СМАД – цена суточного мониторинга артериального давления | Ниармедик
Мы ничего не нашли по вашему запросу

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 6-171-171

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)


    Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место среди причин смертности населения не только в нашей стране, но и во всем мире. И дело здесь не в плохом уровне медицинского сервиса. Современная медицина располагает множеством высокочувствительных методов диагностики, используемых в кардиологиии. Мы прекрасно понимаем, чем раньше диагностирована проблема, тем эффективнее лечение и лучше исходы, а значит и качество жизни пациента.



    Артериальная гипертензия также может привести к развитию жизнеугрожающих состояний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, гипертонический криз. Без надлежаще подобранного лечения данное заболевание имеет прогрессирующее течение и может внезапно проявиться вышеуказанными осложнениями.



    Важно отметить, что сердечно-сосудистые заболевания в последние десятилетия заметно «помолодели». Это касается и артериальной гипертензии, которая с учетом современного темпа жизни не всегда своевременно выявляется. Даже выявленные высокие цифры артериального давления остаются без внимания и все ограничивается однократным приемом лекарства снижающего давление по совету друзей или родственников, без назначения врача.



    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — методика, позволяющая не только выявить артериальную гипертензию, но и выявить профиль гипертензии, что влияет на рекомендуемое лечение.

    Записаться онлайн

    Прибор для проведения суточного мониторирования АДСуточное мониторирование АД — это неинвазивное и безопасное исследование, позволяющее получить объективную картину состояния организма пациента. Обследуемый на протяжении 1–2 суток носит на теле прибор, регистрирующий цифры давления в привычных для него условиях жизни. СМАД — абсолютно безболезненная и высокоинформативная диагностическая процедура. В ходе ее проведения от пациента требуется лишь ведение дневника и выполнение рекомендаций кардиолога.

    В конце исследования доктор получает результаты, подтверждающие или опровергающие факт наличия заболевания. Регистрация высоких цифр АД позволяет установить гипертоническую болезнь как самостоятельно возникшую патологию или артериальную гипертензию, развившуюся вследствие тех или иных заболеваний.

    СМАД проводится и у больных с установленной гипертонической болезнью, на фоне приема лекарственных средств. Это дает возможность определить правильность назначенного лечения.

    Необходимо четко понимать показания к проведению СМАД. К ним относятся:

    1. Подозрение на наличие гипертонии.
    2. Впервые зарегистрированных высоких показателей АД.
    3. Диагностика пограничной артериальной гипертензии (для нее характерны подъемы давления от 140/90 до отметки 159/94 мм рт. ст.).
    4. Подозрение на симптоматическую гипертонию (реакция на стрессовое воздействие или на фоне патологии).
    5. Отягощенная наследственность по гипертонической болезни у лиц молодого возраста.
    6. Обмороки или предобморочные состояния (с целью исключения или подтверждения гипотонии как причины данных симптомов).
    7. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (для установления критических значений АД).
    8. Выявление «офисной» гипертонии.
    9. Вегетососудистая дистония (особенно при преобладании влияния симпатической нервной системы).
    10. Контроль эффективности назначенной терапии.

    Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

    1. Заболевания кожных покровов верхних конечностей.
    2. Патологии крови, характеризующиеся склонностью к кровотечениям и образованию синяков (тромбоцитопения, геморрагическая пурпура и другие).
    3. Травматические повреждения рук.
    4. Болезни сосудов верхних конечностей в стадии обострения.
    5. Психические заболевания с поведенческими нарушениями и неспособностью себя самостоятельно обслуживать.

    Первое, что необходимо сделать, — записаться на прием к кардиологу в Москве. При себе надо иметь все медицинские документы. Исходя из гигиенических соображений, следует надеть тонкую блузу или рубашку с длинным рукавом. Ткань не должна сдавливать руку.

    Пациент прользуется смартфоном во время исследованияСМАД выполняется в амбулаторных условиях. Манжета тонометра накладывается на плечо, а сам прибор фиксируется на поясе или ремне. После посещения врача и установки аппарата пациент может заниматься своими привычными делами. Прибор измеряет и фиксирует данные самостоятельно, без человеческого вмешательства. Интервал между измерениями, как правило, составляет 15 минут в дневное время и полчаса в ночное.

    Установленный прибор не является помехой для привычной жизни пациента. С ним можно принимать пищу, спать, работать и даже заниматься спортом. Правильная интерпретация результатов во многом зависит от корректного ведения дневника пациентом. Обследуемый должен детально фиксировать свое самочувствие и отмечать любые жалобы, возникающие в течение периода диагностики. Пациент обязан точно указывать в дневнике время пробуждения и отхода ко сну, характер деятельности, включая физические нагрузки, отмечать время приема лекарств, согласованных с лечащим врачом.

    По окончании процедуры измерения артериального давления пациент отключает прибор и приходит на повторный прием к доктору. Аппарат подключается к компьютеру, куда выводятся все данные. Врач функциональной диагностики сопоставляет полученную информацию с записями в дневнике, после чего делает выводы об особенностях системной гемодинамики пациента и о наличии артериальной гипертензии.

    У каждого человека показатели артериального давления колеблются на протяжении суток в соответствии с его внутренними биологическими часами, физической и психологической нагрузкой, воздействие внешних факторов. Превышение показателей артериального давления от нормативных может быть свидетельством наличия сердечно-сосудистой патологии. Своевременная диагностика дает возможность установить правильный диагноз, а значит рекомендовать правильный образ жизни и назначить эффективное лечение.

    СМАД позволяет рассчитывать следующие показатели:

    • среднесуточные показатели артериального давления и пульса;
    • средние цифры АД в дневное и ночное время;
    • показатели АД при нагрузках (физических или психоэмоциональных);
    • степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени;
    • эпизоды гипотонии и максимального повышения АД;
    • величину и скорость повышения цифр давления в утренние часы.

    Одним из наиболее важных критериев диагностики считается оценка суточного профиля (индекса). Существует четыре категории больных:

    1. «Dipper» — суточный индекс в пределах 10–20% (22%).
    2. «Non dipper» — суточный индекс менее 10%.
    3. «Night peaker» — суточный индекс менее 0.
    4. «Over dipper» — суточный индекс более 20%.

    При недостаточном снижении АД в ночное время («Non dipper») существует высокий риск развития осложнений гипертонии. Тем пациентам, показатели давления у которых выше ночью, чем днем («Night peaker»), следует остерегаться развития сердечной недостаточности и заболеваний почек. «Night peaker» свидетельствует о симптоматической артериальной гипертензии, которая с трудом купируется лекарственными средствами. Суточный индекс «Over dipper» характеризуется выраженным снижением АД в ночное время, что чревато возможным развитием инсульта ишемического типа.