Недержание мочи

Вид инконтиненции

Причины развития, особенности

Ложный

Врождённые или приобретённые дефекты органов мочевыводящей системы:

• врождённые аномалии уретры;
• незавершённое формирование МП и передней брюшной стенки в его проекции;
• эктопия отверстия мочеточника;
• фистула, сформированная после травматического повреждения или урологической операции.

Истинный

Диагностируется в случае, если вышеперечисленные врождённые и приобретённые дефекты отсутствуют.

Вид недержания

Инициирующие факторы

Стрессовое

Развивается из-за сильных физических нагрузок, кашля или смеха, провоцирующих поднятие давления

внутри брюшины. Проблемы возникают вследствие ослабления тазового дна из-за дефицита коллагена в его связках. Он бывает врождённым или приобретённым в период менопаузы, что провоцирует проблему и требует лечения недержания мочи у женщин. Ещё одна причина заключается в нарушении целостности круговых мышц, развивающемся при переломах таза или во время оперативных вмешательств.

Ургентное

Развивается при развитии императивного позыва, который требует осуществления мочеиспускания прямо сейчас. Такое нередко происходит у детей в возрасте трёх лет и является нормой, поскольку по мере развития организма тонус детрузора меняется. В то же время в 10% случаев она сохраняется на всю жизнь, провоцируя проблему из-за превышения показателей давления в МП.

Парадоксальное

Недержание мочи у пожилых пациентов, спровоцированное патологиями внутренних органов МПС: аденома предстательной железы, сужения мочевыводящего канала различной этиологии, злокачественные новообразования простаты.

Причины

Чем проявлены?

Нарушения чувствительности и анатомии органов МВС

Лечение недержания мочи у женщин может потребоваться после частых или сложных родов. Другие причины заключаются в следующем:

• избыточная масса тела;
• болезни внутренних органов малого таза воспалительной этиологии;
• воздействие ятрогенного фактора при хирургических операция на органах малого таза;
• занятия тяжёлой атлетикой, способные спровоцировать смещение органов таза и нарушить чувствительность нервных рецептов.

Гормональные

Недостаток женских половых гормонов во время климакса может стать причиной недержания мочи после 50-ти лет. Он провоцирует атрофию оболочек органов МПС, связок и мышц тазового дна.

Травматические повреждения и болезни ЦНС и ПНС

• Нарушения кровообращения;
• Сахарный диабет;
• Болезни воспалительной этиологии;
• Аномалии развития и повреждения головного и спинного мозга;
• Новообразования добро- и злокачественной природы головного и спинного мозга.

Методики лечения

Особенности

Немедикаментозные

• выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
• диетотерапия;
• мероприятия по снижению веса.

Медикаментозные

Показаны при всех формах инконтиненции. Приём фармакологических препаратов направлен на увеличение ёмкости МП и снижение его сокращений. В процессе применяют спазмолитики и антидепрессанты.

Оперативные

Показаны при отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения у пациентов с парадоксальным и стрессовым недержанием. Предусматривают проведение петлевых операций, которые позволяют добиться желаемого эффекта более чем в 95% случаев.