Зарождение метода
Впервые прибор, позволяющий изучать ПСВ, появился во второй половине прошлого века в 1957 году. Изобретение принадлежало английскому врачу — В. Райту. Прибор давал хорошие показатели, однако пользоваться им могли не все и не всегда: это было крупногабаритное и дорогостоящее оборудование.
Спустя почти 20 лет изобретение усовершенствовали под руководством Райта силами компании «КлиментКларк». Новый прибор отличался небольшими размерами, был широко распространен среди нуждающихся пациентов. С годами размер и вес уменьшаются, медицинские технологии совершенствуются.
Сегодняшний пикфлоуметр — портативное устройство, которое может приобрести каждый, чтобы самостоятельно использовать дома и на работе.
Причины назначения исследования и исключения
Постоянный контроль дыхания необходим и незаменим при бронхиальной астме. Пациентам с этим диагнозом наличие пикфлоуметра дома жизненно необходимо. Самостоятельный контроль пиковой скорости выдоха — возможность принять меры в случае ухудшения показателей. Прибор показан к использованию при хронических заболеваниях дыхательной системы — обструктивная болезнь легких.
Противопоказаний к пикфлоуметрии нет. Специальной подготовки для использования не требуется.
Поводы для назначения и цели исследования
Определение ПСВ проводится пациентам в следующих случаях:
- чтобы выявить степень сужения дыхательных путей (обструкцию) при заболеваниях дыхательной системы;
- как скрининговая методика диагностирования, скрытого бронхоспазма при невозможности исследования при помощи спирографии;
- для оценки потенциальной обратимости обструкции;
- при составлении графика изменения дыхания в текущих бытовых условиях пациента (изменение обструкции дома, на работе), выявления влияния окружающих факторов на заболевание;
- для установления точной причины спазма дыхательных путей (контакт с теми или иными веществами);
- чтобы не упустить момент необходимости изменения текущей терапии;
- для отслеживания вероятности привыкания (терапия та же, состояние ухудшилось);
- чтобы предупредить ухудшение состояния при резком снижении проходимости путей;
- при определении функциональных изменений при замене терапии.
Как проводить пикфлоуметрию
Диагностика пикфлоуметром показана для взрослых и детей примерно с
Проводится процедура по утрам и вечерам: сразу после пробуждения и непосредственно перед засыпанием. Это важно для оценки текущего ежедневного состояния. График исследований дополняется замерами до и после приема лекарства, если назначена новая терапия. В данном случае задача пикфлоуметрии — получение показателей для оценки реакции дыхательных путей на препараты.
Использование прибора рекомендовано с интервалом в 20 минут до и после приема лекарственных средств. В условиях клинического наблюдения специалист определяет временные интервалы самостоятельно.
Измерение показателей
Важно держать спину прямо, чтобы ничто не пережимало дыхательные пути. Можно измерение, стоя или сидя.
- Устройство извлекают, оснащают дыхательным мундштуком, проверяют, что начальное положение указателя находится на отметке «ноль».
- После нескольких спокойных циклов естественного дыхания пациент осуществляет глубокий вдох, подносит прибор, плотно зажимает мундштук губами, фиксируя зубами. Делает быстрый выдох, как можно мощнее, до полного опустошения легких.
- Фиксирует показатели на бумаге.
- Через несколько секунд, когда восстановилось естественное дыхание, повторяет процедуру.
- Всего желательно произвести замеры трижды.
- В график вносится максимальное значение из всех результатов.
Особые указания
Прибор нужно держать горизонтально. Устройство является средством личного пользования, важна его гигиеничность (не давать другим людям). Уход за прибором — обработка водой без щелочных средств после каждого использования.
Первые самостоятельные замеры лучше произвести при лечащем враче, убедиться в правильности действий. Запомнить или зафиксировать рекомендации специалиста.
Нормы значений исследования
Показатель пиковой скорости выдоха определяется врачебными нормами, установленными для людей разного пола, возраста и роста. Для детей общий критерий — возраст. Также учитывают индивидуальные особенности, поэтому первые наблюдения за дыханием при помощи прибора выявляются доктором, который снимает данные в течение 3 дней, делая замеры до 5 раз в сутки. Так специалист устанавливает индивидуальное значение ПСВ.
Оценка данных производится в трех условных зонах, определяемых по пиковому личному значению ПСВ.
- Все в порядке, когда получаемый показатель не опускается ниже 80% от максимального значения.
- Сигнал о начале обострения болезни — снижение ПСВ до 60% от максимума;
- Наступившее обострение характеризуется показателем ниже 60%, диагностируется дыхательная недостаточность.
Прибор измеряет данные объемом выдыхаемых литров воздуха в секунду времени. Ухудшение проходимости дыхательных путей вызывает снижение объема и сокращение времени полного выдоха.
Выбор клиники
В сети клиник НИАРМЕДИК производятся исследования пикфлоуметром нового поколения. Наблюдение осуществляет врач аллерголог или пульмонолог. Составляется корректная индивидуальная таблица значений ПСВ. Назначается адекватная терапия и постоянное наблюдение за состоянием пациента.
