Диабетическая стопа

О болезни

Происходят нарушения трофического типа, которые имеют связь с плохим питанием тканей и нестабильным процессом обмена веществ в ногах. С такой проблемой сталкивается практически каждый человек, у которого диагностирован сахарный диабет второго типа. Очень часто заболевание приводит к необходимости ампутировать стопу или же пальцы ноги.

Разновидностей такой болезни несколько. У каждого из вариантов есть свои особенности:

• Ишемическая диабетическая стопа. Поражаются сосуды; подобных случаев около 10 %.

• Диабетическая стопа нейропатического типа. Проблема имеет связь с расстройством аппарата нервной системы, который присутствует в нижней конечности. На нее приходится до 75 % общих обращений к специалисту.

• Нейрошемическая стопа диабетического типа. Форма болезни смешанная. Происходят как нервные нарушения, так и деформации сосудов. Если у человека стаж диабета больше десяти лет, он часто сталкивается с такой проблемой.

Важно своевременно обращаться за помощью к специалисту. Он проведет диагностику организма, определит особенности заболевания и назначит индивидуальную схему терапии.

Симптомы диабетической стопы

Симптоматика такой проблемы яркая и выраженная. Среди главных признаков, которые говорят о том, что вы столкнулись с заболеванием:

• Изменение внешнего вида кожного покрова: кожа резко бледнеет или же приобретает красноватый/синеватый оттенок.

• Появление экземы. Кожный покров покрывается пузырьками, внутри которых находится прозрачная жидкость. Обычно экземы появляются между пальцами.

• Замедление процесса заживления ранок на нижних конечностях. Даже самые маленькие царапинки долго не проходят.

• Появление кровоподтеков под ногтевыми пластинами. Они представляют собой пятна черного или же синюшного оттенка.

• Нарушения неврологического характера стоп. Проблема проявляется онемением, ощущением жжения и покалывания.

• Негативные изменения кожи. Она начинает шелушиться и становится сухой, покрывается трещинами. Нижняя треть голени лысеет, волосы выпадают.

• Отек нижних конечностей. Движения доставляют немало дискомфорта.

Помимо этого человек слишком быстро устает. Боли становятся более сильными в ночной период или же во время пеших путешествий.

Стадии диабетической стопы

Это заболевание протекает в соответствии с некоторыми стадиями. Каждая из них сопровождается своими симптомами:

• Преддиабетическая стопа. Никаких изменений не происходит, однако пациент сталкивается с сахарным диабетом. На нулевой стадии важны профилактические меры, предотвращающие развитие болезни.

• Первая стадия. На нижних конечностях появляются язвы, которые не инфицированы. Они расположены в тех слоях ткани, которые находятся сверху. Необходимо комплексное лечение, защищающее слои тканей.

• Вторая стадия. Язвы становятся более глубокими, процесс затрагивает и сухожилия, и мышцы. Инфекция в ране отсутствует. Важна местная терапия, а также профилактические меры.

• Третья стадия. Все слои тканей захвачены изъязвлениями. Затрагиваются и кости, появляются гнойники. Очень часто не обойтись без операции, так как состояние серьезное.

• Четвертая стадия. Инфекция захватывает структуры костей. Пальцы страдают от некроза, который будет распространяться, если лечение отсутствует.

• Пятая стадия. Вся стопа захвачена гангреной. В данной ситуации единственным доступным вариантом лечения считается ампутация пальцев или же нижней конечности.

Все эти стадии нуждаются в адекватной медицинской помощи. Опытный профессионал найдет индивидуальный подход, так что удастся справиться с проблемой.

Причины диабетической стопы

Заболевание начинает развиваться, если в кровяной плазме слишком много глюкозы. Сосуды различных размеров, по которым транспортируется кровь, разрушаются. Ткани нервной системы, мышцы и кости не получают достаточного количества крови. Проблема развивается на стопе быстрее, поскольку эта часть тела расположена далеко от сердечной мышцы человека.

Далее патология разрастается, кожа ступни инфицируется и повреждается. Заболевание может развиваться из-за травмы, вросших ногтей, мозолей и прочих проблем. Помимо этого, заболевание вызывает курение и анатомические особенности стоп.

Лечение диабетической стопы

Терапия консервативного типа уместна только на ранних стадиях развития проблемы. В курс терапии входят:

• Прием медикаментов. Специалист назначит средства, которые приводят в норму уровень сахара. Также понадобятся медикаменты, устраняющие боль и уничтожающие микробы.

• Аппаратное лечение; применяется физиотерапия. Чтобы язвы быстрее заживали, доктор наложит специальный перевязочный материал.

• Изменение привычного образа жизни. Придерживайтесь разработанной специалистом диеты, чтобы содержание сахара в крови пришло в норму.

Если речь идет о сложной ситуации, понадобится хирургическое вмешательство:

• Нагноения вскрываются. Все флегмоны и абсцессы очищают от гнойных жидкостей. Важно обработать пораженные места антисептиком и ушить их.

• Сосуды стопы подвергаются ангиопластике. Благодаря этому процесс кровоснабжения стабилизируется, поэтому симптоматика проблемы исчезает.

• Тибиальное шунтирование микрохирургического типа. Операция дает возможность кровотоку обходить закупоренные сосуды. Даже если речь идет о капиллярах, такое лечение будет уместным.

• Участок конечности ампутируется. Это вариант для самых сложных ситуаций. Когда операция завершится, специалист установит протез.

Благодаря этим методам лечения можно справиться с диабетической стопой. Не нарушайте рекомендации специалиста, так как они помогут сделать жизнь более качественной.

Профилактика диабетической стопы

Можно исключить риск развития такой проблемы в случае с сахарным диабетом. Среди основных профилактических мер:

• придерживайтесь тех рекомендаций, которые были даны специалистом;

• не забывайте о регулярных осмотрах в кабинете доктора;

• не нарушайте правила, касающиеся личной гигиены;

• носите только обувь высокого уровня качества, которая дарит максимум комфорта;

• пользуйтесь специальными стельками с ортопедическим эффектом;

• не сидите на одном месте, старайтесь больше двигаться.

Благодаря этим мерам профилактики удастся предотвратить развитие диабетической стопы. Если проблема уже возникла, обратитесь к нашим специалистам. Они проведут диагностику организма и назначат индивидуальную схему лечения каждому пациенту!

Источники

• Юрков А.В. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА // Медицинская сестра. 2017. №6.

• Осина С. Н. Синдром диабетической стопы // БМИК. 2013. №3.

• Славин Л. Е., Годжаев Б. Н., Анчикова Л. И. Синдром диабетической стопы // ПМ. 2008. №27.

• Земляной А. Б., Оруджева С. А. Диабетическая дистальная полинейропатия и синдром диабетической стопы // Трудный пациент. 2008. №4.

• Саганов Владислав Павлович, Хитрихеев Владимир Евгеньевич, Санжимитыпов Сергей Михайлович, Цыбиков Еши Нянюевич Диагностика и лечение диабетической стопы // Acta Biomedica Scientifica. 2010. №2.