Аритмия

Признаки нестабильного сердцебиения разнообразны, зависят от вида аритмии, ее степени тяжести, общего состояния здоровья. На ее формирование указывает преимущественно появление таких симптомов:

• чувства, что сердце останавливается на короткое время или пропущены его отдельные удары:
• сильной пульсации, ощущаемой в шее, висках, даже кистях;
• болезненности в кардиальной области;
• одышки, ощущения, что воздуха не хватает;
• формирования отеков в разных частях тела;
• быстрого утомления, слабости;
• страха умереть;
• предобморочного состояния;
• головокружений;
• проблем со сном.

У детей нередко о сердечно-сосудистой аномалии свидетельствуют плаксивость, рвота, беспокойство, затрудненное дыхание, плохой аппетит, холодная испарина. У них могут синеть губы и западать глаза.

Аритмии возникают из-за того, что в сердечной мышце неправильно формируется или распространяется возбуждение. Происходит это на фоне как функциональных нарушений, так и тяжелых органических поражений сердца. Чаще всего нестабильность биения сердца связана с такими патологическими состояниями:

• врожденными пороками проводящей системы;
• ишемическими, воспалительными, дистрофическими поражениями миокарда;
• частым/сильным эмоциональным перенапряжением.

Также отмечаются расстройства ритмичности и последовательности сердцебиения при интоксикациях, в том числе лекарственной и алкогольной. Есть ряд провоцирующих факторов, под воздействием которых вероятность развития аритмии выше. В группу риска кардиологи включают пациентов при наличии у них:

• отягощенной наследственности;
• гипертонии;
• ожирения;
• гипо- и гипергликемии;
• анемии;
• шейного и/или грудного остеохондроза;
• гиперхолестеринемии;
• алкогольной зависимости;
• менопаузы;
• гормонального дисбаланса.

Одним из провоцирующих факторов являются чрезмерные физические нагрузки.

Единственно верное решение при появлении дискомфортных ощущений, которые указывают на аритмию — обращение к врачу-кардиологу. По результатам комплексного обследования будут выяснены причины патологического состояния и назначено лечение для удержания ритма под контролем.

Попытки самостоятельно его нормализовать чреваты стремительным прогрессированием только начавшего развиваться заболевания. Более того, из-за неправильного лечения человек может стать инвалидом и даже умереть. Дело в том, что каждый антиаритмический препарат обладает проаритмической активностью. Это означает, что его использование не по назначению может вызвать нестабильное сердцебиение.

Клинические проявления нарушения сердечного ритма малоспецифичны на начальной стадии развития. Поэтому диагностика должна быть максимально тщательной. Для выставления первичного диагноза выполняются физикальный осмотр и функциональные тесты, анализируются предъявляемые пациентами жалобы, изучается история болезней, в том числе семейная. Далее проводят лабораторные и инструментальные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• коагулограмму;
• липидограмму;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое сканирование сердца;
• электрофизиологическое обследование;
• холтеровское мониторирование;
• ортостатическую пробу.

Дифференциальная диагностика выполняется, чтобы исключить или подтвердить наличие болезни, не связанной с сердечно-сосудистым аппаратом. А также, чтобы разграничить патологическую аритмию и ту, что возникает под действием стрессовых или метеорологических факторов.

Для восстановления и поддержания правильного сердечного ритма практикуется использование препаратов разных клинико-фармакологических групп.

• мембраностабилизирующих, блокирующих натриевые каналы:
• β-адреноблокаторов;
• блокаторов калиевых каналов;
• блокаторов кальциевых каналов.

Параллельно проводится лечение патологии, которая стала причиной неритмичности сердечных сокращений. Также назначаются препараты для устранения выраженных симптомов и витаминно-минеральные комплексы.

Если выявлена тяжелая аритмия или консервативные методы не дали результата, то выполняются хирургические операции. Наиболее востребованные методики — электрокардиостимуляция, имплантация дефибриллятора, радиочастотная аблация.

Многие кардиологические заболевания, для которых характерен аномальный сердечный ритм, требуют длительного лечения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам из группы высокого риска и всем людям старше сорока лет заниматься профилактикой. В чем она заключается:

• ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
• прогулки на свежем воздухе, отказ от малоподвижного образа жизни;
• регулярный контроль артериального давления и уровня холестерина в кровотоке;
• снижение массы тела по показаниям;
• правильное, сбалансированное питание.

Вторичная профилактика проводится после вылечивания аритмии сердца или достижения длительной стабильной ремиссии. Поддерживать здоровье на должном уровне помогут регулярные обследования у кардиолога, лечебная физкультура и гимнастика, в ряде случаев — постоянный прием назначенных врачом фармакологических средств.

Обязательно лечить аритмию препаратами?

Лекарственные средства могут не назначаться пациентам с только легкими и неопасными формами аритмии, например, единичными экстрасистолами. В более сложных клинических ситуациях требуются врачебное наблюдение и профилактический прием препаратов.

Аритмия может быть опасна для жизни?

Любое систематическое нарушение сердечного ритма без лечения может привести к серьезным осложнениям. Все аритмии способны стать причиной фибрилляции и трепетания желудочков. По сути происходит остановка кровообращения, а затем наступает летальный исход.

Когда поможет только операция?

Подавляющее большинство случаев атриовентрикулярной блокады и слабости синусового узла требуют хирургического вмешательства. Пациентам имплантируются специальные устройства, заменяющие нефункционирующие части проводящей системы сердца.

1. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. - Спб.: Фолиант, 2004. - 67 с.
2. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. - Москва.: «МЕДпресс-информ», 2013. - 368 с.
3. Тезисы международного конгресса «Кардиостим-2002»// Весник аритмологии - 2002. -25.
4. Татарский Б.А., Сердечная Е.В., Казакевич Е.В. Частота и распространенность фибрилляции предсердий // Врач. - 2008. - № 7. - С. 78-90.