Рак кожи

Около 10 % случаев в онкологии составляет рак кожи. В особую группу риска попадают люди пожилого возраста обоих полов. Также рискует человек, который практически постоянно находится на свежем воздухе, поскольку это нужно по работе.

Плоскоклеточная форма рака кожи считается наиболее распространенной. Все прочие ситуации связаны с базальноклеточным типом заболевания. Новообразование развивается из тех клеток эпидермиса, которые были трансформированы злокачественными процессами. Процент прочих опухолей очень мал.

Постепенно рак кожи проникает в глубинные структуры тканей, становится причиной такого процесса, как лизис. Если опухоль затронула лицо или голову, пострадают органы чувств. Отсутствие адекватного лечения приводит к поражению головного мозга.

Распространение злокачественных опухолей происходит путем изменения лимфогенного фона. В самом начале они появляются в паху, на шее и в области подмышек. Лимфоузлы становятся плотными и крупными, но при первой стадии заболевания они не болят. Прогрессирование и развитие опухоли приводят к тому, что лимфоузлы спаиваются с тканями, являющимися подлежащими. Болезненность лимфоузлов умеренная, они остаются неподвижными. Но запущенная стадия рака кожи приводит к распадению узла, под ним тут же появляются язвы, которые в течение длительного времени не заживают.

Раковые клетки начинают транспортироваться по сосудам, по которым течет кровь. В результате появляются расположенные отдельно очаги отсева, затрагивающие различные органы и системы. Важно своевременно удалить злокачественную опухоль, чтобы не допустить летального исхода.

Симптоматика заболевания зависит только от его вида. При плоскоклеточном раке кожи новообразование быстро увеличивается, наблюдается инвазия не только на поверхности, но и в глубинные структуры тканей. В течение длительного времени болезненные ощущения отсутствуют. Если боль появилась, то это свидетельствует о том, что злокачественный процесс затронул мышцы и кости.

Распознать плоскоклеточный рак кожи можно по таким визуальным признакам:

• появляются язвы;

• можно увидеть образование в виде бляшки;

• возникают уплотнения в виде узлов.

Язва в этом случае напоминает кратер, по краям которого находятся возвышенные края. Дно язвы покрыто корочками с сукровицей, которые подсыхают. Если вы заметили у себя такие симптомы, стоит записаться на прием к онкологу.

Если говорить о базалиоме, она отличается доброкачественным течением. Но если игнорировать визит к специалисту, подлежащие ткани прорастут, возникнет сильная боль. Метастазы появляются редко и поздно, поэтому заболевание отличается благоприятным прогнозом. В некоторых ситуациях появляется много новообразований, так что внимательно следите за всеми происходящими изменениями.

При аденокарциноме опухоли появляются там, где много сальных и потовых желез. Можно увидеть новообразования в паху, под мышками, под грудными железами. В самом начале образуется узелок, который слегка возвышается над кожей. Рост новообразований медленный, их размер не превышает восьми сантиметров. Запущенные стадии характеризуются поражением структуры мышц и фасциальных отделов.

Есть еще один распространенный вид рака кожи – меланома. Опухоль словно окрашена, оттенки широко варьируются, однако они не выходят за пределы серой гаммы. Меланома отличается отсутствием окраса в крайне редких ситуациях. В случае отсутствия лечения опухоль будет разрастаться, затрагивая глубинные структуры дермы.

Стадии онкологического процесса классифицируются в соответствии с системой TNM. Вот основные моменты:

• Т. Это первичная опухоль, ее основные характеристики – локализация, типоразмеры, глубина залегания и так далее.

• N. Отображает состояние тех лимфоузлов, которые находятся рядом. Специалист определит, есть ли в них опухолевые клетки, чтобы разобраться с дальнейшими действиями.

• М. Это наличие метастазов, проникновение злокачественных клеток в те области, которые находятся далеко.

От распространенности процесса патологии зависит степень рака кожи. Она может быть 1, 2, 3 или же 4. Важно провести подробную диагностику организма, так как это даст возможность разработать для пациента верную тактику лечения.

Чаще всего заболевание возникает из-за того, что эпителиальные клетки подвергаются злокачественным трансформациям вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Опухоли появляются на тех участках кожи, которые открыты. В зоне риска люди, кожа которых светлая, поскольку в ней мало пигмента, задерживающего лучи ультрафиолета.

Рак кожи может быть вызван некоторыми химическими компонентами. Это дым табака, мышьяк, деготь, горючие и смазочные материалы. Нередко с заболеванием сталкиваются люди, получившие ожог кожи. Если рубцовые зоны будут часто повреждаться, то велик риск развития опухоли.

Карцинома может быть наследственной, если от проблемы страдали ваши близкие родственники. Отдельной категорией являются предраковые состояния, перерастающие в злокачественные опухоли:

• ксеродерма пигментного типа;

• болезнь Боуэна;

• меланоз дюбрейлевского типа;

• эритроплазия кейровского развития и так далее.

Также стоит регулярно посещать кабинет онколога, если вы страдаете от хронических воспалительных поражений кожного покрова. Своевременная диагностика организма даст возможность избежать серьезных последствий заболевания.

Если заболевание захватывает небольшую площадь, на практике нередко используется рентгенотерапия близкофокусного типа. Кожу человека облучают пучком электронов, благодаря чему опухоль постепенно пропадает. Если у пациента большой риск возникновения метастазов, ему положена лучевая терапия адъювантного типа. Можно подавить их распространение, когда операция противопоказана из-за тяжелого состояния человека.

Лучше полностью удалить злокачественную опухоль. В пределах здоровых тканей делают иссечение скальпелем. От периферии необходимо отступить примерно два сантиметра. Атипические клетки будут полностью удалены. После операции необходим микроскопический анализ, чтобы определить особенности опухолевых клеток без ошибок.

В некоторых ситуациях на практике применяется лазер углекислотного или неодимового типа. Если рак находится на начальной стадии, можно удалить опухоль с помощью электрокоагуляции. Визуально неизмененные ткани захватываются только на один сантиметр. Однако в случае с электрокоагуляцией невозможно провести диагностику гистологического типа.

Необходимо защищать кожу от разнообразных канцерогенов. Старайтесь меньше бывать под лучами солнца, загорайте только в самые безопасные часы. Обязательно наносите на кожу крем, защищающий от ультрафиолета. Не забывайте защищать дерму от травм, резких изменений температурного режима, радиационных излучений.

Если вы работаете на предприятиях, где необходимо контактировать с радиацией или химией, соблюдайте меры предосторожности. Не забывайте о том, что нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты, чтобы не повредить кожу и не столкнуться с раком.

Источники:

Киреева Т. А., Гуменецкая Ю. В., Кудрявцев Д. В., Стародубцев А. Л., Курильчик А. А., Куприянова Е. И. Клинический случай лечения пациента с местнораспространенным плоскоклеточным раком кожи, возникшим на фоне обширного послеожогового рубца. Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2019; 1: 51–5.

Адмакин А. Л. Ожоговые рубцы: особенности развития, диагностики и коррекции консервативными методами. Клиническая медицина. 2018; 96 (1): 20–4.

Клинико-морфологические параллели в диагностике прогрессирующего диспластического невуса и ранней меланомы кожи / О. А. Романова, Н. Г. Артемьева, М. Г. Солохина [и др.] // Онкология. – 2019. – Т. 8, № 1. – С. 26–31.

Мнение эксперта

Рак кожи - это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток кожи. Существуют различные виды рака кожи, включая базалиому, плоскоклеточный карциному и меланому. Главным фактором риска развития рака кожи является длительное воздействие ультрафиолетовых лучей от солнца или искусственных источников. Симптомы рака кожи могут варьировать, но обычно включают появление новых родинок или изменение уже существующих, язвы, уязвимые образования или необычные пятна на коже. Рак кожи имеет высокие шансы на полное излечение при раннем обнаружении и лечении. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, лазерную терапию, радиационную терапию и химиотерапию. Регулярный осмотр у врача и защита от солнечных лучей являются важными мерами профилактики рака кожи.