Общие сведения и классификация колита
Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.
Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.
Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:
| Вид | Чем характеризуется? |
| По течению | |
| Острый колит | Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка. |
| Хронический колит кишечника | Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков. |
| По распространённости патологического процесса | |
| Диффузный колит |
Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой:
|
| Сегментарный |
Охватывает только один отдел кишечника:
|
| По изменениям, происходящим в слизистой | |
| Язвенный колит кишечника | Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв. |
| Геморрагический | Появляются очаги кровоизлияний. |
| Атрофический | Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части. |
| Спастический колит кишечника | Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника. |
| Эрозивный | На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны. |
Этиология колита
Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.
| Вид колита | Инициирующий фактор развития |
| Инфекционный | Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие. |
| Механический | Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера. |
| Аллергический | Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания. |
| Медикаментозный | Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС. |
| Ишемический | Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник. |
| Атонический | Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста. |
| Язвенный | Этиология не выяснена. |
Симптомы колита кишечника
| Острый колит: | Хронический колит: |
|
|
Диагностика колита
Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:
- Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
- Биохимический анализ крови;
- Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.
Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:
- пальпацию области живота;
- пальцевое исследование;
- аноскопию.
Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:
- Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
- Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
- Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
- УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
- Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.
Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.
Лечение колита
Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.
| Методика лечения колита | В чём заключается? Какие цели преследует? |
| Медикаментозная |
Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов:
|
| Лечебная диета | Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом. |
| Местная терапия | Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки. |
| Хирургическая | Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию. |