г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Болезнь Меньера

Лечение болезни меньера в МосквеБолезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, для которого характерны периодически появляющиеся приступы, включающие 3 основных симптома:

  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Временная глухота.

Этим заболеванием одинаково страдают и мужчины, и женщины, причем распространенность болезни Меньера наибольшая в экономически развитых странах. Обычно первые признаки патологии появляются в возрасте– 30-50 лет. Встречаемость в мире этого расстройства очень низкая – 0,0002 – 0,002%.

Причины

Болезнь Меньера, причины до сих пор изучены не до конца. В большей степени исследованы патологические механизмы, которые предрасполагают к этому заболеванию. Это может быть один из 2 вариантов:

  • Усиленное образование эндолимфы – жидкости, заполняющей пространство внутреннего уха;
  • Сниженное всасывание эндолимфы.

Но почему происходит именно так? Ученые не могут точно ответить на этот вопрос. Есть только предположения в виде теорий. Наиболее популярными являются 6 гипотез:

  • Анатомическая. Развитие заболевания связывают с низкой воздушностью сосцевидного отростка, который в норме выравнивает эндолимфатическое давление, и недоразвитием вестибулярного водопровода (в нем располагается эндолимфатический проток).
  • Генетическая. Выявлены определенные гены, которые ассоциированы с этим заболеванием.
  • Иммунная. Ее подтверждает наличие иммунных комплексов, которые обнаруживаются в эндолимфе.
  • Сосудистая. Разбалансировка сосудистого тонуса наблюдается и при болезни Меньера, и при мигрени. Эти заболевания часто сочетаются друг с другом, создавая предпосылки для этой теории.
  • Аллергическая. Люди страдающие подобным расстройством слуха чаще других страдают от различных проявлений аллергии.
  • Метаболическая, связанная с избыточным накоплением ионов калия в эндолимфе. Это отрицательно сказывается на состоянии расположенных во внутреннем ухе нервных клеток, что и приводит к головокружению, и снижению слуха.

Симптомы

Болезнь Меньера симптомы имеет специфичные:

  • Прогрессирующая глухота;
  • Нарастающий шум в ушах;
  • Периодическая потеря равновесия;
  • Головокружение;
  • Тошнота, на высоте которой появляется рвота.

Во время приступа состояние человека сильно ухудшается, т.к. нарастают слуховые, вестибулярные и вегетативные расстройства.

На третьей стадии дополнительно к симптоматике прибавляются отолитовые кризы Тумаркина, во время которых человек внезапно падает и может нанести себе серьезные увечья. Такая симптоматика связана с резким смещением отолитовых рецепторов, которые и возбуждают вестибулярные рефлексы падения.

Виды

Болезнь Меньера, классификация, учитывает стадийность развития патологического процесса. Заболевание склонно к прогрессированию, что приводит к усугублению имеющейся симптоматики и более частому ее появлению. Отоларингологи различают болезнь Меньера 3 стадии:

  1. Начальная. Приступы появляются очень редко – 1-2 раза в год, а бывает еще реже 1 раз в 2-3 года. Приступ болезни Меньера в этом случае характеризуется следующими особенностями:
  • Может появиться в любое время суток;
  • Длится не более 3 часов;
  • В это время появляется тошнота и рвота;
  • Шум в ухе и его заложенность не являются постоянными симптомами. Могут встречаться либо до приступа, либо после него. Чаще всего в доприступный период на этой стадии слух снижается, а по окончании острого периода – улучшается, но с течением времени опять снижается.
  1. Разгар. Именно на этой стадии приступ становится типичным, приобретая все признаки болезни Меньера, т.е. появляется:
  • Очень сильное головокружение;
  • Выраженные вегетативные расстройства (тошнота и рвота);
  • Усиливается шум в ушах (на этой стадии он постоянно беспокоит человека);
  • Снижение остроты слуха, которое от приступа к приступу только прогрессирует.

Частота подобных состояний – 1 раз в неделю, иногда может быть ежедневно.

  1. Затухающая. Типичные приступы уже не появляются (или если появляются, то очень редко), вместо них пациента постоянно беспокоит головокружение и связанные с этим шаткость походки и неустойчивость положения в пространстве. Патологический процесс приводит к резкому снижению слуха на больное ухо и постепенно переходит и на второе ухо.

С учетом общего состояния пациента и частоты появления приступов различают 3 степени тяжести заболевания:

  • Тяжелая – приступы появляются каждый день или каждую неделю, длятся несколько часов, характеризуются всеми основными признаками (резким головокружением, снижением слуха, шумом в ушах, реже – тошнотой и рвотой). Работать человек не может.
  • Средняя – приступы появляются еженедельно-ежемесячно, длятся 1-2 часа. На первом плане преобладают субъективные нарушения, а шаткость походки и неустойчивость в пространстве незначительны. Человек не может работать на протяжении приступа и несколько часов после него.
  • Легкая – головокружение во время приступа непродолжительное, ремиссия длится несколько месяцев до года.

Диагностика

Болезнь Меньера, диагностика ее достаточно сложная, т.к. не существует ни одного способа, позволяющего достоверно определить это состояние. Поэтому всегда применяется комплексный подход. Он преследует 2 цели:

  • Оценка состояния внутреннего уха;
  • Исключение заболеваний, проявляющихся подобными симптомами.

При первичном обращении к врачу и рассказа о своих жалобах проводится объективное обследование. Оно включает в себя:

  • Оценка слуха во время шепота и обычного разговора;
  • Пробы с камертоном;
  • Консультация смежных специалистов – невролога, окулиста (проводит осмотр глазного дна) и терапевта.

После такого обследования врач устанавливает предварительный диагноз. И дальнейший диагностический поиск направлен на его подтверждение или опровержение. Для этого проводятся лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Инструментальная диагностика в первую очередь направлена на оценку функциональных способностей внутреннего уха. Для этого проводят:

  • Аудиометрию пороговую и надпороговую;
  • Импедансометрию;
  • Определение порога чувствительности к ультразвуковым волнам;
  • Вестибулометрия – оценка устойчивость человек и резервов вестибулярного аппарата;
  • Определение потенцированных слуховых сигналов.

Лабораторные анализы не могут оценить строение органа слуха и его состояние, но помогают определить схожие по симптоматике заболевания (в первую очередь схожие по головокружению). Поэтому отоларинголог рекомендует провести такие анализы:

  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы;
  • Определение концентрации глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (отражает состояние углеводного обмена за последние 3 месяца);
  • Биохимический и общеклинический анализ крови.

Результативное лечение болезни Меньера в Ниармедик

Где лечат болезнь Меньера? Диагностикой и лечением этой патологии занимаются врачи многопрофильного центра Ниармедик. Пациенты при этом получают ряд преимуществ:

  • Комплексное обследование у разных специалистов в одном центре и точное установление диагноза;
  • Применение современных диагностических тестов (лабораторных и инструментальных) для достоверного обнаружения патологического процесса и сопутствующих заболеваний;
  • Проведение лечения с учетом последних достижений в области отоларингологии;
  • Оказание экстренной помощи во время приступа и плановой для предупреждения его повторного появления.

Болезнь Меньера, лечение проводят медикаментозными и хирургическими способами. Помимо этого отоларингологи центра Ниармедик советуют пациентам придерживаться диеты – ограничить соль, которая задерживает жидкость, и уменьшить потребление последней.

Консервативное (лекарственное) лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Оно может включать препараты из следующих групп:

  • Улучшающие микроциркуляцию во внутреннем ухе;
  • Мочегонные;
  • Непосредственно влияющие на вестибулярные рецепторы.

Согласно последним исследованиям, своевременная диагностика заболевания и правильно подобранная фармакологическая терапия замедляет прогрессирование болезни Меньера и оказывается эффективной у 70-80% пациентов. В остальных случаях наши врачи проводят современные малоинвазивные операции, которые улучшают состояние человека.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам! Записывайтесь на консультацию в Ниармедик через форму онлайн-записи или по телефонам указанным на сайте.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001188     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., первичный

1 950 руб.

001189     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., повторный

1 950 руб.

001105     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

1 650 руб.

001106     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный

1 650 руб.

001279     Прием врача-отоларинголога по результатам исследований

1 650 руб.

001280     Прием врача отоларинголога диспансерный и профилактический

1 650 руб.

001281     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога д.м.н., первичный

2 150 руб.

001282     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

004212     Исследование акустических рефлексов

550 руб.

004221     Прием (осмотр, консультация) врача фониатра, включая эндоскопический осмотр

4 200 руб.

004224     Промывание барабанной полости через шунт

1 310 руб.

004226     Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога первичный

1 500 руб.

004222     Комплексная консультация ЛОР-врача с использованием видео

3 600 руб.

004223     Видео-исследование носа

1 500 руб.

004225     Видео-исследование ротоглотки

1 500 руб.

004227     Видео-исследование уха

1 600 руб.

004228     Видео-исследование гортани

2 300 руб.

024579     Вестибулометрия

950 руб.

024580     Подслизистая двусторнняя вазотомия

8 000 руб.

Нос

004001     Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование)

1 490 руб.

004004     Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (Sinusscan)

600 руб.

004003     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую носа

650 руб.

004002     Промывание придаточных пазух через соустье

1 450 руб.

004010     Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля

4 200 руб.

004024     Туалет уха (одна процедура)

800 руб.

004025     Удаление переднего, заднего тампона из носа

480 руб.

004030     Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны)

3 900 руб.

004029     Репозиция костей носа 2 категории сложности

8 990 руб.

004028     Репозиция костей носа 1 категории сложности

5 010 руб.

004027     Удаление инородного тела носа

1 500 руб.

004026     Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов

2 450 руб.

004022     Эндоназальная блокада

1 050 руб.

004031     Высокая анемизация полости носа

500 руб.

004011     Тампонада носа передняя

1 650 руб.

004012     Тампонада носа задняя

3 000 руб.

004804     Хирургический способ остановки носовых кровотечений

12 000 руб.

004529     Септопластика

35 000 руб.

004522     Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

14 000 руб.

004514     Иссечение синехий полости носа

10 000 руб.

004506     Вскрытие фурункула носа 2 категории сложности

4 000 руб.

004513     Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование)

10 000 руб.

004523     Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин

14 000 руб.

004526     Лазерная поверхностная коагуляция нижних носовых раковин

9 500 руб.

004509     Удаление хоанального полипа

18 000 руб.

004510     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с одной стороны)

18 000 руб.

004511     Вскрытие решетчатых клеток (этмоидотомия)

25 650 руб.

004512     Радикальная операция на в/челюстной пазухе

32 900 руб.

004524     Лазерное удаление синехий полости носа (одна половина)

7 000 руб.

004505     Аденотомия

15 000 руб.

004508     Полипотомия носа

15 000 руб.

004507     Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки

3 200 руб.

004504     Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур

70 000 руб.

004527     Подслизистая резекция носовой перегородки

22 000 руб.

099052     Аэроинжекционная обработка слизистой полости носа (одна сторона)

2 200 руб.

004206     Тимпанометрия

980 руб.

004200     Тонзиллотомия

18 000 руб.

Глотка, гортань

004109     Удаление инородного тела глотки

2 230 руб.

004110     Введение лекарственных препаратов в гортань

1 510 руб.

004105     Промывание лакун миндалин инструментальное

1 870 руб.

004101     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

1 600 руб.

004102     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

7 200 руб.

099050     Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

10 000 руб.

099051     Радиоволновая коагуляция небных миндалин с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

9 000 руб.

004111     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 1 процедура

750 руб.

004112     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004113     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004114     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35,1 процедура

750 руб.

004115     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004116     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004106     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую глотки

680 руб.

004107     Прижигание задней стенки глотки

1 400 руб.

004108     Удаление инородного тела гортани

2 900 руб.

004104     Блокада глотки (инъекции)

1 200 руб.

004601     Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

5 050 руб.

004608     Радиочастотная увулопалатинопластика (лечение храпа) амбулаторно

18 000 руб.

004613     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,первичная процедура

5 900 руб.

004614     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,повторная процедура

3 200 руб.

004615     Лазерокоагуляция задней стенки глотки

4 800 руб.

004616     Лазерокоагуляция при хронических кровотечениях (с одной стороны)

3 100 руб.

004617     Лазерокоагуляция небных миндалин,первичная процедура

5 900 руб.

004618     Лазерокоагуляция небных миндалин,повторная процедура

3 200 руб.

004816     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),первичная процедура

6 900 руб.

004817     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),повторная процедура

4 600 руб.

004602     Вскрытие кист миндалин (одна киста)

1 500 руб.

004609     Лазерная деструкция лимфоидных гранул слизистой оболочки глотки

6 500 руб.

004605     Тонзиллэктомия

23 000 руб.

004606     Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование)

5 300 руб.

Ухо

004204     Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств

1 300 руб.

004209     Продувание слуховой трубы по Политцеру

790 руб.

004202     Исследование слуха камертонами

820 руб.

004201     Аудиометрия пороговая

1 980 руб.

004205     Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств

3 100 руб.

004207     Удаление серных пробок промыванием (с одной стороны)

750 руб.

004208     Удаление серных пробок инструментально (с одной стороны)

1 130 руб.

004210     Транстимпанальное введение лекарственных веществ в барабанную полость

750 руб.

004217     Удаление инородного тела уха (с одной стороны)

1 790 руб.

004216     Парацентез

2 960 руб.

004215     Пневмомассаж барабанной перепонки

900 руб.

004218     Блокада заушная

850 руб.

004211     Туалет носа и пазух (одна процедура)

910 руб.

004219     Введение лекарственных препаратов в слуховой проход

910 руб.

004214     Промывание аттика (с одной стороны)

1 650 руб.

004703     Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

3 100 руб.

004701     Удаление ушных полипов (с одной стороны)

12 800 руб.

004704     Лечение деформации ушной раковины

52 000 руб.

004220     Введение турунды в слуховой проход

450 руб.

Прочее

004307     Введение лекарственных препаратов на тампоне в ЛОР органы

450 руб.

004306     Первичная хирургическая обработка раны ЛОР локализации

1 900 руб.

004304     Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический)

1 900 руб.

004801     Удаление инородного тела из уха, носа, глотки

5 500 руб.

004013     Анестезия аппликационная в отоларингологии

400 руб.

004014     Анестезия аппликационная кремом Эмла в отоларингологии

860 руб.

004015     Анестезия инфильтрационная в отоларингологии

630 руб.

004016     Анестезия проводниковая в отоларингологии

760 руб.

004018     Вскрытие фурункула носа 1 категории сложности

3 950 руб.

004019     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с обеих сторон)

32 900 руб.

001283     Орошение лор-органов лекарственными средствами

500 руб.

001284     Инстилляция лекарственных веществ (ЛОР)

500 руб.

001285     Инсуфляция лекарственных средств

500 руб.

001286     Туширование слизистой лор-органов

500 руб.

004308     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

800 руб.

004309     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

3 600 руб.

004310     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 10 процедур

6 900 руб.

004017     Прижигание кровоточащего сосуда в полости носа медикаментозное

1 550 руб.

АгаповA Светлана ВалентиновнA

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Бауш Ясмина Амаровна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Бобров Сергей Николаевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Болдырев Алексей Александрович

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гризодубовой, д.4

Генералова Наталья Константиновна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Герман Сергей Михайлович

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дергачев Алексей Юрьевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Киселева Елена Владимировна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Князева Лариса Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Мохарева Екатерина Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы