Причины развития полипов толстой кишки
Точная причина развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Существует две теории касательно его природы. Они заключаются в следующем:
- Формирование кишечных полипов провоцируют патологические изменения слизистой кишечника, которые развиваются из-за воспалительных процессов, возникающих при неправильном питании. Из-за него в содержимом кишечника увеличивается количество токсичных соединений, что на фоне ухудшения сокращения его стенок, приводит к длительному контакту с ними и их раздражению. С трудом продвигаясь по кишечнику, твёрдые фекальные массы, также травмируют его стенки. Наряду с вышеперечисленным, это приводит к развитию воспалительных процессов и формированию полипов;
- Развитие полипов обусловлено нарушениями во время внутриутробного развития кишечных стенок плода. Ряд синдромов, которыми сопровождается формирование новообразования, имеют наследственную природу, а сами они часто развиваются вместе с другими патологическими состояниями ЖКТ.
Помимо этого, специалисты считают, что развитие полипов может быть спровоцировано потреблением спиртных напитков и ослаблением мышечной деятельности организма из-за сидячего образа жизни.
Классификация полипов толстой кишки
Классификация полипов осуществляется на основании различных параметров, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице:
|
Вид/тип |
Характерные особенности |
|
В зависимости от количества |
|
|
Одиночные |
Диагностируют лишь один полип. |
|
Множественные |
Выявляются группы новообразований, расположенных в разных сегментах кишки. |
|
Семейные |
Характеризуются формированием сотен и тысяч полипов, равномерно расположенных по всему кишечнику. |
|
Исходя из морфологической структуры |
|
|
Аденоматозные полипы толстой кишки |
Наиболее распространённые: их диагностируют в 50% случаев. Имеют розоватый цвет, плотную структуру, по форме напоминают гриб или бывают стелющимися по внутренней поверхности кишечника. Размеры таких полипов толстой кишки составляют от 20-ти до 30-ти мм. Существует риск перерождения с злокачественные. |
|
Ворсинчатые |
Их диагностируют почти в 15% случаев. Визуально напоминают узловые образования красного цвета диаметром от 30-ти до 50-ти мм. Склонны к формированию язв и кровоточивости. Риск перерождения: высокий. |
|
Гиперпластические полипы толстой кишки |
Отличаются мягкостью и небольшими возвышениями над слизистой оболочкой. Имеют сравнительно маленький диаметр — не более 50-ти мм. Риск малигнизации отсутствует. |
|
Железисто-ворсинчатые |
Поражают около 20% пациентов, являются переходными между аденоматозными и ворсинчатыми образованиями, склонны к малигнизации. |
|
Ювенильные |
Их ещё называют кистозно-гранулирующими и считают аномальными. Выявляют у детей и подростков. Риск малигнизации отсутствует, а сами образования являются одиночными и могут достигать больших размеров. |
Иногда у пациентов обнаруживают разные виды полипов. Помимо этого, диагностируют и псевдополипы, которые ошибочно принимают за них. Они формируются вследствие воспалительных процессов, а риск их малигнизации отсутствует.
Симптомы полипов в толстой кишке
Как уже упоминалось, чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений. Однако, нередки и случаи, когда пациенты страдают от:
- Болевой симптоматики ноющего или распирающего характера, локализующейся внизу живота. Как правило, она уходит после опорожнения кишечника;
- Расстройств стула, которые проявляются диареями и запорами или их чередованием;
- Наличие примеси крови и слизи в кале (при ворсинчатых полипах).
Иногда встречаются случаи, при которых полипы большого диаметра перекрывают просвет толстой кишки, что приводит к развитию её непроходимости. Клинические проявления в данном случае следующие:
- интенсивная болевая симптоматика схваткообразного характера;
- тошнота и рвота;
- вздутие кишечника;
- отсутствие газов и невозможность дефекации.
Как диагностируют полипы толстой кишки?
Перед тем, как назначать удаление полипов в толстой кишке, их нужно правильно диагностировать. Для этого:
- проводят осмотр, в процессе которого выявляют болевую симптоматику в поражённой области;
- ректоскопию — инструментальное исследование, которое позволяет определить наличие полипов, их число, размеры, место расположения;
- колоноскопию — инструментальное диагностическое исследование, позволяющее выявить полипы и изменения, к которым они привели, а также осуществить забор образцов для гистологии;
- ирригоскопию — эффективна при выявлении полипов, но диаметром от 10-ти мм;
- компьютерную томографию — для получения трёхмерных снимков кишечника и визуализации всех патологических изменений в нём.
Как лечат полипы толстой кишки?
Единственная возможность вылечить полипы в толстой кишке — это проведение операции. В случае, если у пациента диагностированы небольшие новообразования, которые не склонны к перерождению, используют эндоскопические методики, которые имеют щадящий характер.
Удаление может быть проведено непосредственно вовремя колоноскопии под местной анестезией. Для этого через прямую кишку вводят эндоскоп и специальную петлю, которую накидывают на полип и удаляют его с одновременным электрокоагулированием ранки. Операция проводится в амбулаторных условиях, восстановление после неё занимает не более 48-ми часов.
Иногда эндоскопию применяют и для удаление крупных полипозных образований. Однако, при этом учитывают высокий риск развития кровотечения или прободения кишечника. Важно, чтобы хирургическое вмешательство было осуществлено опытным хирургом с применением современного оборудования.
Применение традиционных методик предусматривает лапаротомию, при которой вскрытие кишечника происходит непосредственно в области локализации образования. Хирурги иссекает его и ушивает кишку. Если у пациента обнаружены множественные полипы с высоким риском перерождения и развитием осложнений, операция может быть направлена на удаление поражённого сегмента кишки. Её объём определяют исходя из вида полипа и распространённости патологии.
При семейном полипозе ободочную кишку удаляют и формируют колостому. Восстановительный период после этой операции достаточно длителен, а пациент после неё будет вынужден носить калоприёмник.
Диагностика и лечение полипов толстой кишки — одно из направлений деятельности сети клиник «Ниармедик». Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам, пройти диагностику и курс лечения данного заболевания. Для этого заполните форму на нашем сайте или звоните по телефону: +7 (495) 6-171-171.
