Перепады настроения

Настроение человека является сложным и многогранным состоянием, которое регулируется различными физиологическими и химическими процессами в организме. Одним из ключевых факторов, влияющих на настроение, являются гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринной системой.

1. Серотонин: он известен как "гормон счастья". Серотонин помогает улучшить настроение, создавая ощущение радости и благополучия. Недостаток серотонина может быть связан со снижением настроения и появлением депрессии.
2. Допамин: этот гормон отвечает за чувство удовлетворения и мотивации. Допамин действует как "вознаграждающий" гормон, который стимулирует нас к достижению целей и приложению усилий на этом пути. Недостаток допамина может привести к ухудшению настроения, а также к потере интереса к жизни.
3. Норадреналин: он отвечает за чувство бодрости и энергии. Повышенный уровень норадреналина может вызвать возбуждение и тревожность, в то время как его недостаток может привести к апатии и депрессии.

Нарушения в уровнях этих гормонов могут вызвать перепады настроения. Например, недостаток серотонина может способствовать развитию депрессии, а недостаток допамина способен вызывать апатию и вялое состояние.

Причины, имеющие физиологический характер. В течение жизни человек проходит через определенные этапы развития (пубертат, взросление, пострепродуктивный период). Они характеризуются гормональными колебаниями, которые и провоцируют перепады настроения. Зачастую организм справляется с ними самостоятельно и не нуждается в стороннем вмешательстве. 

• Предменструальный синдром. Менструация неизбежно сопровождается изменениями гормонального фона, которые могут стать причиной неожиданной раздражительности, ухудшения общего самочувствия и частых смен настроения.
• Беременность. Причиной нарушения гормонального баланса у женщин может служить и беременность. В этот период они особенно часто жалуются на резкие перепады настроения, обидчивость, гневливость. Однако с началом последнего триместра данные симптомы обычно сходят на нет и эмоциональное состояние стабилизируется.
• Последоровая депрессия. Если женщина недавно стала мамой и вы заметили за ней частые смены эмоционального фона, это может быть очень тревожным знаком. Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое часто сопровождается пониженным настроением, апатичностью и суицидальными мыслями. В этот период женщина особенно сильно нуждается в поддержке и помощи близких. Рекомендуется не возлагать надежды на самолечение и немедленно обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.
• Климакс. Перепады настроения могут быть проявлением климактерического синдрома – гормональных колебаний в организме женщины с наступлением менопаузы. Среди симптомов климакса также выделяют панические атаки, скачки давления, развитие эндокринных заболеваний, эмоционально-психические расстройства в виде ощущения хронической усталости, раздражительности и плаксивости.
  
  У мужчин возрастные гормональные перестройки носят менее выраженный характер.

Причины, имеющие патологический характер. Не всегда колебания настроения безобидны и способны проходить сами по себе. Иногда они могут быть признаком наличия серьезной патологии в организме. 

• Нарушения функционирования щитовидки. При развитии патологий щитовидной железы возникают сбои в работе нервной системы, могут начаться проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также появиться симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с этим гиперфункция щитовидки приводит к эмоциональной нестабильности, быстрой смене настроений, а также обидчивости и плаксивости.
• Психические заболевания. Перепады настроения характерны для очень многих расстройств психики. Например, свойственны пограничному расстройству личности или биполярному аффективному расстройству. Оба этих заболевания отличаются симптомом в виде резкой смены эмоционального фона: от маниакальной активности до апатии и состояния депрессии.
• Зависимость от приема лекарственных препаратов, гормонов и наркотических веществ. Настроение человека может часто колебаться, если он регулярно употребляет спиртные напитки, имеет зависимость от наркотиков, лекарств или других инъекций.
• Наличие злокачественных образований. Резкие перемены в настроении возникают на фоне гормональной терапии, которая часто практикуется в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Выявление причин перепадов настроения может быть сложной задачей, так как существует множество возможных факторов, включая физиологические и психологические, которые могут влиять на наше эмоциональное состояние. Некоторые из них, такие как беременность, климакс и послеродовая депрессия, связаны с изменениями уровня гормонов в организме.
Именно поэтому диагноз часто ставят по результатам анализов на эти гормоны: 

• прогестерон;
• эстрадиол;
• лютеинизирующий гормон;
• фолликулостимулирующий гормон и т. д.

Если у пациента есть подозрение на злоупотребление наркотическими или психотропными веществами, врач может рекомендовать сдать анализ мочи на наличие токсических веществ. Этот анализ поможет выявить наличие или отсутствие наркотиков в организме, что может иметь значение при постановке диагноза и разработке плана лечения.
Что касается диагностики психических расстройств, то в процессе постановки диагноза врачи обращают внимание на проявления пациента, его эмоциональное состояние и поведение.
Как упоминалось выше, в некоторых случаях причиной эмоциональной нестабильности выступает беременность. При подозрении на нее следует посетить врача-гинеколога. Если беременность уже подтверждена, надо пройти ультразвуковое исследование, а также исследование хорионического гонадотропина.

Избавиться от неприятного симптома самостоятельно, особенно если он вызван наличием сложных заболеваний, не всегда просто или вообще возможно. Однако вы можете использовать специальные рекомендации, которые помогут вам значительно улучить свое самочувствие и немного выровнять эмоциональный фон: 

• Постарайтесь отказаться от вредных привычек.
• Занимайтесь спортом и устраивайте себе регулярные физические нагрузки.
• Соблюдайте режим сна.
• Придерживайтесь сбалансированного питания.
• Регулярно посещайте врачей и проходите необходимые обследования.

При частых перепадах настроения рекомендуется обратиться за диагностикой к следующим специалистам: 

• Терапевт. Врач-терапевт является первым контактным лицом при обращении за медицинской помощью. Он проведет общий осмотр, оценит ваше физическое и психическое состояние, а также может назначить дополнительные исследования или направить к специалистам определенной области.
• Психиатр. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Психиатр поможет оценить ваше эмоциональное состояние, провести необходимые тесты и определить наличие психических заболеваний, которые могут быть связаны с перепадами настроения.
• Психотерапевт – специалист, предоставляющий психологическую поддержку и терапию. Он поможет вам разобраться в эмоциональных факторах, связанных с перепадами настроения, и научит эффективным стратегиям управления эмоциями.
• Эндокринолог. Это доктор, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы, которая регулирует выработку гормонов. Эндокринолог поможет выяснить, существуют ли проблемы с гормональным балансом, которые могут быть причиной резкого смена эмоционального фона.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, определить, к каким врачам следует обратиться, вам поможет врач-терапевт. Также вы можете обратиться в наше медицинское учреждение для получения консультации и направления к соответствующим специалистам.

• Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
• Токарева Д. В., Дикарева Е. С., Закирова И. И. Психиатрические расстройства, развивающиеся на фоне нейрохирургических заболеваний. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150). 2019; 9 (5).