- Высокая точность визуализации — мультифазная КТ позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре стенок аорты, выявить аневризматические выпячивания диаметром менее 5–10 мм, тромбированные участки и признаки нестабильности.
- 3D-реконструкция — представляет аорту в виде объемной модели, важной при планировании эндопротезирования и хирургического лечения.
- Быстрота исследования — проходит всего за 10–20 минут, включая сканирование и использование контраста. Это особенно важно при подозрении на острые состояния (разрыв, расслоение).
- Контрастное усиление — позволяет визуализировать не только просвет сосуда, но и питающую сосуды мелкую сосудистую сеть (vasa vasorum), указывающую на локальные изменения в стенке аорты.
- Контроль после операций — обеспечивает наблюдение за состоянием стента или шунта, оценку кровотока, выявление утечек (эндолика) и моделирование будущих процедур.
Показания
- Подозрение на разрыв или расслоение аорты (диссекция) — особенно при остром болевом синдроме в груди или спине, когда требуется быстрая оценка состояния сосудистой стенки и угрозы жизни;
- Наличие или подозрение на аневризму аорты — как врождённого, так и приобретённого характера; КТ позволяет точно измерить размеры расширения, оценить риски разрыва и принять решение о хирургическом лечении;
- После проведения сосудистых операций — для контроля состояния после эндопротезирования, шунтирования или установки стента, включая проверку их проходимости и целостности;
- Предполагаемый тромбоз или стеноз — особенно в устьях крупных артерий, отходящих от аорты (например, почечных, подвздошных, подключичных), когда важно оценить кровоток и степень перекрытия просвета;
- Плановая или экстренная диагностика после операций на аорте и магистральных сосудах — включая оценку после травм или реконструктивных вмешательств;
- Подготовка к хирургическим и интервенционным вмешательствам — например, при опухолях средостения, органов брюшной полости или при планируемой установке сосудистых имплантов;
- Системные воспалительные заболевания сосудов — в том числе васкулиты, болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит, при которых требуется визуализация воспаленных участков сосудистой стенки;
- Онкологические или радиологические процедуры — при планировании стентирования, эмболизации опухолевых сосудов или проведении предоперационной ангиографии.
В ряде случаев КТ аорты становится альтернативой инвазивной ангиографии и незаменимым инструментом в диагностике угрожающих жизни состояний.
КТ аорты безопасна, но с рядом ограничений:
- Беременность — противопоказана из-за облучения, за исключением экстренных случаев;
- Аллергия на йод — требует подготовки, возможно применение премедикации или отказ;
- Почечная недостаточность — перед введением контраста проводят анализ функции почек;
- Тяжелые сердечно-легочные заболевания — исследование проводят под наблюдением;
- Имплантированные кохлеарные устройства, металл у шеи/груди — возможны искажения изображения;
- Невозможность лежать неподвижно — исследование неинформативно, требует спокойствия.
- Диета и голод — за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от пищи, разрешается пить воду.
- Увеличение потребления жидкости — за 12–24 часа до обследования, если нет противопоказаний, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Анализы — креатинин, мочевина; в некоторых случаях — тромбоциты или электролиты.
- Противоаллергическая премедикация — при выявленной аллергии проводится курс антигистаминных и кортикостероидов.
- Одежда и освобождение тела — снять всю металлическую бижутерию, наличие белья без косточек.
- Обсуждение приема лекарств — например, бета-блокаторы могут временно снизить частоту сердечных сокращений.
- Размещение пациента — лежит на спине, руки вверх, дыхание войдет в программу сканирования.
- Установка катетера — ввод контраста осуществляется через вену на руке или плече.
- Контрастная фаза — предварительное сканирование без контраста, затем быстрый ввод контраста и фазы артериального, венозного и отсроченного усиления.
- Сканирование — при артериальной фазе сканирование проводится сразу после введения контраста, при венозной — через 60–90 секунд.
- Финальная проверка — врач проверяет снимки, чтобы убедиться в их качестве, и при необходимости повторяет фазу.
- После обследования — пациент остаётся на 15–30 минут под наблюдением, особенно после контраста; рекомендуется пить воду.
КТ аорты с контрастированием можно сделать в Москве в клинике Ниармедик по разумной цене! Это незаменимый, быстрый и точный метод диагностики и мониторинга состояния аорты. Он позволяет выявить даже малые патологии, оценить распространённость заболевания, планировать лечебные процедуры и контролировать результаты операций.
