Обмороки

Опубликовано: 4 июня 2016
Статья обновлена: 2 января 2023

Обмороки характеризуются кратковременной (до нескольких секунд, реже – минут) потерей сознания и утратой двигательных функций. В основе обмороков – расстройства мозгового кровообращения и гипоксия (дефицит кислорода) мозговой ткани.

Обморок, также известный как синкопе, — это временная потеря сознания из-за отсутствия притока крови к мозгу. Это может быть вызвано различными факторами, такими как низкое кровяное давление, обезвоживание, вазовагальная реакция или сопутствующие заболевания. Эпизоды обмороков обычно кратковременны и проходят спонтанно. Хотя они обычно безвредны, следует оценить основные причины, чтобы исключить серьезные заболевания. Неотложная медицинская помощь целесообразна, если обмороки повторяются, сопровождаются болью в груди или сильной головной болью или возникают во время физической нагрузки. Осведомленность о личных факторах и принятие профилактических мер могут помочь снизить риск обмороков.

Есартия Давид Тариелович

Терапевт (взрослый)

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

2 360 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

2 230 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

2 360 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

2 230 ₽

Причины обморока

Самые частые причины обморока у мужчин : заболевания сердца, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – кардиогенный шок при инфаркте миокарда, аритмии сердца (мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Самые частые причины обморока у женщин : неврозы, нарушения нервной регуляции сосудов, ведущие к резкому падению артериального давления.

Причины ортостатического обморока : гипоксия головного мозга в вертикальном положении при низком артериальном давлении.

Причины судорожного обморока: эпилепсия, инфекционные и опухолевые поражения головного мозга.

Другие причины головокружений и обмороков: нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, обезвоживание, анемия (малокровие).

Симптомы обморока

Бледность кожных покровов;
Холодный липкий пот;
Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс;
Поверхностное дыхание;
Угнетение сухожильных рефлексов;
Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;
Иногда – неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Начало обморока может внезапным или постепенным.

В последнем случае обмороку предшествуют предобморочные состояния в виде резкой слабости, головокружения, тошноты и рвоты.

Осложнения

Развитие отека мозга и комы, характеризующихся более глубокими и опасными для жизни расстройствами сознания и жизненно важных функций – дыхания, кровообращения обмена веществ.

Асфиксия (удушье) вследствие западения языка.

Получение различных травм при падении.

Лечение обморока

Лечение этих состояний начинается с оказания первой помощи. Правилами оказания этой помощи владеет любой врач, вне зависимости от специализации. Во избежание асфиксии всеми доступными методами обеспечивается проходимость дыхательных путей. При обмороках нет необходимости в переводе на искусственную вентиляцию легких, т.к. пациент дышит сам. Однако ингаляция (вдыхание) увлажненного кислорода – не только желательна, но и обязательна.

В дальнейшем стабилизируют кровообращение и обменные процессы, добиваются восстановления сознания. Для этого используют различные группы лекарств – сердечные средства, нейропротекторы (улучшают обменные процесс в ЦНС), вазопрессоры (повышают низкое артериальное давление).

После стабилизации состояния пациент наблюдается в блоке интенсивной терапии. Параллельно проводится диагностика и лечение основного заболевания, осложнившегося обмороком. В лечебно-диагностических мероприятиях принимают участие кардиолог, невропатолог, эндокринолог, врач функциональной диагностики, другие специалисты.