Боли при мочеиспускании: причины, диагностика и лечение болей, резей и жжения при мочеиспускании в Москве - сеть клиник «Ниармедик»

Боли при мочеиспускании

Записаться онлайн
  • Опубликовано: 20 апреля 2019
  • Статья обновлена: 5 января 2024

Боли при мочеиспускании, или дизурия, могут быть вызваны различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы и другие условия. Они могут сопровождаться ощущением жжения, частым мочеиспусканием и необычной окраской мочи. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо провести обследование, включающее анализы мочи, ультразвуковое исследование и, в некоторых случаях, кистоскопию. Лечение будет зависеть от основной причины и может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов или дренаж мочевыводящих путей. Важно обратиться к врачу для получения профессиональной оценки и назначения подходящего лечения, учитывая особенности каждого пациента.

Уролог (взрослый), УЗИ (взрослый)

Врач уролог взрослый Мухтоджов Кадриддин Мусамирович

Цены

  • Комплекс: Консультация Врача-уролога + УЗИ

    4 400

  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

    2 360

  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

    2 230

Популярные услуги по заболеванию

Подробнее о состоянии

Боль при мочеиспускании – это часто встречающийся симптом урологических расстройств. Неприятное ощущение может появляться непосредственно во время выделения мочи и сохраняться после посещения туалета. Дискомфорт также может быть спровоцирован позывами к мочеиспусканию, семяизвержением, дефекацией и другими физиологическими процессами. Немаловажным признаком является локализация боли: в большинстве случаев раздражение затрагивает дистальный конец мочеиспускательного канала, однако нередко пациенты жалуются на иррадиацию боли в нижнюю часть живота и промежность. Все характеристики симптома обязательно уточняются во время диагностики для подбора необходимых обследований.

В медицинской литературе нарушение мочеиспускания называют дизурией. Этот термин обычно описывает задержку жидкости в мочевом пузыре, однако появление боли во время выделения мочи также представляет собой признак расстройства деуринации. Такое состояние может возникать при инфекционном процессе, травме, онкологии и других заболеваниях. При этом не во всех случаях дизурия свидетельствует о поражении уретры, поскольку болезненность может распространяться в область мочеиспускательного канала из других отделов выделительной системы.

Мочеиспускание в норме

Главной функцией выделительной системы является очищение организма и поддержание обмена веществ. В почках постоянно происходит фильтрация крови, поступившей в нефроны через артерию. Система мелких капилляров и канальцев обеспечивает удаление из крови лишних компонентов и сохранение полезных веществ, вроде белков и ионов. В итоге образуется вторичная моча, транспортируемая в другие отделы выделительной системы для последующей экскреции.

Физиологическая роль мочеиспускания:

  1. Регуляция объема жидкости в организме.
  2. Удаление продуктов распада белков и вредных метаболитов.
  3. Регуляция постоянства химического состава внутренней среды.
  4. Поддержание обмена веществ.

Из почек образовавшаяся моча попадает в мочеточники и скапливается в мочевом пузыре. Этот мышечный орган может депонировать до 500 миллилитров жидкости, однако в норме человек ощущает позывы к мочеиспусканию уже при накоплении 100-120 мл мочи. Окончательное удаление жидкости происходит через уретру: человек самостоятельно расслабляет мышечный сфинктер, и происходит опорожнение мочевого пузыря. При этом скорость и интенсивность выделения жидкости у мужчин зависит от состояния предстательной железы, через которую проходит часть уретры.

Инфекция и воспаление

Дискомфорт во время деуринации может свидетельствовать о поражении любого отдела выделительной системы. Чаще всего это признак воспалительного процесса, связанного с проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру или мочевой пузырь. Инфекция может быть вызвана инвазией бактерий, вирусов, грибков и даже простейших.

Воспалительные варианты этиологии:

  1. Уретрит – воспаление тканей мочеиспускательного канала. В большинстве случаев воспалительный процесс является следствием бактериальной инфекции.
  2. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Это очень распространенное среди женщин урологическое заболевание, проявляющееся дизурией, болью в лобковой области и повышением температуры тела.
  3. Инфекции, передающиеся половым путем. Дизурия может быть обусловлена хламидиозом, гонореей, герпесом или другой венерической патологией. Без лечения инфекция может распространяться на внутренние половые органы и вызывать тяжелые осложнения.
  4. Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечной ткани. Главным симптомом такой болезни является боль в пояснице, однако многие пациенты жалуются и на болезненное мочеиспускание.
  5. Воспаление предстательной железы (простатит). Это патологическое состояние часто диагностируется у пожилых мужчин.
  6. Инфекции наружных и внутренних половых органов у женщин. Так, бактериальный вагинит нередко проявляется дискомфортом во время мочеиспускания.

Характер боли зависит от особенностей возбудителя инфекции.

Другие причины

Далеко не во всех случаях неприятные ощущения во время выделения мочи связаны с инфекцией. Структурные заболевания также могут вызывать дизурию.

Дополнительные причины:

  1. Мочекаменная болезнь – формирование конкрементов в мочевыделительном тракте. Камни не только затрудняют выделение мочи, но и повреждают слизистые оболочки, в результате чего и возникают болевые ощущения.
  2. Онкология. Рост злокачественной или доброкачественной опухоли в области мочевыделительного тракта может проявляться сильной болью. Это может быть относительно безвредный недуг, вроде полипов уретры, или агрессивный вариант онкологии с неблагоприятным прогнозом.
  3. Аномальное сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры). При наличии такого заболевания мочеиспускание становится не только болезненным, но и сильно затрудненным.
  4. Образование конкрементов в почечной ткани (почечнокаменная болезнь). Мелкие конкременты распространяются с мочой в нижележащие отделы выделительной системы.

Целесообразно сделать вывод о том, что дизурия может встречаться при большом количестве урологических расстройств, поэтому уточнение причины симптома невозможно без дальнейшего обследования пациента.

Факторы риска

Помимо определенных заболеваний, влияющих на процесс выделения мочи, урологи учитывают значимость различных форм предрасположенности к дизурии. Это могут быть индивидуальные особенности человека, заболевания отдаленных органов и другие признаки.

Возможные факторы риска:

  1. Прием определенных лекарственных препаратов. Так, использование химиотерапии часто приводит к дизурии.
  2. Половая принадлежность. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал, из-за чего риск инфицирования мочеполовых органов выше.
  3. Возраст. Дискомфорт в области уретры характерен для пожилых людей.
  4. Недавно проведенные диагностические или лечебные вмешательства в области уретры или мочевого пузыря. Речь может идти о взятии мазка, урографии или другой процедуре.
  5. Неправильное использование средств личной гигиены. Проникновение мыла в уретру приводит к раздражению слизистой оболочки органа.
  6. Аллергия на средства личной гигиены, синтетические материалы и другие предметы.
  7. Врожденные анатомические дефекты выделительной системы.

Перед постановкой диагноза необходимо убедиться, что болезненность не связана с вышеперечисленными факторами.

Дополнительные симптомы

Дизурия редко является единственным симптом болезни. Урологические расстройства подчас вызывают более серьезные нарушения, постоянно беспокоящие пациента.

Другие патологические признаки:

  • иррадиация боли в область поясницы, нижней части живота и промежности;
  • появление мочи с кровью (жидкость может быть красноватой или темно-коричневой);
  • неприятный запах у мочи;
  • задержка мочеиспускания: пациенту необходимо тужиться для опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • жжение в области наружных половых органов;
  • снижение либидо;
  • ложные позывы к дефекации;
  • головокружение, постоянная слабость;
  • тошнота и рвота.

Появление лихорадки, сильной боли и слабости указывает на серьезное заболевание. При беременности острая мочеполовая инфекция может негативно повлиять на состояние плода, поэтому женщине, страдающей от дизурии, следует посетить гинеколога или уролога.

Диагностика

Любыми расстройствами выделительной системы занимаются урологи. Во время приема врач подробно расспросит пациента о симптомах и изучит анамнестическую информацию для поиска факторов риска болезней. Первичный осмотр иногда позволяет обнаружить дополнительные симптомы. Точный диагноз может быть поставлен только после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Проводимые диагностические манипуляции:

  1. Анализ крови – это первое исследование, которое необходимо провести при дизурии. Обнаружение лейкоцитов в моче позволяет предположить наличие инфекции. Кроме того, врач оценивает химический состав мочи.
  2. Анализ крови для обнаружения дополнительных патологий. Например, выявление простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови у мужчин может указывать на заболевание простаты.
  3. Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и внутренних половых органов у женщин. УЗИ является полностью безопасным неинвазивным методом обследования мочеполовой системы.
  4. Эндоскопическое исследование внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.
  5. Мазок уретры с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием материала.
  6. Высокоточные методы визуализации: рентгенография с контрастом, компьютерная томография. Получение объемных изображений может быть предпочтительным при подозрении на онкологию.

Врач может назначить ограниченное количество исследований после осмотра пациента и изучения анамнеза.   

Лечение

Боль при мочеиспускании является лишь отдельным симптомом, поэтому лечить следует первопричину расстройства после тщательной диагностики. В зависимости от выявленной патологии пациенту может потребоваться хирургическое или терапевтическое лечение. Иногда обследования не позволяют установить причину неприятного ощущения – в этом случае врач посоветует пациенту использовать более безопасные средства гигиены и отказаться от вредных привычек.

Возможные способы лечения причин дизурии:

  1. Применение антибактериальных препаратов для уничтожения болезнетворных бактерий. При хронической инфекции рекомендуется провести тест чувствительности микрофлоры к определенным медикаментам.
  2. Противогрибковые и противовоспалительные средства.
  3. Симптоматическая терапия с помощью обезболивающих препаратов и спазмолитиков.
  4. Хирургические и терапевтические вмешательства, направленные на экстракцию камней, удаление опухолей и восстановление проходимости мочевыделительного тракта.

Таким образом, дизурия может быть устранена путем лечения первопричины симптома. Помимо применения медикаментов пациентам рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, кофе и слишком острой пищи.

Выбор клиники и запись на прием

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Или воспользоваться онлайн-записью:
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
м. Китай-город
м. Китай-город
Для взрослых и детей

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
м. Пролетарская и Дубровка

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЮВАО)

  • Дубровка
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее
м. Народное ополчение
м. Народное ополчение
Для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Октябрьское поле
  • Народное ополчение
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
м. Озерная
м. Озерная
Для взрослых и детей

ул. Озерная, д.10 (ЗАО)

  • Озёрная
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 21:00
Подробнее
в Строгино
в Строгино
Для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО). Платная городская парковка. Бесплатная на Неманском проезде

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
в Тушино (м. Планерная)
в Тушино (м. Планерная)
Для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 16:00
Подробнее
р-н Дмитровский (м. Селигерская)
р-н Дмитровский (м. Селигерская)
Для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Селигерская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
м. Бабушкинская (Бабушкинский район)

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Ховрино (м. Речной вокзал, Беломорская)

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
Медведково (м. Отрадное и Бибирево)

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
  • Бибирево
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
м. Нагатинская
м. Нагатинская
Для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 15:00
вс Выходной
Подробнее
Боткинский проезд (район Беговой)

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8 (предоставляем бесплатную парковку - нажмите кнопку вызова на шлагбауме)

  • Беговая
  • Динамо
пн-пт 08:00-21:00
сб 08:00-18:00
вс выходной
Подробнее
в Перово
в Перово
Для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
  • Новогиреево
  • Шоссе Энтузиастов
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 20:00
Сб 09:00 - 16:00
Вс Выходной
Подробнее
Кузьминки
Кузьминки
Для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Кузьминки
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
в Некрасовке
в Некрасовке
Для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
на Веерной (временно закрыта)
на Веерной (временно закрыта)
Для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

  • Славянский бульвар
  • Минская
не работает
Подробнее

Почему мы?

История «Ниармедик» начинается с 1989 года!
Компания была основана более 33 лет назад на базе старейшего и широко известного в мире Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
Титул «Московское качество»
Сеть клиник «Ниармедик» многократно награждалась титулом «Московское качество». Мы были первыми кто был удостоен этой награды в секторе коммерческой медицины.
Более 500 врачей
В сети клиник «Ниармедик» работает более 500 высококвалифицированных специалистов по 40 специальностям, среди них кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, заслуженные врачи, имеющие многочисленные награды.
Нам доверяют
Ежемесячно более 30.000 пациентов получают в нашей сети клиник более 150.000 услуг, доверяя своё здоровье нашим врачам.
Более 25 лет опыта
Первая клиника «Ниармедик» была открыта в 1996 году! На сегодняшний день сеть клиник состоит из 18 современных медицинских центров в городах Москва, Рязань и Обнинск

Фото клиник

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и наши операторы свяжутся с вами.
Или позвоните нам на номер +7 (495) 6-171-171

Текст ошибки
Текст ошибки
Когда Вам позвонить?
Текст ошибки
Текст ошибки
Текст ошибки
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных
Вы не согласились с условиями обработки данных
Спасибо за обращение!

Наш менеджер перезвонит вам и ответит на все вопросы

Позвонить Записаться онлайн