Спирометрия — это процедура, позволяющая оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии. Для этого теста используется устройство, называемое спирометром. Пациент глубоко вдыхает, а затем делает сильный выдох в мундштук, прикрепленный к спирометру. Данные помогают врачам оценить функцию легких и выявить возможную патологию дыхательной системы.
Спирография – это та же спирометрия с графической записью вентиляционных процессов. Спирограф показывает объем и скорость воздушного потока во время дыхания. Графики дают врачам визуальное представление о том, как работают легкие пациента во время цикла дыхания.
Диагностирование с бронхолитиком
В медицинской практике часто используется спирометрия с бронхолитиком, особенно при подозрении на обструктивные заболевания легких. Это лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, облегчая прохождение воздуха через дыхательные пути.
Процесс спирометрии с пробой с Сальбутамолом начинается с оценки функции легких без использования бронхолитиков. Исходные тесты позволяют оценить базовое состояние легких. После этого пациенту дают лекарственное средство через индивидуальный ингалятор или небулайзер. Препараты быстро расслабляют мышцы вокруг бронхов, что приводит к их расширению и улучшению воздушного потока.
Через определенный период времени, обычно через 15–20 минут после приема бронхолитика, тесты повторяются. Сравнение результатов до и после позволяет врачам определить, насколько хорошо легкие пациента реагируют на лечение. Улучшение показателей указывает на обратимость обструкции, что является характерной особенностью астмы.
Показания
Оценка функции внешнего дыхания активно используется для диагностики и контроля заболеваний, связанных с проходимостью дыхательных путей:
- Исследование функции внешнего дыхания применяется при подозрении на заболевания легких, утолщение и уплотнение легочной ткани или при патологиях, влияющих на мышцы и скелет, участвующих в процессе дыхания.
- При мышечных заболеваниях и патологиях ЦНС, влияющих на способность легких расширяться и сокращаться.
- При подготовке к операции на дыхательной системе. В таких случаях исследование помогает определить, насколько хорошо пациент сможет перенести само вмешательство и анестезию.
- Для оценки физической подготовленности спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. В этих случаях исследование помогает определить, насколько эффективно их легкие справляются с повышенными нагрузками.
ФВД — ключевой инструмент в диагностике и контроле широкого спектра заболеваний и состояний, затрагивающих дыхательную систему. Он позволяет врачам получить ценную информацию о функции легких, что необходимо для разработки эффективных стратегий лечения и мониторинга состояния пациента.
Противопоказания
- Одно из основных противопоказаний — недавно перенесенные операции на грудной клетке, брюшной полости, глазах. После хирургических вмешательств повышенное давление во время сильного выдоха может привести к осложнениям, включая риск разрыва хирургических швов.
- Сердечно-сосудистые заболевания (недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность) могут ухудшиться во время теста, поскольку усиленное дыхание и напряжение увеличивают нагрузку на сердце.
- К противопоказаниям относится наличие активной кровоточащей язвы в желудке или пищеводе, так как интенсивное дыхание может спровоцировать кровотечение. Активный туберкулез или другие инфекционные заболевания легких — причина для откладывания или отмены ФВД, поскольку существует риск распространения инфекции.
- Пациенты с аневризмой крупных сосудов и нарушениями ритма сердца должны избегать процедуры, так как изменение давления в грудной клетке усугубит состояние.
Как подготовиться
- Первым и, возможно, самым важным аспектом подготовки является воздержание от курения в день процедуры. Курение существенно изменяет результаты ФВД, поскольку влияет на функцию дыхательных путей и может привести к временному сужению бронхов. По этой причине пациентам рекомендуется не курить как минимум за несколько часов до теста, а лучше — в течение всего дня.
- Следует избегать употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Он влияет на функцию легких и сердечно-сосудистую систему, а значит, и на результаты теста.
- Тяжелая физическая нагрузка перед ФВД искажает результаты. Поэтому пациентам рекомендуется избегать интенсивных тренировок или тяжелой физической работы в день процедуры.
- Важная часть подготовки — обсуждение с врачом лекарственных препаратов, принимаемых пациентом. Ингаляционные бронходилататоры и противоастматические медикаменты могут влиять на результаты ФВД. В зависимости от цели теста врач может посоветовать отложить прием лекарственных средств.
- Желательно надеть одежду, которая не сдавливает грудную клетку или живот, чтобы обеспечить максимально возможный объем дыхания во время теста.
Методика проведения
Пациенту предлагается принять удобное положение, обычно сидя, чтобы обеспечить максимально эффективное дыхание. В ряде случаев, если пациент испытывает трудности с поддержанием сидячего положения, процедуру можно проводить стоя.
Чтобы обеспечить точность измерений, во время теста пациент должен плотно обхватить мундштук губами, чтобы не допустить утечки воздуха.
Далее пациенту предлагается сделать глубокий вдох и затем максимально быстро и полностью выдохнуть в мундштук. Во время выдоха важно, чтобы пациент приложил максимальное усилие, так как это напрямую влияет на точность измерений.
После первоначальных измерений при диагностировании астмы или ХОБЛ пациенту могут предложить спирографию с бронхолитиком (с Сальбутамолом), после чего через определенное время тест повторяется. Это позволяет оценить реакцию дыхательных путей на лекарство.
Расшифровка результатов
После проведения ФВД полученные данные представляют собой ряд измерений, которые отражают различные аспекты функции легких. Основные показатели, на которые обращают внимание — объем выдыхаемого воздуха за первую секунду (ФЭВ1) и общий объем выдыхаемого воздуха (ФЖЕЛ). ФЭВ1 — это количество воздуха, которое пациент может выдохнуть за первую секунду максимального усилия, в то время как ФЖЕЛ отражает общий объем воздуха, который пациент может выдохнуть после полного вдоха.
Эти показатели сравниваются с нормальными значениями, которые зависят от пола, возраста, роста и расы пациента. Например, снижение ФЭВ1 может указывать на наличие обструкции в дыхательных путях, что характерно для таких заболеваний, как астма или ХОБЛ. Важным аспектом является также соотношение ФЭВ1 к ФЖЕЛ. У здорового человека оно обычно превышает 70–80%. Пониженное соотношение может указывать на обструктивные нарушения.
В некоторых случаях врачи также обращают внимание на пиковую (максимальную) скорость выдоха (ПСВ), с которой человек может выдохнуть воздух. Этот показатель особенно важен при мониторинге состояния пациентов с астмой.
Цены на анализ функции внешнего дыхания в Москве зависят от количества проведенных исследований. Подробную информацию можно узнать по номеру телефона на нашем сайте.
