Цель вмешательства
Так как причины аллергического или медикаментозного насморков будут воздействовать на организм постоянно, с ними бороться невозможно. Операция по воздействию на увеличенные сосуды и ткани оболочек носа позволит добиться цели излечения, убрать негативную симптоматику и предупредить развитие осложнений.
Основная задача хирурга – устранить гипертрофию тканей носа и добиться хорошей аэрации носовых пазух.
Показания к операции
Не каждый насморк нуждается в оперативном лечении. Вазотомия назначается тем пациентам, у которых негативная симптоматика нарушения носового дыхания не проходит после длительного курса терапевтического лечения, могут начаться серьезные осложнения для здоровья.
Абсолютные показания к вазотомии:
- Хронические риниты:
- вазомоторный;
- гипертрофический;
- аллергический.
- Спайки слизистой оболочки.
- Искривление перегородки носа.
Осложнения:
- Ухудшение слуха; воспаление евстахиевой трубы, среднего уха.
- Прекращение обоняния.
- Ухудшение носового дыхания, вплоть до полного перекрытия носовой полости.
- Формирование лица по аденоидному типу.
Вегетативные расстройства – бессонница, головные боли, шум в ушах, головокружения, лицевые боли и т. д.
Вазомоторный ринит беременных женщин не лечится оперативным путем, потому что он вызван гормональными процессами во время беременности и пройдет после родов.
Нецелесообразно выполнять операцию детям до 18 лет.
Виды вазотомии
Способ операции подбирается индивидуально, с учетом имеющихся показаний, факторов здоровья, возраста пациента. В хирургическом арсенале есть много методов влияния на подслизистую сосудистую сеть:
- Классическая операция. Выполняется через надрез скальпелем и распатором.
- Радиоволновая вазотомия. Поступающие в гипертрофированную ткань радиоволны с вилкообразного электрода нагревают ткани и разрушают сосуды.
- Ультразвуковая деструкция. Разрушение сосудов происходит под влиянием ультразвуковых волн определенной длины и частоты.
- Электрокоагуляция. Подслизистые ткани прижигаются через электрод током.
- Лазерная коагуляция. Вместо тока используется луч лазера.
- Криовазотомия. На ткани воздействуют низкими температурами.
Наиболее прогрессивными методами являются радиоволновая и лазерная вазотомия. Они позволяют достичь длительной ремиссии или полного выздоровления и избежать типичных послеоперационных осложнений.
Подготовка к операции
Перед любым видом хирургического вмешательства необходимо выполнить санацию ротовой полости, а также пройти курс противовоспалительной терапии.
ЛОР-врач выполняет обследование полости носа при помощи эндоскопа (риноскопия), оценивает степень перекрытия пазух, отека слизистой оболочки.
Могут быть назначены аппаратные исследования:
- Эхосинусоскопия на аппарате УЗИ. Позволяет визуализировать носовые пазухи, оценить состояние, наличие жидкости.
- Рентгенография позволяет рассмотреть костные структуры лицевого скелета, увидеть искривление перегородки носа.
- КТ назначается при подозрениях на опухоли, осложнения.
Назначают анализы:
- Общеклиническое исследование крови.
- Исследование на группу крови, резус-фактор.
- Исследование крови на инфекции.
- Коагулограмма.
- Общеклиническое исследование мочи.
За несколько дней до процедуры пациент должен исключить употребление алкоголя, курение, прием медикаментов, влияющих на свертывающую способность крови (аспирин, метотрексат).
За 4-5 часов до операции не следует принимать пищу, пить.
Проведение
Операцию выполняют в специальном хирургическом кресле с жестким подголовником. Перед процедурой проверяют все результаты анализов, выполняют осмотр носовых ходов.
Алгоритм вмешательства:
- Область кожи вокруг носа обрабатывается антисептическими растворами.
- Выполняется местная анестезия путем инъекции или тампонады с анестетиком.
- Через прокол вводится электрод или датчик, осуществляется разрушение сосудистой сетки или иссечение гипертрофированной ткани, в зависимости от вида операции.
- Устанавливаются тампоны.
Поскольку операция чаще выполняется в амбулаторных условиях, через полчаса-час пациент может отправляться домой.
Реабилитационный период занимает 7-10 дней. За это время раневая поверхность заживает, отходят корочки. До полного выздоровления нельзя посещать баню, бассейн, солярий, поднимать тяжести, заниматься активным спортом.
Стоимость
Общая стоимость вазотомии зависит от вида операции, наличия дополнительных факторов, усложняющих вмешательство, например, сочетанную патологию, искривление перегородки и т. д. Средняя цена радиоволновой или лазерной вазотомии – 18000 рублей.
Сеть клиник «Ниармедик» готова предложить пациентам выгодные цены на эти и другие процедуры. Многолетний клинический опыт, коквалифицированный персонал, передовое оснащение гарантируют высокое качество медицинских услуг.
