Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия — специальный метод исследования, оценивающий всего один важный параметр — возможность форсированного выдоха из легких максимального объема воздуха с пиковой скоростью. Прибор, определяющий эти показания, называется пикфлоуметр.

В медицине данный параметр обозначается как ПСВ — пиковая скорость выдоха. Термины «форсированный» и «объемный» указывают на то, что результаты получают при максимально глубоком вдохе и максимально быстром выдохе. Пациент вдыхает воздух и с силой выталкивает настолько быстро, насколько это возможно. Полученные показатели характеризуют изначальную степень обструкции и позволяют оценить параметр после проведения терапии. Эти данные необходимы, чтобы наблюдать, насколько сужены дыхательные пути спазмом гладких мышц бронхиального дерева или наличием в просвете бронхов вязкой трудноотделяемой мокротой в зависимости от заболевания.

Важно понимать, при каких болезнях проводится измерение, как именно проводится и о чем свидетельствуют полученные в результате исследования данные.

Зарождение метода

Впервые прибор, позволяющий изучать ПСВ, появился во второй половине прошлого века в 1957 году. Изобретение принадлежало английскому врачу — В. Райту. Прибор давал хорошие показатели, однако пользоваться им могли не все и не всегда: это было крупногабаритное и дорогостоящее оборудование.

Спустя почти 20 лет изобретение усовершенствовали под руководством Райта силами компании «КлиментКларк». Новый прибор отличался небольшими размерами, был широко распространен среди нуждающихся пациентов. С годами размер и вес уменьшаются, медицинские технологии совершенствуются.

Сегодняшний пикфлоуметр — портативное устройство, которое может приобрести каждый, чтобы самостоятельно использовать дома и на работе.

Причины назначения исследования и исключения

Постоянный контроль дыхания необходим и незаменим при бронхиальной астме. Пациентам с этим диагнозом наличие пикфлоуметра дома жизненно необходимо. Самостоятельный контроль пиковой скорости выдоха — возможность принять меры в случае ухудшения показателей. Прибор показан к использованию при хронических заболеваниях дыхательной системы — обструктивная болезнь легких.

Противопоказаний к пикфлоуметрии нет. Специальной подготовки для использования не требуется.

Поводы для назначения и цели исследования

Определение ПСВ проводится пациентам в следующих случаях:

  • чтобы выявить степень сужения дыхательных путей (обструкцию) при заболеваниях дыхательной системы;
  • как скрининговая методика диагностирования, скрытого бронхоспазма при невозможности исследования при помощи спирографии;
  • для оценки потенциальной обратимости обструкции;
  • при составлении графика изменения дыхания в текущих бытовых условиях пациента (изменение обструкции дома, на работе), выявления влияния окружающих факторов на заболевание;
  • для установления точной причины спазма дыхательных путей (контакт с теми или иными веществами);
  • чтобы не упустить момент необходимости изменения текущей терапии;
  • для отслеживания вероятности привыкания (терапия та же, состояние ухудшилось);
  • чтобы предупредить ухудшение состояния при резком снижении проходимости путей;
  • при определении функциональных изменений при замене терапии.

Как проводить пикфлоуметрию

Диагностика пикфлоуметром показана для взрослых и детей примерно с 3-4 лет, когда ребенок способен понять или повторить действия, показанные взрослым.

Проводится процедура по утрам и вечерам: сразу после пробуждения и непосредственно перед засыпанием. Это важно для оценки текущего ежедневного состояния. График исследований дополняется замерами до и после приема лекарства, если назначена новая терапия. В данном случае задача пикфлоуметрии — получение показателей для оценки реакции дыхательных путей на препараты.

Использование прибора рекомендовано с интервалом в 20 минут до и после приема лекарственных средств. В условиях клинического наблюдения специалист определяет временные интервалы самостоятельно.

Измерение показателей

Важно держать спину прямо, чтобы ничто не пережимало дыхательные пути. Можно измерение, стоя или сидя.

  1. Устройство извлекают, оснащают дыхательным мундштуком, проверяют, что начальное положение указателя находится на отметке «ноль».
  2. После нескольких спокойных циклов естественного дыхания пациент осуществляет глубокий вдох, подносит прибор, плотно зажимает мундштук губами, фиксируя зубами. Делает быстрый выдох, как можно мощнее, до полного опустошения легких.
  3. Фиксирует показатели на бумаге.
  4. Через несколько секунд, когда восстановилось естественное дыхание, повторяет процедуру.
  5. Всего желательно произвести замеры трижды.
  6. В график вносится максимальное значение из всех результатов.

Особые указания

Прибор нужно держать горизонтально. Устройство является средством личного пользования, важна его гигиеничность (не давать другим людям). Уход за прибором — обработка водой без щелочных средств после каждого использования.

Первые самостоятельные замеры лучше произвести при лечащем враче, убедиться в правильности действий. Запомнить или зафиксировать рекомендации специалиста.

Нормы значений исследования

Показатель пиковой скорости выдоха определяется врачебными нормами, установленными для людей разного пола, возраста и роста. Для детей общий критерий — возраст. Также учитывают индивидуальные особенности, поэтому первые наблюдения за дыханием при помощи прибора выявляются доктором, который снимает данные в течение 3 дней, делая замеры до 5 раз в сутки. Так специалист устанавливает индивидуальное значение ПСВ.

Оценка данных производится в трех условных зонах, определяемых по пиковому личному значению ПСВ.

  1. Все в порядке, когда получаемый показатель не опускается ниже 80% от максимального значения.
  2. Сигнал о начале обострения болезни — снижение ПСВ до 60% от максимума;
  3. Наступившее обострение характеризуется показателем ниже 60%, диагностируется дыхательная недостаточность.

Прибор измеряет данные объемом выдыхаемых литров воздуха в секунду времени. Ухудшение проходимости дыхательных путей вызывает снижение объема и сокращение времени полного выдоха.

Выбор клиники

В сети клиник НИАРМЕДИК производятся исследования пикфлоуметром нового поколения. Наблюдение осуществляет врач аллерголог или пульмонолог. Составляется корректная индивидуальная таблица значений ПСВ. Назначается адекватная терапия и постоянное наблюдение за состоянием пациента.

Выбрать клинику поближе

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр:

+7 (495) 6-171-171
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Клиника в Басманном (м.Китай-город)
Клиника в Басманном (м.Китай-город)
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника в Беговом районе
Клиника в Беговом районе
Клиника для взрослых

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

  • Беговая
  • Динамо
Схема проезда
пн-пт 08:00-21:00
сб 08:00-18:00
вс выходной
Подробнее
Клиника в Перово
Клиника в Перово
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
  • Новогиреево
  • Шоссе Энтузиастов
Схема проезда
Пн-Пт 08:00-20:00
Сб 09:00-16:00
Вс выходной
Подробнее
Клиника в Хорошево-Мневники (Полежаевская)
Клиника в Хорошево-Мневники (Полежаевская)
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Октябрьское поле
  • Народное ополчение
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
  • Дубровка
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее
Клиника Кузьминки
Клиника Кузьминки
Клиника для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Кузьминки
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника м. Бабушкинская (Бабушкинский район)
Клиника м. Бабушкинская (Бабушкинский район)
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника Медведково (м. Отрадное)
Клиника Медведково (м. Отрадное)
Клиника для взрослых и детей

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
  • Бибирево
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника на Нагатинской
Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 16:00
вс выходной
Подробнее
Клиника Некрасовка
Клиника Некрасовка
Клиника для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника р-н Дмитровский (м. Селигерская)
Клиника р-н Дмитровский (м. Селигерская)
Клиника для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Селигерская
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника Строгино
Клиника Строгино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 08:00 - 19:00
Подробнее
Клиника Тушино (м. Планерная)
Клиника Тушино (м. Планерная)
Клиника для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 18:00
вс 09:00 - 15:00
Подробнее
Клиника Ховрино (м. Речной вокзал, Беломорская)

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Алтуфьево
Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых

Внимание! С 30.04.22г. клиника, расположенная по адресу: ул. Псковская, д. 9, к.1, вышла из сети клиник «Ниармедик».

  • Алтуфьево
Подробнее
Клиника на Веерной
Клиника на Веерной
Клиника для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

  • Славянский бульвар
  • Минская
Подробнее
Клиника на Гамалеи
Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых

Внимание! С 15.05.22г. клиника, расположенная по адресу: ул. Гамалеи, д. 18, вышла из сети клиник «Ниармедик».

  • Щукинская
Подробнее

Другие услуги по направлению Пульмонология