Причины обморока
Самые частые причины обморока у мужчин : заболевания сердца, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – кардиогенный шок при инфаркте миокарда, аритмии сердца (мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Самые частые причины обморока у женщин : неврозы, нарушения нервной регуляции сосудов, ведущие к резкому падению артериального давления.
Причины ортостатического обморока : гипоксия головного мозга в вертикальном положении при низком артериальном давлении.
Причины судорожного обморока: эпилепсия, инфекционные и опухолевые поражения головного мозга.
Другие причины головокружений и обмороков: нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, обезвоживание, анемия (малокровие).
Симптомы обморока
- Бледность кожных покровов;
- Холодный липкий пот;
- Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс;
- Поверхностное дыхание;
- Угнетение сухожильных рефлексов;
- Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;
- Иногда – неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
Начало обморока может внезапным или постепенным.
В последнем случае обмороку предшествуют предобморочные состояния в виде резкой слабости, головокружения, тошноты и рвоты.
Осложнения
Развитие отека мозга и комы, характеризующихся более глубокими и опасными для жизни расстройствами сознания и жизненно важных функций – дыхания, кровообращения обмена веществ.
Асфиксия (удушье) вследствие западения языка.
Получение различных травм при падении.
Лечение обморока
Лечение этих состояний начинается с оказания первой помощи. Правилами оказания этой помощи владеет любой врач, вне зависимости от специализации. Во избежание асфиксии всеми доступными методами обеспечивается проходимость дыхательных путей. При обмороках нет необходимости в переводе на искусственную вентиляцию легких, т.к. пациент дышит сам. Однако ингаляция (вдыхание) увлажненного кислорода – не только желательна, но и обязательна.
В дальнейшем стабилизируют кровообращение и обменные процессы, добиваются восстановления сознания. Для этого используют различные группы лекарств – сердечные средства, нейропротекторы (улучшают обменные процесс в ЦНС), вазопрессоры (повышают низкое артериальное давление).
После стабилизации состояния пациент наблюдается в блоке интенсивной терапии. Параллельно проводится диагностика и лечение основного заболевания, осложнившегося обмороком. В лечебно-диагностических мероприятиях принимают участие кардиолог, невропатолог, эндокринолог, врач функциональной диагностики, другие специалисты.
