г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Аллергический ринит

Лечение аллергического ринитаАллергический ринит (АР) – IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа в результате воздействия на организм аллергена. Просторечное название заболевания – сенная лихорадка. Заболевание бывает сезонным и круглогодичным, в первом случае возбудитель – пыльца, во втором – домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных и прочее. 10-30% населения планеты подвержено этой проблеме, согласно данным ВОЗ распространенность среди взрослого населения и детей постоянно увеличивается.

Причинами усиления проблемы называют два фактора – генетику и плохую экологию, которые тесно связаны между собой. Поскольку аллергические заболевания гетерогенны, в основе патогенеза лежат равносторонние взаимодействия между генетическими факторами и окружающей средой. Усвоенные эффекты способны передаваться через поколения.

Справиться с проблемой на сегодня можно двумя способами – в периоды обострений принимать препараты: капли, таблетки, либо прибегнуть к аллергенспецифической терапии. В последнем случае после 3-5 лет терапии пациент на долгие годы полностью избавляется от симптоматики.

Почему важно решать эту проблему:

  • аллергический ринит – фактор развития астмы в будущем;
  • хронические проявления чреваты появлением синуситов, назального поликистоза, инфекций верхних дыхательных путей, расстройства сна, конъюнктивита, отита;
  • АР влияет на психологическое состояние пациента, затрагивает социальные отношения;
  • АР требует пожизненных трат денег на препараты, при круглогодичной аллергии эти траты являются ежемесячными.

Виды аллергического ринита

Ринит делится на 3 группы согласно причинам, которые провоцируют симптоматику:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • профессиональный.

Ранее круглогодичный аллергический ринит называли хроническим, но сегодня в медицинской терминологии такое деление не используется.

Каждый вид делится еще на 2 группы – интермиттирующий или персистирующий. Первый АР наступает меньше 4 раз в год или беспокоит больного менее 4 дней в неделю. Второй длится дольше.

В зависимости от того, насколько мучительными кажутся больному проявления, выделяется тяжелая и легкая форма. В первом случае работоспособность пациента снижается, он быстрее утомляется, больше нервничает, усложняются межличностные взаимодействия.

Симптоматика

Провоцировать симптомы аллергии могут плесневые грибы, пыльца деревьев, сорняков, цветочная пыльца, пыль, перхоть животных, пылевые клещи.

При сезонном аллергическом и хроническом рините наблюдаются схожие симптомы, при хроническом проявлении они бывают менее выражены.

Характерные симптомы:

  • зуд в носу;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • зуд в глотке, на твердом небе;
  • чихание;
  • ринорея (выделение экссудата из носа из-за повышения чувствительности нервных окончаний на слизистой);
  • заложенность носа.

Последствием перечисленных становятся вторичные симптомы – раздражительность, головная боль, проблемы со сном, утомляемость, невозможность длительной концентрации на задаче. Психическое состояние больного меняется, возникает апатия, снижается настроение.

Признаки хронической аллергии выглядят так же, как и сезонной, и тревожат больного в течение всего года. Они вызывают постоянное беспокойство, что отражается на характере больного и его эмоциональном состоянии.

Диагностика

Важное значение в диагностике имеет человеческий фактор и профессионализм специалиста. В идеале диагноз должен ставить аллерголог, прошедший специализированное обучение по микробиологии, иммунологии, аллергии, и, если мы говорим об обследовании ребенка, педиатрии. Специалист должен иметь знания об анатомии носовой полости, придаточных пазух, соответствующую фармакологическую подготовку. Часто аллергическими пациентами занимается терапевт или ЛОР, что недопустимо для качественной диагностики.

Задача диагностики – дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного и выявить причинный аллерген, чтобы впоследствии эффективно провести этиотропную терапию. Вазомоторный ринит вызывается не аллергенами, а раздражающими веществами, или является последствием недолеченной болезни. Он не имеет никакого отношения к аллергиям.

Процесс диагностики делится на три этапа:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тесты in vivo (кожные) – на предплечье делаются царапины, на которые наносятся растворы с аллергенами (за 5 дней до того прием антигистаминов прекращается);
  • анализ на специфические иммуноглобулины – выявляет антитела к аллергенам.

По результатам первого этапа выясняется, на что будут браться пробы на втором этапе. Выводы делаются на основе ассоциации между клинической картиной и возможным аллергеном. Если кожные тесты дали неоднозначные результаты, или результаты не совпадают с данными, полученными по клинической картине и анамнезу, имеет смысл провести тесты in vitro для исключения пищевой или лекарственной аллергии. Дополнительно иногда назначаются рентгенография придаточных пазух носа и мазки из носа.

Лечение

Симптомы аллергического ринита возникают у взрослых и детей, находящихся на любом социально-экономическом уровне. Аллергический ринит и астма – одна из причин потери трудоспособности и эффективности пациентом. Поэтому важно вовремя начать лечение и регулярно проводить профилактику.

Лечение опирается на следующие принципы:

  • консультирование и обучение пациента;
  • контроль пациентом ситуаций, при которых может возникнут аллергическая реакция;
  • фармакотерапия;
  • иммунотерапия.

Фармакотерапии принадлежит ключевое значение в улучшении качества жизни пациента через контроль симптоматики. Тем не мене, она не является полноценным лечением – пациент вынужден принимать лекарства всю жизнь, при этом перед ним остается риск ухудшения состояния и развития астмы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это лечение, которое направлено на полное избавление от причины и имеет конечную точку. У пациента два варианта на выбор: ПКИТ и СЛИТ. В первом случае препарат вводится под кожу в виде инъекции, во втором сублингвально. Механизмы работы в обоих случаях одинаковы.

Задача аллерген-специфической иммунотерапии заключается в нарушении естественного хода развития заболевания – иммунный ответ модифицируется, а воспалительные реакции ослабляются. Положительный эффект от лечения сохраняется в течение многих лет. Формирование новых видов сенсибилизации и возникновение астмы исключаются.

Прежде чем подобрать лечение, специалист учитывает следующие факторы:

  • степень выраженности симптоматики и ее влияние на самочувствие пациента;
  • тип выявленных аллергенов;
  • возраст пациента;
  • наличие сезонности, количество обострений в течение года, количество дней в неделе, когда пациент наблюдает симптомы;
  • наличие заболеваний, связанных с ринитом – бронхиальная астма, синусит, полипоз носа, атопическая экзема и т.д.;
  • побочные эффекты;
  • желание пациента придерживаться той или иной схемы лечения.

Помимо приема антигистаминных препаратов или использования аллерген-специфической терапии рекомендуется поддерживать чистоту в помещении и уменьшить количество пылесборников, выполнять промывание носа, применять производные кромогликата натрия, сосудосуживающие капли (при обострении не более 5 дней), при тяжелом течении – гормональные спреи.

Преимущества лечения в клинике «НИАРМЕДИК»

В клинике принимают специалисты высокого уровня (биографии и фото в разделе «Врачи») – кандидаты и доктора медицинских наук. Выбирайте сами, к кому записаться на первичный, или повторный  прием. Специалисты имеют профильную квалификацию, регулярно посещают конференции и семинары по проблемам аллергологии и отоларингологии. В клинике применяются комплексные методики лечения, помогающие человеку приобрести защитные блокирующие антитела и избавиться от аллергии.

В нашей клинике:

  • современная техническая база – компьютерная томография для выявления патологий околоносовых пазух и носа;
  • лаборатория – анализы крови приходят быстрее;
  • современные назначения и методы лечения курсами;
  • наличие специалистов с педиатрической специализацией для лечения вашего ребенка.

В клиниках НИАРМЕДИК проводится аллергенспецифическая терапия, заключающаяся во введении низких доз аллергена, что снижает чувствительность организма к нему. Лечение занимает 3-5 лет, но отличается высокой эффективностью. Терапия проводится только в период ремиссии.

Услуги нашей клиники:

  • осмотр и консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. и д.м.н (первичный и повторный);
  • инъекции в рамках специфической иммунотерапии;
  • постановки кожных проб аллергологом;
  • холодовая проба Дункана при помощи кубика льда для проверки на холодовую крапивницу;
  • прием врача — гепатолога;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (базовый курс) и поддерживающий курс;
  • первичный прием врача аллерголога-иммунолога пациентов, уже получающих иммунотерапию.

Чтобы воспользоваться услугами наших специалистов, запишитесь на прием через сайт или позвоните, чтобы найти удобное время для первого визита. Аллерголог соберет анамнез, произведёт осмотр и проконсультирует вас по поводу диагностики и последующего лечения.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001220     Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н.,первичный

1 950 руб.

001132     Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

1 650 руб.

001131     Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

1 650 руб.

001221     Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н.,повторный

1 950 руб.

001273     Прием врача-аллерголога-иммунолога по результатам исследований

1 650 руб.

001274     Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога-аллерголога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001275     Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога-аллерголога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

010053     Специфическая иммунотерапия (1 инъекция) - аллерголог

2 990 руб.

010050     Постановка одной кожной пробы (аллерголог)

450 руб.

010055     Холодовая проба Дункана

700 руб.

001342     Прием врача ? гепатолога первичный

2 500 руб.

010060     Аллерген-специфическая иммунотерапия (базовый курс)

30 200 руб.

010061     Аллерген-специфическая иммунотерапия (поддерживающий курс)

28 500 руб.

010062     Первичный прием врача аллерголога-иммунолога пациентов, получающих АСИТ сублингвальными аллергенами

2 990 руб.

Афанасьева Валентина Геннадьевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Гончар Виктор Николаевич

Аллерголог-иммунолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Коноплева Елена Анатольевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Курбанова Гульнора Мукумовна

Аллерголог-иммунолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Огнева Марина Алексеевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Чулкова Светлана Васильевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Широких Елена Владимировна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Шугаева Надежда Павловна

Аллерголог-иммунолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул. Гризодубовой, д.4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы