Преимущества СМАД
СМАД, цена на который варьируется в доступных пределах, обладает целым рядом преимуществ:
- Пациент не испытывает излишнего волнения, которое возникает в ходе диагностики в клинике.
- Осуществляется фиксация суточных показателей артериального давления, т.е. даже во время сна.
- Определяются колебания АД в зависимости от времени суток.
- Замеры проходят в естественной обстановке: пациент ведет привычный образ жизни.
- Данные регистрируются на протяжении длительного времени, что исключает возможность статистических погрешностей.
- Процедура обладает высокой точностью.
Суточный мониторинг давления может вызвать некоторые неудобства у пациента. В частности, онемение руки из-за длительного ношения манжеты, раздражение кожи под ней (если кожа отличается высокой чувствительностью), неудобства в ведении повседневных дел.
Суточный мониторинг выполняется в рабочий день, т.к. важно зафиксировать все случаи подъема давления при ведении обычного образа жизни и различных нагрузках.
Показания и противопоказания для суточного измерения давления
Суточный мониторинг назначают в следующих ситуациях:
- Постоянные стрессы, вызывающие перепады АД;
- Повышение давления в определенное время суток.
- Высокое давление во время беременности или в предродовой период.
- Прекращение дыхания ночью.
Для проведения СМАД также существуют некоторые противопоказания. Это дерматологические заболевания, травмы кожи, рук, наличие гипса, отеки предплечья или плеча, проблемы с психикой.
Подготовка к СМАД
Мониторинг артериального давления проводится после консультации лечащего врача. Специалист разработает план подготовки к исследованию, даст рекомендации. К общим рекомендациям по подготовке к СМАД относятся:
- отмена лекарств;
- исключение значительных физических нагрузок, например, тренировок, поднятия тяжестей;
- отмена приема душа и ванны во время исследования;
- полноценный сон перед и при процедуре;
- прием успокоительных, если перед процедурой пациент испытал серьезный стресс;
- ношение свободной одежды.
В ходе ношения манжеты нужно регулярно проверять правильность положения трубки.
Как проводится СМАД?
Мониторинг артериального давления выполняется двумя методами: осциллографическим и аускультативным. При аускультативном методе над плечевой артерией устанавливают небольшой микрофон, который фиксирует тоны Короткова. Важно точно установить микрофон, т.к. оборудование чувствительно к смещениям и внешним шумам. Для детей такой метод почти не используют, т.к. у них преобладает гиперкинетическое кровообращение с присущим ему феноменом бесконечного тона, из-за которого невозможно правильно измерить давление.
Более популярен СМАД с помощью осциллографа. Оборудование для измерений отличается простотой использования, практически не чувствительно к посторонним шумам, смещению. Между измерениями его можно снимать.
СМАД с осциллометрическим измерением проводится в несколько этапов:
- На руку пациента крепят манжету, аппарат фиксируют на теле и выставляют индивидуальные настройки. При этом учитывается распорядок дня человека, периоды отдыха и сна.
- Пациент получает бланк. В нем он должен указывать время выполнения определенных действий за день. Впоследствии врач сверит данные по давлению, полученные в ходе замеров, с графиком пациента, и сделает конкретные выводы.
- Измерения производятся 2-4 раза за час. Днем – каждые 15 минут, ночью – с интервалом в 30 минут. Манжета при измерении начинает накачиваться. Если пациент выполнял какое-то действие, на время измерения необходимо его прекратить, а руку с манжетой опустить вниз.
- По прохождении суток нужно снова показаться врачу, который проведет анализ замеров и поставит диагноз.
Если манжета сдвинулась выше или ниже, чем на 1-2 пальца от локтя, нужно ее поправить. Мочить прибор нельзя, так же как пережимать трубку, соединяющую систему.
СМАД часто сочетают с холтеровским мониторингом. Это позволяет отследить динамику развития сердечно-сосудистых патологий или выявить их на ранних стадиях. Цена такой процедуры немного выше.
Записаться на СМАД (цена указана на сайте) в НИАРМЕДИК можно с помощью формы обратной связи или по телефону +7 (495) 2-928-450.
