Радиочастотная денервация коленного сустава (РЧД)

Содержание

• Симптомы
• Диагностика
• Как работает метод
• Как выполняется процедура
• Особенности реабилитации
• Стоимость

Симптомы

Боли в коленных суставах возникают по разным причинам. Чаще всего это: 

• дегенеративные изменения, вызванные возрастом;

• гонартроз;

• остеоартрит;

• артроз коленных суставов I-III стадии.

В некоторых случаях они проходят после операции эндопротезирования. Но бывает и так, что они возникают после такой операции. Поэтому радиочастотная денервация коленных суставов с одинаково высокой эффективностью проводится и до эндопротезирования, и после него, если возникает такая необходимость.

Диагностика

Перед тем, как выполнить РЧД коленных суставов, обязательно производится диагностический блок геникулярных нервов. Манипуляция выполняется под рентгеновским и ультразвуковым контролем. По ее результатам можно определить, будет ли эта процедура эффективной, если провести в полном масштабе.

Если болевой синдром снизился примерно на 50% и более, можно выполнять масштабную денервацию.

Как работает метод

Метод РЧД основан на высокотемпературном воздействии, которое производится на нервные окончания. Они прижигаются с помощью электродов, поэтому болевые импульсы по ним не передаются. Как следствие, после процедуры пациент перестает ощущать боль на определенном участке. Но чувствительность утрачивается не полностью, и другие воздействия он продолжает ощущать.

Радиочастотная денервация – это малоинвазивный метод. Электрод располагается на поверхности кожи либо вводится под кожу на небольшую глубину. Благодаря этому после процедуры не требуется длительное восстановление. Уже на следующий день можно вернуться к работе.

Прочие преимущества метода: 

• эффективность, достигающая 90%;

• результат, который ощущается уже после первого сеанса;

• отсутствие кровопотери;

• возможность выполнять манипуляции под местной анестезией, без общего наркоза, оказывающего повышенную нагрузку на организм;

• минимум осложнений и побочных эффектов;

• короткий список противопоказаний – РЧД не назначается в возрасте до 18 лет, не проводится при лихорадке, инфекционных заболеваниях, анемии в тяжелой степени и наличии кардиостимулятора.

Как выполняется процедура

Радиочастотная денервация коленного сустава проводится под анестезией. Обычно используется местный наркоз – этого достаточно, чтобы пациент не ощущал во время процедуры боли либо дискомфорта.

Врач находит нужный нерв и подводит к нему электрод, используя специальные полые иглы. Электрод подключен к аппарату, генерирующему электрический ток. При включении аппарата электрод нагревается. Воздействие при температуре 60-90 °С продолжается в течение 90-120 секунд. Этого достаточно, чтобы нервное окончание больше не могло проводить болевые импульсы.

Пациент постоянно находится под контролем врача. Также для контроля используются: 

• рентген или ультразвук;

• температурные датчики, встроенные в электроды – они не позволяют устройству нагреваться выше заданного уровня.

В аппарате также есть контроллер, который отключает оборудование, если температура поднимается выше определенных пределов. Все это обеспечивает максимальную безопасность манипуляций.

Длительность сеансов – от 15 минут или немного больше. Полный курс, обеспечивающий стабильный эффект, состоит из нескольких сеансов – их число определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Обычно продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца.

Особенности реабилитации

Непосредственно после сеанса пациент может испытывать легкую боль, напоминающую ту, которая чувствуется после ушиба. Это ощущение длится несколько дней и постепенно проходит самостоятельно. Если же боли продолжаются дольше недели, необходимо сообщить об этом врачу.

Специальная реабилитация после радиочастотной денервации не требуется. Заниматься своими делами, делать несложную домашнюю работу можно уже через некоторое время после процедуры.

Время, в течение которого сохраняется эффект, зависит от множества факторов, в том числе от индивидуальных особенностей пациента. Обычно оно составляет от 12 недель до 12-18 месяцев. Чувствительность нервов к болевым импульсам постепенно возвращается. Но одно из бесспорных достоинств РЧД то, что ее можно делать несколько раз. Если болевой синдром вернется, можно вновь обратиться к врачу, чтобы он назначил радиочастотную денервацию.

Стоимость

Радиочастотная коленная денервация в клинике «Ниармедик» – платная услуга. Стоимость процедуры указана на этой странице сайта. Свяжитесь с нами, чтобы уточнить цены, задать вопросы и записаться на консультацию. Это можно сделать разными способами: позвонить по телефону, указанному на сайте, заказать обратный звонок или оставить свои контактные данные в форме онлайн-записи.

Список литературы

• Аверьянов Д. А., Цыганков К. А., Лахин Р. Е., Щеголев А. В., Трухин К. С. Спектр проблемных вопросов чрескожной денервации коленного сустава // Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2022 год, Т. 19, № 1.
• Шульгин М. А., Антонов И. О., Дыминов Р. М. Интервенции в области коленных нервов в практике лечения хронической боли при остеоартрозе. // Российский журнал боли, 2019 год, № 18 (2).
• Храмов А. Э., Макаров М. А., Макаров С. А. и др. Местные осложнения эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом // Научно-практическая ревматология, 2017 год, Т. 55, № 5.