г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Гиперплазия эндометрия

Патологии женской репродуктивной системы могут проявляться избыточным разрастанием тканей. Так, гинекологи часто диагностируют гиперплазию слизистой оболочки матки. Согласно результатам многих исследований, это состояние может увеличивать риск формирования злокачественной опухоли, поэтому рекомендуется проводить своевременное лечение гиперплазии. Из-за частого отсутствия выраженных симптомов не все женщины вовремя проходят обследования. Скрининговая диагностика позволяет обнаруживать заболевание на ранних стадиях.

Общая информация

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое разрастание желез внутренней выстилки матки, характеризующееся увеличением и утолщением эндометрия. При этом происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы в органе. Заболевание может проявляться сильными менструальными кровотечениями, бесплодием, анемией и другими расстройствами. Значительное разрастание клеток эндометрия и изменение морфологических свойств тканей может спровоцировать злокачественное перерождение эпителия с формированием карциномы эндометрия. Из-за скрытого течения заболевание часто случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра.

Гиперплазия эндометрия обычно возникает у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Врачи считают, что разрастание железистых клеток зависит от уровня половых гормонов в организме. На сегодняшний день многие врачи рассматривают это состояние как предраковое изменение тканей, поэтому обследование на гиперплазию эндометрия является методом скрининга карциномы матки. Лабораторные исследования позволяют быстро оценить состояние измененных тканей и исключить наличие злокачественных клеток. Для устранения патологии гинекологи назначают терапевтические и хирургические процедуры.

Женская репродуктивная система

Женская половая система образована органами таза и молочными железами. Основной функцией этих анатомических структур является продолжение рода. Кроме того, внутренние половые железы выделяют регуляторные вещества, необходимые для развития организма. Так, яичники, расположенные в полости малого таза, выделяют женские половые гормоны (эстрогены) и яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки в ходе овуляции попадают в маточные трубы, где может произойти слияние женских и мужских половых клеток. После слияния клеток (оплодотворения) зачаток нового организма внедряется в матку и продолжает развиваться. Патологии женских репродуктивных органов могут стать причиной бесплодия.

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, необходимый для вынашивания ребенка. Эта анатомическая структура сообщается с наружными половыми органами с помощью шеечного канала и яичниками. Внутренняя оболочка матки представлена железистым эпителием (эндометрием), необходимым для внедрения эмбриона. Срединная (мышечная) оболочка органа обеспечивает растяжение матки во время беременности и облегчает процесс родов. Наружная оболочка органа граничит с мочевым пузырем и брюшным покровом.

Эндометрий состоит из железистого эпителия, сосудов и соединительнотканных волокон. Эта часть органа в большей степени зависит от гормонального влияния. Во время беременности разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия входят в состав плаценты, необходимой для питания эмбриона. Также у всех женщин происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если выделившаяся во время овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий разрушается. Отторжение тканей сопровождается маточным кровотечением. В конце менструального цикла ткани эндометрия обновляются. Все перечисленные процессы происходят из-за изменения гормонального фона в организме половозрелой женщины.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
001107     
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера гинеколога первичный
1 650 руб.
001108     
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера гинеколога повторный
1 650 руб.
001186     
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, к.м.н. первичный
1 950 руб.
001187     
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, к.м.н. повторный
1 950 руб.
001176     
Прием (осмотр, консультация) врача- гинеколога-эндокринолога, повторный
2 000 руб.
001175     
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога, первичный
2 000 руб.
001240     
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по беременности
2 000 руб.
001241     
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, к.м.н. по беременности
2 250 руб.
001292     
Прием врача-акушера-гинеколога по результатам исследований
1 650 руб.
001293     
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н., первичный
2 150 руб.
001294     
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н., повторный
2 150 руб.
012001     
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н. первичный
2 250 руб.
012002     
Прием (осмотр, консультация) врача- гинеколога-эндокринолога, к.м.н. повторный
2 200 руб.
012003     
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога, д.м.н. первичный
2 550 руб.
012004     
Прием (осмотр, консультация) врача- гинеколога-эндокринолога, д.м.н. повторный
2 550 руб.
001295     
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н., по беременности
2 550 руб.
005085     
Консультация по контрацепции и планированию семьи
2 150 руб.
005086     
Консультация по ведению климактерического периода
2 150 руб.
005056     
Бужирование цервикального канала
2 250 руб.
005104     
Вагиноскопия
950 руб.
005057     
Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов
500 руб.
005095     
Введение и извлечение маточного писсария (кольца)
750 руб.
005062     
Удаление инородных тел из влагалища
1 150 руб.
005063     
Гинекологический массаж
1 500 руб.
005103     
Зондирование полости матки
850 руб.
005066     
Сцеживание молока
1 650 руб.
005096     
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)
1 200 руб.
005097     
Криодеструкция шейки матки
3 950 руб.
005098     
Получение аспирата из полости матки
1 900 руб.
005099     
Пайпель-аспирация содержимого полости матки
2 700 руб.
005102     
Удаление синехий
2 200 руб.
057142     
Удаление внутриматочного контрацептива повышенной сложности
3 300 руб.
005047     
Обработка цервикального канала
550 руб.
005091     
Санация влагалища
550 руб.
005092     
Ректовагинальный осмотр
550 руб.
057143     
Введение внутриматочного контрацептива
2 600 руб.
057150     
Введение внутриматочного контрацептива повышенной сложности
4 200 руб.
005050     
Расширенная кольпоскопия
1 590 руб.
057141     
Удаление внутриматочного контрацептива
1 700 руб.
057153     
Установка контрацептивного импланта Импланон НКСТ
18 800 руб.
057154     
Введение контрацептивного импланта
8 500 руб.
057155     
Удаление контрацептивного импланта
2 500 руб.
005108     
Лазеротерапия вагинальным датчиком (1 процедура)
1 100 руб.
001296     
Кардиотокография
1 650 руб.
040154     
Забор биоматериала на цитологическое исследование
550 руб.
001297     
Проведение пробы Шиллера
300 руб.
001298     
Проведение пробы с 3% уксусной кислотой
300 руб.
005090     
Лечение вируса ВПЧ, герпетической инфекции (1 процедура)
1 980 руб.
005061     
Консультация гинеколога по использованию внутриматочного лечебного контрацептива «Мирена»
900 руб.
005065     
Введение внутриматочного лечебного контрацептива «Мирена» (со стоимостью препарата)
13 500 руб.
040157     
Курсовая схема лечения женского бесплодия (курс 3 месяца)
57 000 руб.
040158     
Курсовая схема лечение уро-генитальных инфекций (курс 5 дней)
15 000 руб.
040159     
Схема лечения при беременности (7 месяцев)
87 000 руб.
040162     
Курсовая схема лечения папилломо-вирусной инфекции (курс 7 дней)
10 500 руб.
040163     
Курсовая схема лечения женской фригидности (курс 14 дней)
22 000 руб.
040156     
Лечение эрозии шейки матки (без прижигания, курс 5 дней)
7 500 руб.
040164     
Лечение полипа шейки матки (курс 7 дней)
15 000 руб.
040165     
Курсовая схема лечения миомы матки (1 категория сложности, курс 1 месяц)
16 000 руб.
040166     
Курсовая схема лечения миомы матки (2 категория сложности, курс 1,5 месяца)
33 000 руб.
040167     
Схема лечения эндометриоза (курс 3 месяца)
27 000 руб.
040168     
Схема лечение адемиоменоза (курс 3 недели)
12 000 руб.
040169     
Схема лечения кисты яичника (1 категория сложности, курс 2 месяца)
16 000 руб.
040170     
Схема лечения кисты яичника (2 категория сложности, курс 3 месяца)
37 000 руб.
040171     
Схема лечения при климаксе (курс 3 месяца)
47 000 руб.
040172     
Схема лечения аменорея и дисменорея (курс 3 месяца)
18 000 руб.
040173     
Схема лечения эндокринной системы при гинекологических заболеваниях (курс 3 месяца)
27 000 руб.
040174     
Интимная контурная пластика препаратом AMALAIN 1мл
10 000 руб.
040175     
Интимная контурная пластика препаратом RENEALL SECRET LIFE 1мл
11 000 руб.
040176     
Интимная контурная пластика препаратом DESIRIAL PLUS 2мл
45 000 руб.
040177     
Интимная контурная пластика препаратом AMALAIN 2мл
18 500 руб.
040178     
Интимная контурная пластика препаратом RENEALL PRO ACTIV 2мл
25 500 руб.
040179     
Интимная биоревитализация DESURIAL 1мл
21 000 руб.
040180     
Интимная биоревитализация REVI REFORM 1мл
17 500 руб.
040181     
Интимная биоревитализация REVI REFORM 2мл
29 500 руб.
040182     
Лечение недержание мочи у женщин препаратами гиалуроновой к-ты за 1 мл (1 точка)
8 000 руб.
005055     
Диатермокоагуляция шейки матки
1 950 руб.
005058     
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов
420 руб.
005094     
Диатермопунктура ретенционных кист и очагов эндометриоза (множественных)
2 500 руб.
003303     
Тест для диагностики влагалищной кислотности
140 руб.
005106     
Аппликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура)
2 220 руб.
046501     
Трускрин-тест (диагностика ранних предраковых состояний шейки матки)
3 300 руб.
Гинекологические операции и манипуляции
057122     
Пластика стенок влагалища и промежности
29 000 руб.
057127     
Удаление кисты бартолиновой железы с экстирпацией
20 000 руб.
057145     
Полипэктомия полипа цервикального канала (с выскабливанием слизистой цервикального канала)
7 000 руб.
057131     
Полипэктомия с выскабливанием цервикального канала
10 000 руб.
003310     
Удаление остроконечных кондилом от 1 до 3 кв. см с использованием радиоволнового скальпеля
5 000 руб.
057140     
Иссечение рубцов и спаек влагалища
6 000 руб.
057146     
Выскабливание слизистой цервикального канала
4 000 руб.
057123     
Пластика половых губ
17 500 руб.
057144     
Полипэктомия полипа цервикального канала радиоволновым скальпелем
7 000 руб.
057128     
Удаление кисты влагалища
7 000 руб.
057126     
Биопсия вульвы
4 100 руб.
057125     
Дефлорация девственной плевы
8 200 руб.
057132     
Полипэктомия с раздельным диагностическим выскабливанием
15 500 руб.
057147     
Удаление новообразования размером менее 5 мм с использованием радиоволнового скальпеля
1 350 руб.
057106     
Исследование проходимости маточных труб
5 100 руб.
057118     
Восстановление девственной плевы
18 800 руб.
057119     
Конизация шейки матки
5 400 руб.
005059     
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность
4 000 руб.
057148     
Удаление новообразования размером более 5 мм с использованием радиоволнового скальпеля
2 400 руб.
057116     
Биопсия шейки матки
4 400 руб.
057117     
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы
8 800 руб.
071068     
Диатермокоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки от 2 до 5 единиц (за 1 ед)
630 руб.
071062     
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу)
1 540 руб.
005101     
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки более 5 единиц (за единицу)
550 руб.
071057     
Диатермокоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки за 1 единицу
990 руб.
071059     
Диатермокоагуляция новообразования размером менее 5 мм
1 500 руб.
071060     
Диатермокоагуляция новообразования размером более 5 мм
2 400 руб.
071061     
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки за 1 единицу
1 100 руб.
071009     
Удаление кожного рога за 1 единицу
1 100 руб.
071067     
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу от 5 мм до 10 мм
5 000 руб.
071066     
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу до 5 мм
3 000 руб.
071015     
Удаление гемангиом за 1 единицу
880 руб.
071063     
Вскрытие кистозных элементов за 1 единицу
590 руб.
071052     
Наложение асептической повязки
550 руб.
070336     
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц ( за единицу), размером до 5 мм
660 руб.
070337     
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц ( за единицу), размером более 5 мм
1 100 руб.
070335     
Удаление контагиозного моллюска пинцетом от 10 до 20 единиц ( за единицу )
250 руб.
071053     
Удаление контагиозного моллюска пинцетом за 1 единицу
450 руб.
070333     
Удаление контагиозного моллюска пинцетом до 5 единиц ( за единицу)
350 руб.
005093     
Диатермопунктура ретенционных кист и очагов эндометриоза (одиночных)
1 900 руб.
070334     
Удаление контагиозного моллюска пинцетом от 6 до 10 единиц ( за единицу )
300 руб.
071069     
Диатермоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки более 5 единиц (за 1 ед)
550 руб.
003023     
Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением
5 000 руб.
003024     
Снятие послеоперационных швов, лигатур
950 руб.
003022     
Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения
1 980 руб.
003026     
Наложение асептической повязки большой
1 380 руб.
003083     
Наложение вторичных швов (1 шов)
880 руб.
003078     
Удаление атеромы (1 шт.)
4 000 руб.
003079     
Наложение шва обычного (1 шов)
250 руб.
040121     
Анестезия инфильтрационная
700 руб.
040120     
Анестезия аппликационная
400 руб.
040122     
Анестезия проводниковая
500 руб.
040123     
Анестезия парацервикальная
800 руб.
071050     
Анестезия аппликационная крем Эмла
600 руб.
003080     
Наложение шва косметического (1 шов)
450 руб.
046504     
Гистероскопия
9 000 руб.
070551     
Интимная пластика препаратом Bellcontour GVISC точки G
20 000 руб.
070552     
Интимная пластика препаратом Bellcontour GVISC точки G, клитора и влагалища
40 000 руб.
046506     
Гистероскопия диагностическая повышенной сложности
12 000 руб.
046500     
Малоинвазивная перинеопластика вагинальными нитями
30 000 руб.
057149     
Искусственная внутриматочная инсеминация спермы мужа
10 000 руб.
004005     
Программа по медикаментозному прерыванию беременности
15 000 руб.
005054     
Выскабливание полости матки лечебно-диагностическое
7 000 руб.
057136     
Прерывание беременности до 3-5 недель (2 категории сложности)
10 500 руб.
057135     
Прерывание беременности до 2-х недель (1 категории сложности)
8 000 руб.
057137     
Прерывание беременности до 6-8 недель (3 категории сложности)
11 500 руб.
057138     
Прерывание беременности до 9-12 недель (4 категории сложности)
17 000 руб.
057139     
Фармаборт
15 000 руб.
046502     
Санация влагалища
450 руб.
046510     
Интимная пластика препаратом DELIGHT G точки G
20 000 руб.
046511     
Интимная пластика препаратом DELIGHT G клитора
20 000 руб.
046512     
Интимная пластика препаратом DELIGHT G больших половых губ
25 000 руб.
046513     
Интимная пластика препаратом DELIGHT G точки G, клитора, больших половых губ
40 000 руб.
005068     
Эстетическая пластика малых половых губ
15 500 руб.

Классификация

Гинекологи разработали классификацию гиперплазии эндометрия, основанную на особенностях разрастания тканей и степени риска осложнений. В медицинской практике чаще всего используется первая классификация этой болезни, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1994 году. Специалисты, определившие виды гиперплазии, описали характерные изменения в железистой ткани, включая атипичные морфологические изменения. На сегодняшний день эта классификация используется для оценки риска злокачественного перерождения тканей и назначения лечения.

Виды разрастания эндометрия:

  1. Простая гиперплазия – увеличение количества желез с сохранением морфологической структуры клеток. В некоторых случаях наблюдается рост кист в эндометрии без нарушения функций органа. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения при таком типе гиперплазии не превышает 2%.
  2. Сложная гиперплазия – разрастание желез сопровождается изменением структуры тканей. В эндометрии появляются области высокой плотности желез. Морфологические и функциональные изменения клеток включают увеличение количества ядер, усиление митотической активности, увеличение отдельных структур цитоплазмы. Как и раковые эпителиоциты, такие клетки начинают быстро делиться, однако опухолевая структура пока не образуется. Также не наблюдается инвазия измененных тканей в строму. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения такой структуры примерно равен 20%.

Как и другие виды гиперпластических расстройств, гиперплазия эндометрия изначально представляет собой физиологический ответ тканей на воздействие эстрогена. В то же время железистые клетки разросшегося эндометрия со временем могут изменяться из-за влияния неизвестных факторов. Уточнить тип изменения тканей у пациентки можно только после проведения биопсии, поскольку клинические проявления разных видов гиперплазии практически не отличаются.

Причины возникновения

Как уже было сказано, во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона в организме и обновление эндометрия. Эндокринные изменения преимущественно проявляются колебанием концентрации эстрогена и прогестерона. Эстроген связывается с рецепторами клеток эндометрия и провоцирует усиленное деление эпителиоцитов в этой ткани, благодаря чему внутренняя выстилка матки утолщается. Разрушение эндометрия на фоне отсутствия оплодотворения возникает из-за изменения уровня прогестерона. Когда соотношение этих гормонов гармонично, менструальные циклы протекают без осложнений. Нарушение эндокринного баланса может стать причиной неправильного деления клеток эндометрия.

Возможные причины:

  1. Увеличение концентрации эстрогена и недостаточное количество прогестерона. Это наиболее распространенная причина гиперплазии эндометрия. Нарушение гормонального фона может возникать при первичных эндокринных заболеваниях, неправильном образе жизни приеме определенных лекарств.
  2. Медицинские процедуры, сопровождающиеся повреждением эндометрия. Речь может идти о диагностическом выскабливании тканей, аборте или другом вмешательстве.
  3. Экспрессия генетических мутаций. Нарушение структуры ДНК может способствовать неправильному развитию клеток эндометрия.

Точные причины изменения клеточной регуляции неизвестны.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов гиперплазии, врачи учитывают роль определенных форм предрасположенности к такому состоянию. Риск разрастания тканей матки увеличивается при первичных заболеваниях, неправильном образе жизни и влиянии других негативных факторов.

Известные факторы риска гиперплазии эндометрия:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Генетические мутации могут передаваться детям от родителей. Если у родственницы пациентки была диагностирована гиперплазия или опухоль матки, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
  2. Появление других осложнений нарушения гормонального фона. Это может быть гладкомышечная опухоль матки (миома), внематочное разрастание эндометрия, воспаление слизистой оболочки матки и синдром поликистозных яичников. При выявлении этих патологий необходимо обязательно провести исследование для исключения гиперплазии эндометрия.
  3. Возникновение менопаузы. После наступления последней менструации в организме женщины происходят гормональные перестройки. Снижение концентрации прогестерона может спровоцировать разрастание железистых клеток в постменопаузе.
  4. Наступление перименопаузального периода. Это естественное состояние еще не приводит к значительным гормональным перестройкам, однако нерегулярная овуляция может быть фактором риска болезни.
  5. Применение гормональной терапии на основе эстрогена. Чаще всего женщинам назначают такую терапию после наступления менопаузы.
  6. Отсутствие беременности в индивидуальном анамнезе и нарушение менструации.
  7. Отказ от применения гормональной контрацепции.
  8. Выявление сопутствующих патологий, вроде ожирения, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, расстройства надпочечника и мастопатии. Расстройства обмена веществ могут влиять на риск разрастания эндометриальных клеток.

Все перечисленные факторы риска могут обуславливать возникновение болезней репродуктивной системы. Обнаружение формы предрасположенности к гиперплазии матки является показанием к проведению профилактики.

НАШИ ВРАЧИ
Андреева Людмила Михайловна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27

Анкваб Ангелина Вячеславовна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Барханоева Мадина Исаевна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Башкирова Оксана Викторовна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Бикметова Светлана Николаевна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Гезгиева Айшат Каримовна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Гончарова Марина Альфредовна

Гирудотерапевт, Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дорина Ксения Николаевна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27

Еланская Виктория Викторовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ерошкина Нина Сергеевна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Жигалова Надежда Николаевна

Гирудотерапевт, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Зеленюк Борис Игоревич

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Иванова Ирина Викторовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Каткова Ирина Витальевна

Акушер-гинеколог (взрослый), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кауфман Екатерина Валерьевна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Коломыцина Наталья Викторовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Корнейчук Светлана Николаевна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Котикова Екатерина Вячеславовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Кухарева Тамара Николаевна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Липанина Тамара Семеновна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Лопухова Елена Александровна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Маркина Ирина Александровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Мартынова Наталья Владимировна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Меджидова Бесханум Алимагомедовна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Назарбекова Наталья Юрьевна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Новик Светлана Ивановна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Овешникова Марина Леонидовна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Паладьева Елена Алексеевна

Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Погосян Ирина Петровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Прошлякова Ольга Геннадьевна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Сатуева Мадина Мовсаровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Симакова Евгения Сергеевна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Таджиханова Дильфуза Рустамовна

Акушер-гинеколог (взрослый), Озонотерапия

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Тен Кристина Вениаминовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Типаева Гульнара Анвяровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27

Титченко Иван Павлович

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Фоминых Елена Александровна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Цхондия Нателла Александровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Шахвеледова Диана Вахидовна

Маммолог, Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Шериева Фатима Ахмедовна

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Юдина Екатерина Александровна

Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Патогенез

Аномальное увеличение количества клеток эндометрия возникает в результате непрерывной стимуляции матки эстрогенами и снижения концентрации прогестерона. Это может быть эндогенный или внешний источник эстрогена. Эндогенное увеличение концентрации гормона возникает при хронической ановуляции, связанной с синдромом кистозных яичников. Ожирение также способствует увеличению концентрации эстрогена, поскольку в организме повышается уровень эстрадиола. В редких случаях аномальное утолщение железистых тканей матки возникает из-за эстрадиол-секретирующих опухолей яичников.

Внешним источником гормона может быть эстрогеновая терапия. При этом использование комбинированной заместительной терапии, включающей прогестерон, не приводит к утолщению эндометрия. Точный механизм трансформации слизистой оболочки матки под влиянием гормона неизвестен. Считается, что доброкачественное утолщение тканей обусловлено генетическими мутациями и уже перечисленными внешними факторами. Так, мутация гена, подавляющего опухолевый рост тканей, была обнаружена у 55% женщин с гиперплазией эндометрия. У женщин, страдающих от карциномы матки, эта мутация обнаруживается в 80%. На основании этих данных ученые пришли к выводу, что внешние влияния увеличивают риск аномального деления эндометриальных клеток только при наличии генетической предрасположенности к такому недугу.

Симптомы

У многих женщин изменение железистого эпителия матки не приводит к возникновению каких-либо симптомов. В то же время значительное разрастание тканей часто сопровождается расстройством менструального цикла. Пациентки жалуются на усиленное маточное кровотечение, боли в нижней части живота и нарушение длительности отдельных периодов цикла. Изменение характера маточного кровотечения может проявляться общим увеличением объема кровотечения или эпизодическим усиленным выделением крови.

Дополнительные симптомы и признаки:

  • задержка менструации;
  • частое выделение сгустков крови;
  • слабость;
  • распространение боли в область промежности;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность зачать ребенка в течение 8-12 месяцев активной половой жизни.

При появлении постоянной боли и возникновении маточных кровотечений, не связанных с менструацией, необходимо обратиться за врачебной помощью. Эти признаки могут указывать на развитие карциномы матки.

Рак матки и гиперплазия

Раком эндометрия называют злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток внутренней выстилки матки. Из-за влияния негативных факторов и нарушения внутренней регуляции эпителиоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать патологический очаг. Постепенно опухоль врастает в более глубокие ткани, включая мышечную и серозную оболочки. Также раковые клетки могут проникать в кровоток и распространяться в организме, провоцируя рост вторичных новообразований (метастазов) в других органах. Это крайне опасное заболевание считается самым распространенным вариантом онкологии среди женщин.

Важно понять, что гиперплазия матки не является злокачественной опухолью. В отличие от рака, эпителиоциты разросшейся слизистой оболочки органа обычно не имеют специфических изменений в строении. Кроме того, очаг разрастания клеток не распространяется на другие отделы матки и не дает метастазов. В то же время такое состояние может быть непосредственным предшественником карциномы. Усиленное влияние гормонального дисбаланса, вредных привычек, воспалительных процессов и других неблагоприятных факторов на утолщенный эндометрий в конечном итоге может привести к росту новообразования.

Диагностика

Для прохождения всех необходимых обследований следует записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр половых органов. Поскольку такого исследования может быть недостаточно для объяснения подозрительных симптомов, гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры.

Проводимые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Эндоскопический осмотр полости матки (гистероскопия). Перед исследованием врач просит женщину расположиться в гинекологическом кресле. После этого врач осторожно расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки гистероскоп, оснащенный источником света и оптикой. Эта процедура позволяет специалисту подробно изучить состояние внутренней оболочки органа и провести дополнительные манипуляции.
  2. Биопсия – забор тканей в области измененного эндометрия. Гинеколог вводит специальный шприц в полость матки. С помощью поршня производится забор клеток из подозрительной области слизистой оболочки. Врач может получить клетки одновременно из нескольких участков органа. Проведение процедуры под контролем УЗИ улучшает точность забора клеток. В лаборатории специалисты изучают полученный материал с помощью окрашивания, микроскопии и других методов. Таким образом, биопсия является наиболее надежным способом диагностики, дающим возможность оценить морфологию тканей и исключить наличие злокачественных клеток в органе. При необходимости проводится выскабливание клеток.
  3. Ультразвуковая диагностика матки. Для получения более точных визуальных данных врач вводит датчик через отверстие влагалища. С помощью отраженных ультразвуковых волн создается изображение матки на мониторе. Это безболезненное исследование позволяет врачу оценить состояние органа и исключить наличие опухолевого процесса.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – вспомогательные методы визуальной диагностики. Перед исследованием женщину просят снять с себя все металлические предметы. Результаты томографии, представленные в виде объемных изображения органов, необходимы для поиска даже незначительных структурных изменений в тканях. При подозрении на опухолевый процесс КТ помогает оценить распространенность патологии.
  5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Исследование материала позволяет оценить уровень половых гормонов. Анализ крови проводится повторно в ходе лечения заболевания.

Гинеколог может обойтись всего несколькими диагностическими процедурами. При необходимости назначается консультация онколога или эндокринолога.

Терапевтическое лечение

Точность диагностических данных имеет большое значение для проведения надлежащего лечения, основанного на выявленном риске злокачественного перерождения тканей. После постановки диагноза подобранное врачом лечение зависит от данных биопсии, возраста женщины, планирования беременности в будущем и сопутствующих патологий репродуктивной системы. Также врачу необходимо учесть хирургические риски, вроде кровотечения и повреждения органа. При умеренной гиперплазии гинеколог может назначить медикаментозную терапию, уменьшающую риск роста опухоли. В течение 3-6 месяцев такого лечения у большинства пациенток наблюдается исчезновение признаков гиперплазии.

Методы медикаментозной терапии:

  1. Оральные контрацептивы и прогестины. Такая терапия обычно подразумевает прием препаратов в течение нескольких месяцев и регулярный диагностический контроль результатов лечения. Применение прогестинов является отличным методом профилактики рецидивов у пациенток с постоянными факторами риска болезни.
  2. Внутриматочное введение гормональных препаратов. Подобное лечение направлено на улучшение состояние эндометрия.
  3. Назначение препаратов на основе агонистов гонадотропин рилизинг-гормона. Обычно эти медикаменты назначаются женщинам в возрасте от 35 лет.

Параллельно с медикаментозной терапией болезни врачи назначают препараты для устранения осложнений гиперплазии. Это могут быть витаминные добавки и препараты на основе железа. Методы физиотерапии помогают облегчить патологические процессы в матке и уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Хирургическое лечение

При подтвержденной атипичной гиперплазии и возникновении осложнений гинеколог обязательно назначает оперативное вмешательство. Конкретная операция подбирается исходя из диагностических данных и возраста пациентки. Важной задачей является сохранение структуры органа и полное устранение риска злокачественного перерождения тканей, однако такой результат не всегда возможен.

Варианты операции:

  1. Абляция эндометрия. С помощью лазерного воздействия хирург уничтожает эндометриальный слой матки и поверхностный слой мышечной оболочки органа. Результатом процедуры является полное устранение риска злокачественного перерождения эпителия. Репродуктивная функция после этого метода лечения не может быть восстановлена.
  2. Резекция эндометрия – удаление внутренней выстилки матки с помощью воздействия электричества. Хирург вводит специальный инструмент через цервикальный канал в полость матки и удаляет ткани с помощью режущей петли электрода. Удаленные ткани исследуются в лаборатории для исключения наличия опухолевых клеток.
  3. Надвлагалищная ампутация – удаление тела матки с сохранением шейки и придатков органа. Операция проводится под наркозом с помощью лапаротомии.

При наличии показаний хирург может провести радикальное удаление матки и ее придатков. Это высокотравматичная операция может быть необходима при подозрении на распространение уже возникшего злокачественного процесса. После хирургического лечения гиперплазии проводится длительная реабилитация.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения заболевание может вызывать опасные осложнения, обусловленные дальнейшим изменением эпителия и постоянными кровоизлияниями. Врачи проводят диагностику осложнений после выявления болезни.

Распространенные осложнения:

  1. Анемия – уменьшение концентрации гемоглобина в крови пациента. Это вещество, содержащееся в эритроцитах, необходимо для переноса кислорода в ткани. Постоянные маточные кровотечения при разрастании эпителия органа приводят к утрате большого числа красных кровяных клеток. Женщины с анемией жалуются на головокружения, хроническую усталость, бессонницу и бледность кожи.
  2. Изменение менструального цикла и возникновение бесплодия. При незначительном разрастании железистых клеток врач может восстановить репродуктивную функцию.

Методы профилактики патологии включают использование гормональной контрацепции под контролем врача, нормализацию массы тела, контроль диабета и своевременное лечение первичных заболеваний репродуктивной системы. Также важно хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога. Консультация онколога поможет женщине узнать больше о профилактике и методах лечения этого недуга.

КЛИНИКИ