внедряющие в свою практику все передовые и признанные эффективными современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Ультразвуковое исследование при аденомиозе проводится методом трансвагинального сканирования, при котором датчик вводится во влагалище, с использованием цветового допплеровского картирования, что позволяет в большей степени оценить степень выраженности и распространенности аденомиоза. В лабораториях сети используются ультразвуковые сканеры последнего поколения, а обследование проводят и дают заключение врачи УЗИ экспертного уровня. Точность трансвагинальной ультразвуковой диагностики превышает 90%, что помогает назначать эффективное индивидуальное лечение.

При расшифровке данных для заключения врачи учитывают ультразвуковые признаки аденомиоза матки, основные из которых (в зависимости от формы и степени):

  • увеличение в размерах;
  • кистозные включения в проекции стенок;
  • неоднородность миометрия с повышением эхогенности;
  • увеличение переднезднего размера, в связи с чем матка меняет форму;
  • увеличение отношения длины тела матки к ее толщине;
  • преимущественное увеличение толщины одной из стенок матки
  • поражение мышечной ткани, направленное к серозному слою – признак диффузной формы заболевания;
  • неоднородность миометрия по принципу пчелиных сот и др.

В процессе диагностики могут также использоваться другие прогрессивные методики – гистероскопия, МРТ, любые виды лабораторных исследований.

Записывайтесь на консультацию врача-гинеколога, высокоточную диагностику и эффективное лечение в многофункциональной медицинской сети НИАРМЕДИК через сайт или звоните по единому номеру телефона в Контакт-центр сети.

Клиники
в 

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Клиника в Алтуфьево
Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1

  • Алтуфьево
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-17:00
Подробнее
Клиника в Дмитровском
Клиника в Дмитровском
Клиника для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Кузьминках
Клиника в Кузьминках
Клиника для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
Клиника в Лосиноостровском
Клиника в Лосиноостровском
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Некрасовке
Клиника в Некрасовке
Клиника для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
  • Минская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника в Перово
Клиника в Перово
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
Схема проезда
пн-пт 8:00-20:00
сб 9:00-18:00
Подробнее
Клиника в Северном Тушино
Клиника в Северном Тушино
Клиника для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 20:00
сб 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Строгино
Клиника в Строгино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 19:00
Подробнее
Клиника в Ховрино
Клиника в Ховрино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Южном Медведково
Клиника в Южном Медведково
Клиника для взрослых и детей

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника на Боткинской
Клиника на Боткинской
Клиника для взрослых

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

  • Беговая
  • Динамо
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-20:00
вс 9:00-19:00
Подробнее
Клиника на Веерной
Клиника на Веерной
Клиника для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

Клиника на Гамалеи
Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18

  • Щукинская
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-15:00
Подробнее
Клиника на Китай-городе
Клиника на Китай-городе
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника на Нагатинской
Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника на Полежаевской
Клиника на Полежаевской
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Полежаевская
  • Октябрьское поле
  • Сокол
  • МЦК Зорге
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника на Симоновском Валу
Клиника на Симоновском Валу
Клиника для взрослых и детей

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

  • Пролетарская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее