Пищевая аллергия: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение пищевой аллергии в Москве - сеть клиник «Ниармедик»

Пищевая аллергия

Записаться онлайн
  • Опубликовано: 4 октября 2017
  • Статья обновлена: 3 января 2024

Пищевая аллергия - это иммунологическая реакция организма на определенные пищевые продукты, которая может приводить к различным симптомам и проблемам здоровья. Она может быть вызвана аллергенами, такими как яйца, молоко, глютен, орехи, морепродукты и другие. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожную сыпь, зуд, отек губ и языка, нарушения желудочно-кишечного тракта и дыхательные проблемы. Диагноз пищевой аллергии устанавливается на основе анамнеза пациента, физического обследования, кожных тестов, проб аллергена и иммунологических тестов. Лечение пищевой аллергии включает исключение аллергена из рациона и при необходимости применение антигистаминных препаратов или эпинефрина в случае анафилактической реакции. Важно обратиться к аллергологу или иммунологу для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Аллерголог-иммунолог (взрослый)

Врач аллерголог-иммунолог взрослый Шугаева Надежда Павловна

Цены

  • Аллергокомплекс Детские пищевые аллергены IgE (15 аллергенов): молоко коровье, молоко козье, яичный белок, яичный желток, яблоко, морковь, банан, мука пшеничная, мука овсяная, глютен, соевые бобы, арахис, треска, говядина, мясо курицы

    8 910

  • Введение лекарственных препаратов для проведения аллергенспецифической иммунной терапии (АСИТ) полный курс

    43 310

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. первичный

    2 970

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. повторный

    2 620

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

    2 360

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

    2 230

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога по интерпретации данных исследований

    2 380

  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога специализированный по аллергенспецифической иммунной терапии (АСИТ)

    3 560

Есть несколько видов внешних проявлений после приема пищи:

  • истинная пищевая аллергия – запускается иммунологическими механизмами, а лечение проводиться антигистаминными препаратами;
  • псевдоаллергическая реакция – развивается у пациентов, имеющих патологии ЖКТ, симптоматика появляется из-за особых механизмов работы тучных клеток, доступ к которым на фоне поражения слизистых выше, при этом количество IgE в крови не увеличивается;
  • непереносимость, вызванная отсутствием нужных ферментов;
  • патологические реакции на пищу, вызванные психологическими причинами.

В процессе диагностики перед врачом стоит задача по дифференцированию диагноза и назначению правильного лечения. В клиниках НИАРМЕДИК используются передовые технологии диагностики. Вы можете быть уверены в достоверности исследований с использованием лучших тест-систем и безопасности лечения.

Как возникают аллергические реакции?

ЖКТ выполняет барьерную функцию, сюда регулярно попадают белки, бактерии, паразиты и вирусы, с которыми нужно справляться. В нем есть местная иммунная система – лимфоидная ткань, состоящая из множества компонентов, например, внутриэпителиальных лимфоцитов, лимфоидных фолликулов и т.д. Иммунная система рассматривает потенциального провокатора болезни, и стимулирует защитную реакцию.

Аллергены, которые содержатся в пище, называются энтеральными, это название означает, что они попадают в организм исключительно через ЖКТ. Это могут быть красители, всевозможные часто используемые пищевые добавки и просто продукты. Восприимчивость к ним наблюдается как правило у людей с наследственной предрасположенностью (например, при наличии аллергии у родителей). При попадании аллергена в организм образуются антитела IgE (в частности их ищут при проведении анализов), которые вызывают повреждения некоторых органов после прикрепления к клеткам. Такие органы являются «шоковыми», для каждого вида аллергии они разные. При пищевой аллергии наибольшая часть проявлений выражается через повреждения системы ЖКТ и кожных покровов, но иногда наблюдаются симптомы, связанные с органами дыхания.

Пищевая аллергия проявляется у женщин и мужчин в разном количественном соотношении – в 2 раза больше женщин, нежели мужчин страдают от аллергической симптоматики. Наиболее подвержены реакциям маленькие дети. Это объясняется тем, что иммунитет и пищеварительная система ребенка еще не готовы к восприятию всех продуктов – в ЖКТ малышей вырабатывается мало IgA, в желудке мало соляной кислоты, ферменты не так активны, непереваренные белки попадают в кровь. При наличии генетической предрасположенности эти факторы приводят к развитию пищевых аллергий.

Дифференцирование аллергии от других проявлений

Одна из важных задач, которая стоит перед диагностом – отличить признаки аллергии от других реакций пищеварительной системы на разные продукты питания. Рассмотрим в общих чертах механизмы и проявления тех или иных реакций.

Псевдоаллергические реакции главным образом в том, что у пациента есть какая-то патология ЖКТ, и на фоне нее развивается симптоматика. Вот несколько примеров:

  • реакция на гистоминолибераторы (содержатся в продуктах, вызывают стимуляцию тучных клеток и выделение гистамина), к наиболее известным гистоминолибераторам относятся рыба, земляника, цитрусы, добавки, основное отличие от аллергии – IgE в норме;
  • неактивная гистаминаза–это фермент, который разрушает поступающий извне гистамин, например, в тунце 400 мг гистамина на 100 г – из-за неактивности гистаминазы он не инактивируется и воздействует на организм;
  • нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике;
  • прием большого количества тирамина, он вызывает тошноту, которая может перерасти в рвоту, параллельно наблюдается головная боль (много в маринованной селедке);
  • прием пищевых добавок, например, тартразина (добавляют в мармелад, лимонады, кремы и т.д.), результатом является удушье.

Когда в организме недостаточно ферментов, тоже возникают проявления, которые имеют неаллергическую природу. Основные примеры:

  • дефицит фермента лактаза – непереносимость коровьего молока (вызывает жидкий стул, вздутие живота);
  • дефицит фермента сахараза – плохое переваривание сахара (жидкий стул, в кале содержится много сахара);
  • дефицит ферментов для обработки глютена – синдром целиакии, выражается в поносе.

Третья и заключительная группа проявлений, от которой нужно отличить аллергию – непереносимость из-за психических заболеваний. В качестве проявлений могут наблюдаться головная боль, слабость, ощущение тошноты, рвота, намеренное избегание каких-то продуктов. Последствием отказа от жизнеобеспечивающих продуктов становится железодефицитная анемия. Одним из проявлений непереносимости является нервная анорексия.

При дифференцировании аллергических и псевдоаллергических реакций врачи учитывают следующее:

  • истинная аллергия на еду обычно выявляется еще в детстве;
  • при аллергии в крови и слизи фекалий наблюдается высокая эозинофилия (эозинофилы – подвид лейкоцитов);
  • в крови должны быть обнаружены специфические антитела, а кожная проба должна быть положительной.

Симптомы

Симптомы аллергии зависят от наличия патологий ЖКТ и состояния иммунитета:

  • симптоматика аллергического гастрита и энтероколита – тошнота, рвота, понос, боль в области живота;
  • симптомы, возникшие на фоне действия пептических гормонов из апудоцитов (секретирующих клеток желудка и 12-персной кишки) – кровоизлияния в слизистой, усиление моторики, гиперемия (переполнение сосудов кровью) и т.д.;
  • классические кожные проявления –крапивница, отек Квинке, дерматит;
  • приступы удушья;

Течение аллергической реакции может быть разное от кожной с проявлением отека губ и ротовой полости до анафилактического шока – отек глотки, сильное затруднение дыхания, высыпания на теле, снижение давление, обильное потоотделение.

Диагностика

Диагностика взрослого или ребенка начинается с консультации, осмотра, сбора анамнеза (семейного и персонального). Врач описывает характер кожных поражений, симптоматику, тяжесть, пытается найти связь между употребленными продуктами и наблюдающимися симптомами. Если симптоматика проявляется на протяжении долгого времени, и ее сложно связать с конкретным продуктом, особое значение приобретают исследования и тесты.

При осмотре аллерголог проводит следующие процедуры:

  • уточнение веса и роста пациента для сравнения с нормами по возрасту;
  • пульмонологическое обследование пациентов с кашлем, свистящим дыханием (оценка функции внешнего дыхания, рентген легких, анализ отделяемого при кашле);
  • проведение рентгенологического обследования при гастроэнтерологических жалобах – выявление пилороспазм, отека слизистой, повышенного тонуса тонкой кишки и т.д. (симптомы проходят после приема антигистаминов);
  • ЭГДС – оценивает степень повреждения слизистой и исключает неаллергические заболевания;
  • лабораторные исследования.

Среди лабораторных исследований есть несколько эффективных вариантов:

  • анализ крови на общей уровень IgE;
  • радиоаллергосорбентный тест;
  • MAST;
  • иммуноферментный анализ;
  • определение чувствительности организма к различным аллергенам по восьми тестам.

Еще один вариант диагностики – кожное тестирование. Оно не проводится при острых проявлениях, только через месяц или более после исчезновения симптоматики. Бывает, что пробы с готовыми экстрактами дают результаты, не соответствующие клинической картине и данным собранного анамнеза, тогда поводятся пробы со свежими экстрактами.

Основные аллергены

Практически все продукты обладают свойствами антигенности. По данным отечественных и зарубежных исследователей в 90% случаев пищевой аллергии симптомы наблюдаются после приема одного из 8-ми продуктов. По мере убывания аллергенности это яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница.

Продуктами, вызывающими летальный исход чаще остальных, являются арахис и лесные орехи, ракообразные и рыба. Если пациент страдает от бронхиальной астмы, вероятность летального исхода при употреблении перечисленных продуктов повышается.

Все эти продукты имеют различные фракции, на которые проявляется пищевая аллергия. Аллергологи диагностируют, на какой именно белок у пациента аллергия, можно ли обработать продукт, чтобы он не вызывал аллергию, либо отобрать все группы продуктов, которые могут ее вызывать.

Рассмотрим каждый продукт более подробно:

  1. Молоко. В нем 20 белков – АБС, a-Lа, β-лактоглобулин (самый сильный), казеин, и т.д. Первые два после кипячения в течение 15-20 минут разрушаются, и аллергикам с непереносимостью этих белков можно пить такое молоко. Некоторые пациенты могут употреблять в пищу сырные продукты (в них есть казеин и немного α-Lа).
  2. Куриные яйца. Антигенность белка (в нем иные антигены, нежели в желтке) снижается после нагрева. При наличии реакции именно на протеины белка яйца его нельзя заменить на утиное или гусиное. Чаще всего аллергия наблюдается и на мясо курицы. Иногда белок яйца содержится в вакцинах, например, от сыпного тифа, гриппа или желтой лихорадки.
  3. Рыба. Как правило, реакция распространяется на все виды рыб. При кулинарной обработке антигенность снижается, и некоторые пациенты могут есть консервы.
  4. Мясо. Все животные имеют разный антигенных состав, если у пациента есть аллергия на говядину, он может заменить ее другими мясными продуктами. Пациентам, у которых имеется пищевая аллергия на мясо коня следует быть осторожными, поскольку белки этого мяса входят в состав противостолбнячной сыворотки.
  5. Злаки. Вызывают проявления реже остальных продуктов, но добавляются во многие товары пищевого потребления. Лицам с аллергией на злаки следует обратить внимание на то, что в мясную продукцию (колбасы, сосиски) часто добавляется мука.
  6. Орехи. Даже минимальные дозы приводят к тяжелым проявлениям. При наличии поллиноза к орешнику также запрещены орехи. Повсеместно используются при изготовлении кондитерских изделий.
  7. Овощи, ягоды и фрукты. Антигенность продуктов после варки и нагрева снижается. При наличии поллиноза особенно вероятно развитие аллергии на некоторые фрукты (например, яблоки). Клубника и цитрусовые из этой категории вызывают реакции наиболее часто.

Лечение

Лечение подразумевает прежде всего качественную диагностику и выявление антигена. Важно исключить другие причины проявления аллергических симптомов путем гастроэнтерологического обследования. В некоторых случаях проводится консультация диетолога, которая помогает подобрать диету таким образом, чтобы избежать потери калорийности и сбалансировать белки, жиры и углеводы.

Лечение предполагает прием следующих препаратов:

  • антигистамины Н1-блокаторы – эффективны при кожных проявлениях и сыпи, конъюнктивите, ринологических проявлениях, зуде, отеке Квинке;
  • глюкокортикоиды –если аллергические симптомы тяжелые и затяжные, требуется подключение более серьезных медикаментов.

Диагностика и лечение пищевой аллергии в НИАРМЕДИК

В клиниках НИАРМЕДИК лечится аллергия любого типа, включая аллергические проявления у грудничков. В клинике работает квалифицированный персонал со стажем работы более 15 лет, участвующий на конференциях и семинарах в России и за рубежом, проходящий стажировки в ключевых Российских и зарубежных профильных клиниках. Мы предлагаем клиенту самостоятельно определить, к какому врачу он хочет пойти – в стенах наших филиалов принимают пациентов ведущие специалисты, к.м.н и д.м.н.

В клинике используются прогрессивные информативные методики диагностики. Чтобы точно выявить аллерген и исключить употребление всех продуктов, которые он содержит, проводятся следующие тесты:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
  • тест с использованием MAST-CLA-system;
  • САР-system;
  • кожные тесты.

Для лечения применяются фармакотерапия, помогающая быстро избавиться от возникшей симптоматики или предотвратить ее, и АСИТ, позволяющая навсегда избавиться от проявлений пищевой аллергии.

Клиника НИАРМЕДИК принимает участие в международных и российских системах внешнего контроля качества. Мы гарантируем достоверность исследований и безопасность проводимых лечебных процедур. Для записи на прием воспользуйтесь номером телефона или формой на сайте.

Выбор клиники и запись на прием

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Или воспользоваться онлайн-записью:
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
м. Китай-город
м. Китай-город
Для взрослых и детей

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
м. Пролетарская и Дубровка

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЮВАО)

  • Дубровка
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее
м. Народное ополчение
м. Народное ополчение
Для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Октябрьское поле
  • Народное ополчение
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
м. Озерная
м. Озерная
Для взрослых и детей

ул. Озерная, д.10 (ЗАО)

  • Озёрная
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 21:00
Подробнее
в Строгино
в Строгино
Для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО). Платная городская парковка. Бесплатная на Неманском проезде

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
в Тушино (м. Планерная)
в Тушино (м. Планерная)
Для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 16:00
Подробнее
р-н Дмитровский (м. Селигерская)
р-н Дмитровский (м. Селигерская)
Для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Селигерская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
м. Бабушкинская (Бабушкинский район)

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Ховрино (м. Речной вокзал, Беломорская)

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
Медведково (м. Отрадное и Бибирево)

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
  • Бибирево
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
м. Нагатинская
м. Нагатинская
Для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 15:00
вс Выходной
Подробнее
Боткинский проезд (район Беговой)

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8 (предоставляем бесплатную парковку - нажмите кнопку вызова на шлагбауме)

  • Беговая
  • Динамо
пн-пт 08:00-21:00
сб 08:00-18:00
вс выходной
Подробнее
в Перово
в Перово
Для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
  • Новогиреево
  • Шоссе Энтузиастов
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 20:00
Сб 09:00 - 16:00
Вс Выходной
Подробнее
Кузьминки
Кузьминки
Для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Кузьминки
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
в Некрасовке
в Некрасовке
Для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
на Веерной (временно закрыта)
на Веерной (временно закрыта)
Для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

  • Славянский бульвар
  • Минская
не работает
Подробнее

Почему мы?

История «Ниармедик» начинается с 1989 года!
Компания была основана более 33 лет назад на базе старейшего и широко известного в мире Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
Титул «Московское качество»
Сеть клиник «Ниармедик» многократно награждалась титулом «Московское качество». Мы были первыми кто был удостоен этой награды в секторе коммерческой медицины.
Более 500 врачей
В сети клиник «Ниармедик» работает более 500 высококвалифицированных специалистов по 40 специальностям, среди них кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, заслуженные врачи, имеющие многочисленные награды.
Нам доверяют
Ежемесячно более 30.000 пациентов получают в нашей сети клиник более 150.000 услуг, доверяя своё здоровье нашим врачам.
Более 25 лет опыта
Первая клиника «Ниармедик» была открыта в 1996 году! На сегодняшний день сеть клиник состоит из 18 современных медицинских центров в городах Москва, Рязань и Обнинск

Фото клиник

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и наши операторы свяжутся с вами.
Или позвоните нам на номер +7 (495) 6-171-171

Текст ошибки
Текст ошибки
Когда Вам позвонить?
Текст ошибки
Текст ошибки
Текст ошибки
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных
Вы не согласились с условиями обработки данных
Спасибо за обращение!

Наш менеджер перезвонит вам и ответит на все вопросы

Позвонить Записаться онлайн