Болит голова

Диагностика головной боли включает несколько этапов, которые помогают определить симптомы и причины ее возникновения.

Медицинский осмотр: на первом этапе диагностики врач подробно беседует с пациентом, чтобы узнать о характере и частоте болезненных проявлений, сопутствующих симптомах, обстоятельствах возникновения, продолжительности и интенсивности болей. Это помогает доктору получить полезную информацию о возможных физических и психологических факторах, связанных с проявлением симптома.

Физический осмотр: врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на область головы и шеи, состояние глаз и ушей, а также оценивает наличие других физических изменений, таких как повышенное или пониженное артериальное давление или изменения в нервной системе. Это позволяет исключить причины головной боли, связанные с физическими аномалиями.

Лабораторные и инструментальные исследования: в зависимости от симптомов и предполагаемых причин головной боли врач может назначить дополнительные лабораторные анализы крови и мочи, а также рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или электроэнцефалографию (ЭЭГ). Эти исследования помогают выявить возможные патологии (инфекции, опухоли, сосудистые нарушения или изменения в нервной системе).

Диагностические тесты: врач может назначить специальные тесты, чтобы выяснить конкретные причины головной боли. Например, анализ на уровень гормонов или тесты на аллергическую реакцию.

При появлении регулярных головных болей рекомендуется предпринять следующие действия:

1. Записывайте симптомы. Ведение журнала головной боли поможет вам отследить частоту и интенсивность болей. Записывайте, когда появляется головная боль, что может предшествовать ее появлению и что может облегчить или усилить болевой синдром.

2. Обратитесь к врачу. Регулярные головные боли могут быть признаком более серьезного заболевания, важно получить профессиональную консультацию и диагностику. Доктор проведет осмотр, задаст вопросы о состоянии вашего здоровья и при необходимости назначит дополнительные тесты или исследования для определения причины головной боли.

3. Избегайте триггеров. Определенные факторы или ситуации могут вызывать или усиливать головную боль. Старайтесь избегать известных триггеров: например, стресса, изменения режима сна или избыточной физической нагрузки.

4. Практикуйте методы расслабления и управления стрессом. Регулярные упражнения глубокого дыхания, медитация, йога или другие техники расслабления могут помочь снизить стресс и улучшить общее состояние, что может, в свою очередь, снизить частоту вспышек головных болей.

5. Следуйте рекомендациям врача. После диагностики врач предложит вам план лечения, который может включать прием лекарств, изменения образа жизни, физиотерапию и другие аспекты. Важно следовать рекомендациям и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии и об эффективности протекающего лечения.

Попытки избавиться от болезненных ощущений самостоятельно могут быть сложными и небезопасными, поэтому важно обратиться за медицинской помощью к профессионалу и следовать его советам. Доктор определит точную причину болей и разработает эффективный план лечения специально для вас.

Данный симптом разделяют на две категории: первичный и вторичный тип.

При первичном типе сама головная боль выступает основным состоянием, а не следствием или признаком других отклонений. Этот подкласс включает в себя три вида патологий: 

• мигрень;
• напряжение;
• кластерные головные боли.

Вторичный тип возникает как следствие других заболеваний или патологий. Они могут быть вызваны черепно-мозговой травмой, инфекциями, сосудистыми нарушениями, опухолями и другими физическими или психологическими проблемами.

Важно обращать внимание на любые сопутствующие симптомы (лихорадка, нарушения зрения, изменения сознания или судороги), которые укажут на то, что боль имеет вторичный характер. В этих случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, отличающееся периодическими приступами интенсивной боли в голове, чаще всего только с одной стороны. Эти приступы обычно имеют пульсирующую динамику и сопровождаются тошнотой, рвотой, фотофобией (чувствительностью к свету) или звукобоязнью.

Кластерные головные боли представляют собой редкий тип головной боли, для которого также характерны интенсивные односторонние боли, дискомфорт в области глаз, обычно сопровождающийся обильным слезоотделением, заложенностью носа и покраснением глаз.

Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли и характеризуется ощущением давления или утяжеления в области головы. Часто такие боли связаны с напряжением мышц шеи и плеч.

Головная боль, вызванная повышенным артериальным давлением, чаще возникает в затылочной области и может быть следствием увеличенной нагрузки на сосуды мозга из-за повышенного давления крови в них.

Хроническая ишемия мозга. Хроническая ишемия мозга относится к состоянию, когда мозгу не хватает кислорода и питательных веществ из-за того, что сосуды слишком сужены или вовсе заблокированы. Как следствие, возникают частые истощающие головные боли, которые нередко усугубляются во время физических нагрузок или в момент стресса.

• Мигрень: хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся рецидивирующими приступами интенсивной головной боли, обычно односторонней, пульсирующей и сопровождающейся тошнотой, рвотой, фотофобией или звукобоязнью.
• Кластерные головные боли: редкий тип головной боли, который характеризуется интенсивными односторонними болями вокруг глазной области, обычно сопровождающимися слезотечением, заложенностью носа и покраснением глаз.
• Головная боль напряжения: наиболее распространенный тип головной боли, который создает чувство давления или утяжеления в области головы, часто является следствием напряжения мышц шеи и плеч.
• Грипп и простуда: головная боль может быть одним из симптомов гриппа и простуды, обычно это связано с заложенностью носа и воспалением синусов.
• Головная боль, вызванная повышенным давлением: повышенное артериальное давление может вызывать головную боль, особенно в затылочной области.
• Менингит: воспаление мозговых оболочек, которое может сопровождаться интенсивной и пульсирующей головной болью, дискомфортными ощущениями в шее и другими симптомами.

Важно обратить внимание на характер и частоту головной боли и обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. Помните, что головная боль может быть всего лишь симптомом более серьезного заболевания, поэтому важно получить медицинскую помощь для установления подлинной причины и разработки оптимального плана лечения.

При появлении головной боли, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов, рекомендуется обратиться к следующим специалистам: 

• Терапевту. К данному специалисту нужно обратиться в первую очередь. Он проведет первичный осмотр, выяснит характер и интенсивность боли, задаст дополнительные вопросы и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.
• Неврологу. Если головная боль имеет хронический характер или сопутствующие неврологические симптомы, рекомендуется обратиться к неврологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы, в число которых входят регулярные головные боли неясного происхождения.
• Лор-врачу. Если болевой синдром связан с проблемами в области ушей, носа и горла, обращайтесь к лору. Он может выявить наличие инфекции или других проблем.
• Офтальмологу. Если симптом сопровождается проблемами со зрением или возникает в связи с глазными проблемами, следует обратиться к офтальмологу.
• Психотерапевту или психиатру. В ситуации, когда головная боль имеет психогенную природу или связана с психическими проблемами, например, со стрессом, тревогой или депрессией, следует записаться на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Источники: 

• Клинические рекомендации «Мигрень». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. – 2021.