Сведения о процедуре
Ректороманоскопия представляет собой метод эндоскопического исследования слизистой оболочки прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки. Визуальный осмотр органа производится с помощью гибкой трубки, оснащенной источником света, устройством подачи газа и камерой. Сам аппарат называют ректороманоскопом. В медицинской практике эта диагностическая манипуляция применяется в первую очередь для обнаружения злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника. При необходимости во время ректороманоскопии врач может произвести забор тканей слизистой оболочки для более точной диагностики.
Ректороманоскопия значительно отличается от колоноскопии, которая назначается для осмотра всех отделов толстого кишечника. Эта менее болезненная процедура, подходящая для поиска патологий в ограниченной зоне. Гибкая трубка вводится примерно на
Еще в середине прошлого века диагностика патологий кишечника ограничивалась рентгенографией и обзорными оперативными вмешательствами. Эти методы были недостаточно информативными и, порою, опасными. Первые прототипы эндоскопов также были неудобными из-за жесткости трубки и отсутствия хороших средств для получения изображений. Лишь во второй половине 20 века в гастроэнтерологическую практику были введены гибкие аппараты, способные во время движения преодолевать естественные изгибы кишечника.
Возможности метода
Для выявления многих заболеваний достаточно изучения косвенных клинических признаков. Диагноз зачастую ставится по результатам анализов и рентгеновским снимкам. Если же патология не имеет специфических признаков и не обнаруживается с помощью рентгенографии, врачу может потребоваться детальный осмотр пораженного органа. Так, ректороманоскопия дает возможность диагностировать ранние стадии онкологических заболеваний, протекающих бессимптомно. Осмотр слизистой оболочки кишки с применением цифровых методов помогает обнаружить даже незначительные изменения в эпителии.
Основные возможности:
- визуализация слизистой оболочки кишечника в режиме реального времени;
- введение дополнительных инструментов для получения образца тканей;
- проведение лечебных манипуляций;
- удаление мелких полипов.
В некоторых случаях назначение колоноскопии является более целесообразным. Осмотр всех отделов толстой кишки может потребоваться при неясной локализации патологического очага и противоречивых результатах предварительной диагностики.
Показания
Эндоскопический осмотр дистальных отделов толстой кишки может потребоваться любому человеку. Необходимость такой диагностики оценивает врач, изучая симптомы и жалобы пациента. Также ректороманоскопия может проводиться при полном клиническим и симптоматическом благополучии, если пациенту требуется скрининг на онкологическое заболевание. В зону риска попадают пациенты в возрасте от 55 лет, поскольку у пожилых людей чаще диагностируются опухоли кишечника.
Другие показания:
- Обнаружение посторонних примесей в каловых массах. Пациент может самостоятельно обратить внимание на следы крови в стуле. Если область кровоизлияния расположена близко к анальному отверстию, цвет стула становится красноватым или малиновым. Также примеси обнаруживаются с помощью копрограммы.
- Спорные результаты других видов диагностики, включая исследование стула, рентгенографию и анализ крови. Так, при постоянном кровотечении в области кишечника у пациента может быть необъяснимая анемия.
- Боли в области заднего прохода. Неприятные ощущения могут появляться во время дефекации или в покое. Врач предварительно оценивает локализацию и характер боли.
- Появление других симптомов патологии толстого кишечника, включая постоянное вздутие живота, абдоминальные боли, жидкий стул или запор.
- Обнаружение факторов риска онкологических заболеваний кишечника. Это неблагоприятная наследственность, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и возраст от 55 лет.
- Злокачественные опухоли органов малого таза. Патологический очаг может распространиться на кишечник.
Врач может назначить исследование и по другому поводу. Например, визуальное обследование часто требуется для подготовки к операции или для контроля результатов лечения.