Болезненность в области анального отверстия может указывать на разные заболевания прямой кишки и близлежащих тканей. Чаще всего речь идет о воспалительном процессе, затрагивающим внутреннюю оболочку кишечника и клетчатку в области заднего прохода. Пациенты, страдающие от такого недуга, жалуются на боли во время дефекации, повышение температуры тела и затрудненное мочеиспускание. При гнойном процессе возможно развитие структурных патологий, при которых больному потребуется оперативное вмешательство.
Парапроктит является распространенным заболеванием прямой кишки и окружающих тканей. Согласно эпидемиологическим данным, такая патология чаще обнаруживается у мужчин. Различные негативные факторы, вроде хронического воспаления кишечника и геморроя, способствуют формированию гнойного процесса в клетчатке заднего прохода. Своевременная диагностика парапроктита очень важна, поскольку хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие опасных осложнений, в том числе формирование свища или проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровоток.
Парапроктит представляет собой воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие проникновения болезнетворных агентов в параректальную область из желез слизистой оболочки прямой кишки. Подкожная клетчатка в области заднего прохода является отличной средой для размножения бактерий, в результате чего у пациентов с парапроктиктом часто возникает острая гнойная инфекция. На ранних этапах заболевание проявляется болью и жжением в области анального отверстия, лихорадкой и ректальным кровотечением.
У многих пациентов абсцесс параректальной области возникает на фоне хронического воспаления слизистой оболочки прямой кишки (проктита). Как уже было сказано, бактерии легко проникают в глубокие ткани заднего прохода через железы внутренней оболочки кишечника, поэтому подобное осложнение может возникнуть в любой момент. Пациенты часто долго не обращаются к врачу при слабой и непостоянной боли, в результате чего воспалительный процесс приводит к образованию свищей. Также острая инфекция может осложниться сепсисом.
Существует несколько вариантов этиологии парапроктита. В первую очередь это воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции и патологии отдаленных органов. Кроме того, у многих пациентов выявляется идиопатический парапроктит, не связанный с известными причинами воспаления. Определение источника инфекции во время диагностики важно для проведения хирургического лечения и профилактики рецидива.
Основные причины:
В медицинской литературе можно встретить упоминание инфекционного и неинфекционного парапроктита. Причины возникновения болезни разнообразны, однако в большинстве случаев источником воспаления является болезнетворная бактерия.
Поскольку диагностика парапроктита не всегда выявляет конкретные заболевания, необходимо учитывать различные формы предрасположенности к такой патологии. Это могут быть особенности образа жизни пациента, принимаемые лекарства или болезни отдаленных органов.
Возможные факторы риска:
Перечисленные негативные факторы могут быть учтены при профилактике воспалительных заболеваний ректальной области.
Механизм возникновения воспалительного процесса в кишечнике и параректальных тканях до конца не изучен. Врачи учитывают влияние ранее перенесенных операций и терапевтических процедур на состояние прямой кишки, однако парапроктит может возникать и у полностью здоровых мужчин и женщин, никогда не страдавших от воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наличие сахарного диабета и сосудистых патологий в анамнезе увеличивает риск распространения ректальной инфекции в соседние ткани. Также не исключена роль аутоиммунных процессов в развитии парапроктита.
Важным аспектом этиологии является путь проникновения болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку прямой кишки. Врачи считают, что патогены могут мигрировать в эту область из отдаленных органов через кровоток и лимфатическую систему. Согласно такому предположению, любой очаг хронической инфекции в организме может стать причиной парапроктита, однако значимая роль отводится заболеваниям вышележащих отделов кишечника, предстательной железы и внутренних половых органов.
Пути распространения микроорганизмов в параректальную клетчатку объясняют возникновение парапроктита. Согласно исследованиям бактерии мигрируют в ткани, окружающие кишку, через железы слизистой оболочки. Повреждения внутренней оболочки органа реже становятся входными воротами инфекции.
Этапы распространения:
В зависимости от вида возбудителя болезни парапроктит может оставаться хроническим воспалением, не затрагивающим соседние структуры, или осложняться абсцессом.
В медицинской литературе можно найти классификацию заболевания по локализации и характеру течения воспаления.
Классификация по месту воспаления:
Подкожная форма парапроктита отличается наиболее благоприятным прогнозом.
Классификация течения болезни:
Разные классификации упрощают подбор метода хирургического лечения болезни после проведения диагностики.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Воспаление клетчатки в области заднего прохода в первую очередь проявляется повышением температуры тела. Болевые ощущения, возникающие непосредственно в области анального отверстия, усиливаются во время дефекации, мочеиспускания и при сидячем положении.
Другие признаки:
При длительной лихорадке и сильной боли следует сразу же обратиться к врачу. Гнойное расплавление тканей при острой инфекции осложняется интоксикацией организма и опасным поражением анатомических структур параректальной области.
Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к проктологу. Врач расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестическую информацию. Первичный осмотр заднего прохода позволяет сразу выявить симптомы парапроктита, вроде отека тканей, выделения гноя и появление уплотнения. Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Задачей врача является уточнение локализации воспалительного процесса для подбора метода лечения недуга.
Существует несколько основных методов диагностики патологии:
Результаты проведенных обследований служат основой для дальнейшего лечения.
Анализы дают врачу возможность оценить состояние организма в целом и подготовить пациента к операции. Также различные тесты помогают определить источник инфекции.
Необходимые лабораторные исследования:
Диагностика в клинике, специализирующейся на лечении проктологических заболеваний, может быть проведена быстро и точно. Кроме того, в первый день после госпитализации пациенту проведут операцию для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
В ходе обследования врачу необходимо исключить наличие у пациента других патологий, симптоматика которых напоминает признаки парапроктита. Болезни, которые необходимо исключить:
Применение визуальных методик и анализов сразу позволяет уточнить причину негативной симптоматики у больного.
Основным методом лечения болезни является оперативное вмешательство. Врачу необходимо вскрыть область нагноения и провести тщательное дренирование очага. В зависимости от локализации гнойника пациенту может потребоваться сакральная анестезия или общий наркоз.
Дополнительное лечение:
Таким образом, парапроктит является осложнением воспалительного процесса в прямой кишке. Такое заболевание может возникнуть у пациента любого возраста. При ранее перенесенной патологии прямой кишки и заднего прохода рекомендуется регулярно проходить обследования у проктолога, поскольку недиагностированные свищи могут распространять бактерии в ткани параректальной области.