Преждевременное семяизвержение

Расстройство функций половой системы у мужчин часто становится причиной снижения самооценки, тревоги и даже депрессии. У молодых пациентов сохранность функций половых органов играет важную роль в социализации, причем из-за серьезных патологий многие молодые люди не могут поддерживать длительные отношения с противоположным полом. К наиболее распространенным вариантам половых расстройств врачи относят нарушение эрекции и преждевременную эякуляцию.

Преждевременное семяизвержение может быть особенностью физиологии половой системы или следствием заболевания. По эпидемиологическим данным, это нарушение может быть выявлено практически у каждого второго мужчины, однако далеко не всегда молодые люди обращаются к врачу с такой проблемой. Согласно общепринятым представлениям, преждевременная эякуляция не может считаться полноценным заболеванием, поскольку объективное нарушение функций половых органов не возникает, однако последствия такого расстройства связаны с социальной жизнью и психологией.

Подробнее о состоянии

Преждевременная эякуляция – это состояние, характеризующееся быстрым завершением полового акта в результате выброса спермы. При этом семяизвержение происходит на фоне минимальной стимуляции полового члена: критерием расстройства является выброс спермы через 2 минуты после начала коитуса или после совершения 6-8 фрикций. Все функции полового члена, включая эрекцию, не изменяются.

Аномально быстрое семяизвержение является наиболее распространенным сексуальным расстройством среди мужчин моложе 40 лет. Иногда такая физиологическая особенность не вызывает беспокойства и устраивает обоих партнеров, однако в большинстве случаев преждевременная эякуляция становится причиной разлада в отношениях. У некоторых пациентов выброс спермы возникает даже до первой фрикции, поэтому такая особенность может повлиять и на репродуктивные функции.

Если пациента беспокоит такая проблема, врач может предложить терапевтическую или психологическую коррекцию недуга. Но иногда требуется оперативное вмешательство.

Физиология

С точки зрения физиологии семяизвержение является механизмом заброса мужских половых клеток в маточную трубу у женщин. Это необходимо для последующего слияния сперматозоида с яйцеклеткой и формирования нового организма. Выброс спермы под давлением обеспечивается работой гладкой мускулатуры и нервными импульсами, контролирующими функции половых органов.

Физиологический аспект эякуляции связан с работой центральной и периферической нервной системы: скорость наступления оргазма может зависеть от визуальных раздражителей, тактильных ощущений и других факторов. Также некоторые врачи связывают скорость эякуляции с гормональным фоном и анатомическими особенностями полового члена.

Врачи проводили исследования, направленные на обнаружение неврологического механизма возникновения раннего семяизвержения. Данные электроэнцефалографии и нейровизуализации говорят о том, что в головном мозге у мужчин с такой особенностью возникают аномальные импульсы в ответ на эротические раздражители. Именно эти импульсы коры больших полушарий могут провоцировать ранний оргазм. Дальнейшие исследования выявили снижение коркового контроля половых функций у таких пациентов.

Нервные сплетения в поясничном отделе спинного мозга также могут обуславливать преждевременную эякуляцию. Этот отдел ЦНС связан с активацией и ингибированием выделения дофамина, играющего важную роль в сексуальном поведении человека. Так, избыточный выброс этого медиатора может послужить основой для раннего достижения оргазма. Открытие такого регуляторного механизма позволит в будущем разработать более эффективные методы терапии ранней эякуляции.

Возможные причины

Большинство исследований подтверждает, что раннее достижение оргазма чаще всего имеет психогенную природу. Такая проблема может возникнуть во время первого сексуального опыта у мужчины и впоследствии закрепиться даже на уровне рефлекторной дуги. Особенность половой функции закрепляется из-за фобий и психологических комплексов, поэтому сценарий быстрого семяизвержения повторяется каждый раз. Лишь в редких случаях расстройство обусловлено заболеваниями.

Клинически значимые причины:

  1. Нарушение эрекции. Слабое кровенаполнение полового члена может создавать дополнительные фобии и приводить к преждевременной эякуляции.
  2. Воспаление семенного бугорка (колликулит). Это может быть самостоятельное патологическое состояние или следствие распространения инфекции из уретры и мочевого пузыря.
  3. Воспалительный процесс в предстательной железе, бульбоуретральных железах или семенных пузырьках. Эти органы секретируют жидкость, входящую в состав спермы.
  4. Психические заболевания, вроде тревожного расстройства личности (редко).

Воспаление может снижать порог чувствительности рецепторов и обуславливать быстрое достижение оргазма. В то же время основные причины такого состояния связаны с психологическими особенностями.

Психологические факторы

Состояние психики мужчины гораздо чаще влияет на качество и длительность полового акта. Врачам известно, что нарушение эрекции и другие расстройства могут возникать у молодых людей из-за беспокойства и отсутствия опыта, поэтому после исключения органических патологий с пациентами работают психотерапевты.

Факторы, способные вызвать расстройство

  1. Ранний сексуальный опыт. Предполагается, что у подростков может быть повышенная чувствительность половых органов.
  2. Психологический дискомфорт, психологические травмы в детском и подростковом возрасте.
  3. Депрессия, постоянное беспокойство, хронический стресс и другие факторы, влияющие на психологический статус мужчины.
  4. Личностные особенности: сниженная самооценка, эмоциональная лабильность, социофобия.

Если ранний оргазм возникает из-за психологических факторов, медикаментозное лечение, как правило, не требуется.

Дополнительные симптомы

Если преждевременное семяизвержение является результатом заболевания, у мужчины могут быть дополнительные жалобы. Чаще всего речь идет о расстройствах со стороны мочеполовой системы.

Возможные симптомы:

  • недостаточная эрекция или импотенция;
  • боли в промежности и лобковой области;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • невозможность оголения головки полового члена;
  • повседневная тревога, страхи;
  • трудности в общении с противоположным полом.

Диагностика

При возникновении жалобы на быстрое семяизвержение мужчина может обратиться к сексологу или андрологу. Во время приема врач подробно расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестические данные. Первичный осмотр половых органов иногда позволяет обнаружить признаки заболеваний. Для уточнения причины быстрой эякуляции врачу потребуются специальные исследования.

Назначаемые диагностические манипуляции

  1. Анализ крови на уровень тестостерона и других гормонов. Такое исследование назначается в случае, если расстройство эякуляции выявляется вместе с импотенцией.
  2. Специальные пробы с лидокаином для подтверждения диагноза и определения причины расстройства.
  3. Исключение воспалительных процессов в области малого таза с помощью УЗИ, мазка уретры и анализа крови.
  4. Психотерапевтическое обследование.

На сегодняшний день не существует точных тестов, безошибочно выявляющих преждевременную эякуляцию. Как уже было сказано, у большинства мужчин это лишь физиологическая особенность, не нарушающая функции половых органов. В первую очередь врачу важно исключить воспалительные заболевания.

Лечение

Способ коррекции преждевременной эякуляции зависит от причины возникновения расстройства. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения, направленные на увеличение продолжительности полового акта. В некоторых случаях пациенту достаточно работы с психотерапевтом и сексологом для преодоления психогенного фактора и нормализации половой жизни.

Применяемые способы коррекции

  1. Обрезание крайней плоти и коррекция формы уздечки. Такое лечение назначается в случае, если результаты лидокаинового теста свидетельствуют о повышенной чувствительности нижней части головки и уздечки.
  2. Хирургическая коррекция нервов головки полового члена. Этот метод коррекции необходим в случае положительного результата полного лидокаинового теста. С помощью микрохирургического вмешательства проводится частичная денервация головки.
  3. Психотерапевтическая помощь. Специалист может лечить первичное расстройство или помогать пациенту улучшать самоконтроль.
  4. Использование геля на основе лидокаина или другого вещества, уменьшающего чувствительность рецепторов.
  5. Применение других препаратов. Если у мужчины стойкое снижение настроения, антидепрессанты и анксиолитики помогают не только устранить психологическое расстройство, но и замедлить наступление оргазма.
  6. Противовоспалительные препараты и антибиотики при инфекции половых желез.

Медикаментозное лечение может назначить только врач после запроса результатов анализов.

Прогноз

В большинстве случаев врачам удается подобрать индивидуальный способ коррекции проблемы. Пациенту может потребоваться длительная психотерапия (один месяц и дольше), однако в случае депрессии или других патологий психики важно полностью устранить первопричину сексуальных нарушений.

Клиники
в 

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Клиника в Алтуфьево
Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1

  • Алтуфьево
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-17:00
Подробнее
Клиника в Дмитровском
Клиника в Дмитровском
Клиника для взрослых и детей

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Кузьминках
Клиника в Кузьминках
Клиника для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
Клиника в Лосиноостровском
Клиника в Лосиноостровском
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 19:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Некрасовке
Клиника в Некрасовке
Клиника для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
  • Минская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника в Перово
Клиника в Перово
Клиника для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
Схема проезда
пн-пт 8:00-20:00
сб 9:00-18:00
Подробнее
Клиника в Северном Тушино
Клиника в Северном Тушино
Клиника для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 20:00
сб 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Строгино
Клиника в Строгино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 19:00
Подробнее
Клиника в Ховрино
Клиника в Ховрино
Клиника для взрослых и детей

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 08:00 - 17:00
Подробнее
Клиника в Южном Медведково
Клиника в Южном Медведково
Клиника для взрослых и детей

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
Схема проезда
пн-пт 09:00 - 19:00
сб 09:00 - 17:00
Подробнее
Клиника на Боткинской
Клиника на Боткинской
Клиника для взрослых

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

  • Беговая
  • Динамо
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-20:00
вс 9:00-19:00
Подробнее
Клиника на Веерной
Клиника на Веерной
Клиника для взрослых и детей

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

Клиника на Гамалеи
Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18

  • Щукинская
Схема проезда
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-15:00
Подробнее
Клиника на Китай-городе
Клиника на Китай-городе
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника на Нагатинской
Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника на Полежаевской
Клиника на Полежаевской
Клиника для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Полежаевская
  • Октябрьское поле
  • Сокол
  • МЦК Зорге
Схема проезда
пн-сб 8:00-21:00
вс 9:00-18:00
Подробнее
Клиника на Симоновском Валу
Клиника на Симоновском Валу
Клиника для взрослых и детей

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)

  • Пролетарская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее