СМАД – это метод исследования в кардиологии, который позволяет выявить артериальную гипертензию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Суточный мониторинг артериального давления проводится в течение 24 часов, в этот период специальное устройство регистрирует показатели кровяного давления с определенной периодичностью.
Цель диагностики
При осмотре пациента разовое измерение давления не позволяет в полной мере оценить показатели в динамике. Такие факторы, как волнение, подъем по лестнице до кабинета врача, прием медикаментов, могут исказить результаты. У некоторых пациентов есть синдром «белого халата», настороженное отношение к врачам, что также может спровоцировать перепады давления.
Основная цель суточного мониторирования давления – диагностика артериальной гипертензии. Это состояние, которое при отсутствии должного лечения может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, ИБС и другим серьезным патологиям.
Как проводится
Перед установкой прибор настраивается с помощью программного обеспечения, начать делать измерения можно в любое время дня. Далее на «нерабочую» руку прикрепляется манжета, которая передает показания на прибор, сам прибор в компактной сумочке фиксируется на поясе.
В течение дня пациент должен вести дневник, в котором фиксирует время приема пищи, физической активности, сна, приема лекарственных препаратов. Если были изменения в эмоциональном состоянии, их также необходимо указать, обозначив точное время.
Показатели регистрируются каждые полчаса или час, в зависимости от настроек (как правило, ночью реже). Спустя сутки врач снимает прибор, заносит информацию в программу и анализирует ее.
Прибор небольшой, поэтому он не сковывает движений: пациент может вести привычный образ жизни. Если манжета переместилась, обязательно аккуратно поправьте ее. Не допускается мочить манжету и прибор для регистрации показаний.
Во время процедуры можно заниматься спортом, работать, однако не следует употреблять алкоголь.
Подготовка
СМАД не требует сложной подготовки. За день до процедуры рекомендуется хорошо выспаться, а за несколько дней – отказаться от приема алкоголя. Если вы регулярно принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед суточным мониторированием.
В день процедуры желательно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений.
Показания
Суточный мониторинг артериального давления рекомендуется в следующих случаях:
- Повышение артериального давления по ночам.
- Диагностированная артериальная гипертензия, устойчивая к медикаментозной терапии.
- Диагностика пониженного давления – гипотония.
- Оценка реакции организма на стрессовые ситуации, физические нагрузки.
- Определение суточных показателей артериального давления.
- Определение диагноза при пограничном повышении давления.
- Подбор эффективных медикаментозных препаратов для стабилизации показателей.
- Выявление специфики гипертонии у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, с сахарным диабетом.
- Диагностика артериальной гипертензии во время беременности. Обычно обследование назначается на поздних сроках вынашивания плода для принятия решения о необходимости кесарева сечения.
Суточный мониторинг артериального давления может назначаться при подозрении на сердечно-сосудистые патологии, например на пороки сердца, сердечную недостаточность, ИБС. Кроме того, обследование требуется пройти после перенесенного инсульта или инфаркта.
Врач может порекомендовать записаться на СМАД при наличии таких симптомов:
- Частые и интенсивные головные боли, головокружения и обморочные состояния.
- Ощущение заложенности и шума в ушах.
- Появление «мушек» перед глазами, онемение конечностей.
- Учащенное сердцебиение.
- Одышка даже при незначительных физических нагрузках.
- Регулярное повышение артериального давления, скачки АД.
- Боли за грудиной давящего или ноющего характера.
Суточное мониторирование часто назначается пациентам с сопутствующими патологиями:
- Сахарный диабет.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Пороки сердца врожденного и приобретенного характера.
- Атеросклероз и другие заболевания сосудов.
Метод является обязательным при прохождении медицинского обследования представителями определенных профессий (космонавты, летчики), где даже малейшие отклонения от нормы недопустимы.
Противопоказания
СМАД – это неинвазивное исследование, которое с комфортом переносится большинством пациентов. Тем не менее, выделяют противопоказания абсолютного и относительного характера. К первой группе относится следующее:
- Нарушенная свертываемость крови, в том числе острый период заболевания.
- Травмы руки, на которой будет закрепляться манжета (компрессия в этом случае может ухудшить состояние).
- Нарушение проходимости артерий на верхних конечностях.
- Заболевания кожных покровов в стадии обострения.
- Апноэ, нарушенное дыхание ночью.
Во вторую группу входят жалобы больного на выраженный дискомфорт и ухудшение самочувствия во время процедуры, выраженные нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления до 200 мм рт. ст.
Преимущества процедуры
Пройти суточное мониторирование давления в Москве можно после предварительной консультации кардиолога. Это высокоточное исследование, которое позволяет оценить работу сердца и сосудов. К преимуществам СМАД относится следующее:
- Пациент чувствует себя спокойно, не испытывает волнения, как это часто бывает при диагностике в клинике (боязнь врачей).
- Регулярная фиксация показателей даже в ночное время (очень часто нарушения работы сердца фиксируются именно ночью).
- Можно определить точные колебания артериального давления, в том числе во время приема пищи или занятий спортом.
- Измерения проводятся в естественной, привычной для пациента обстановке. Во время процедуры пациент ведет обычный образ жизни.
- Высокая точность и минимальный риск погрешности.
- Небольшое количество ограничений, безопасность процедуры.
Рекомендуется делать СМАД в обычный рабочий день, чтобы зарегистрировать показатели при разнообразных нагрузках, в том числе в стрессовых ситуациях.
Результаты
Информацию, полученную во время обследования, врач заносит в компьютерную программу для последующего проведения цифрового анализа. На основе него составляется подробное заключение, как правило, его можно получить уже на следующий день после исследования.
Показатели артериального давления находятся в прямой зависимости от суточного ритма. Утром и днем цифры обычно несколько выше, во время ночного сна давление снижается. Прибор позволяет определить суточный индекс – различие между дневными и ночными параметрами в процентном соотношении.
Врач выявляет различные индексы, указывающие на гипертонию, определяет скорость повышения давления утром, показатели пульсового артериального давления. Все это позволяет оценить риск развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Важный параметр – суточный индекс. Если разница между дневными и ночными показателями высока (более 20%), существенно возрастает риск развития инсульта ночью или рано утром. Пациенты с таким повышенным риском называются овердипперами (график показателей в программе выглядит как ковш – на английском dipper).
Специалист оценивает особенности суточных колебаний давления. У всех людей показатели меняются в течение дня, и это нормальное явление. Однако слишком резкие и сильные скачки могут стать предвестниками патологий.
Обратите внимание, что данные СМАД не являются диагнозом: расшифровывать их должен только врач-кардиолог. Часто обследование проводится вместе с другими процедурами, например, с мониторингом сердечного ритма (Холтер), УЗИ сердца.
Есть ли минусы?
Исследование имеет определенные нюансы. Если давление измеряется в непривычной для человека обстановке, может возникнуть погрешность. Так, результаты, полученные в выходной день, когда пациент проводит время за просмотром сериалов, могут оказаться недостоверными.
Движения манжеты и звуковой сигнал на некоторых устройствах могут отвлекать пациента, нарушать сон.
Наконец, у людей с чувствительной кожей манжета может вызывать раздражение, покраснение кожных покровов.
Где пройти суточное мониторирование давления?
Записаться на СМАД вы можете в нашей клинике, где вам предложат диагностику и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Вот несколько преимуществ обращения к нам:
- У нас работают квалифицированные кардиологи, которые регулярно проходят обучение, принимают участие в конференциях, совершенствуют свои знания и знакомятся с новыми методиками лечения сердечно-сосудистых патологий.
- Современное оборудование для высокоточной диагностики. Клиника оснащена компактными приборами для СМАД, которые не нарушают привычный образ жизни пациента.
- Запись на процедуру в удобное для вас время.
- Индивидуальный подход, внимательное отношение к пациентам. На приеме врач подробно изучит историю болезни, сопутствующие заболевания, определит методы диагностики, после чего назначит соответствующее лечение.
- Быстрое получение результатов. Расшифровку СМАД и заключение врача можно получить в этот же или на следующий день.
- Доступная стоимость диагностики. В клинике регулярно проводятся акции, действуют программы лояльности.
Таким образом, СМАД – современный метод диагностики артериальной гипертензии и оценки рисков кардиологических патологий, который дополняет другие исследования. Для записи на предварительную консультацию позвоните или напишите нам, администратор подберет для вас удобное время.