Седловидная матка

Седловидная матка у женщин - что это значит?

Данное нарушение формируется в результате неправильного развития полового органа во время формирования плода женского пола. Такая патология встречается в 22-23% случаев. Одну из разновидностей заболевания называют двурогой седловидной маткой. Она предполагает расщепление дна органа на две части (или два “рога”), сопровождаемое образованием вогнутого углубления, которое придает матке форму седла.

Женщинам важно знать об этом заболевании до того, как они решат забеременеть. В большинстве случаев этот вид патологии не считается опасным для вынашивания ребенка, однако каждый организм индивидуален, поэтому пациенткам следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные риски, избежать осложнений и выкидыша.

Важно: на сегодняшний день во многих семьях рождение детей происходит без предварительного планирования. Это неправильно. Прежде чем зачать малыша, обоим партнерам следует проверить свое здоровье, то есть сдать все необходимые анализы. Женщине требуется пройти УЗИ матки, чтобы владеть подробной информацией о ее состоянии.

Российские врачи проводили исследование в течение 10 лет – с 2005 по 2015 год. Они следили за беременностью пациенток с патологиями матки, которые имели сопутствующие хронические или острые заболевания. Статистика неутешительна – практически у половины (48,6%) женщин с диагнозом “седловидная матка” при одновременном наличии других патологий исход зачатия или беременности был неблагоприятным.

Многие гинекологи считают это нарушение “щадящим”, то есть не вызывающим бесплодия, однако ПОНРП (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты) проявляется у 2,8% беременных, имеющих это заболевание.

Следует знать, что с данным диагнозом часто связаны отклонения в работе мочевыделительной системы. Также стоит отметить, что в некоторых случаях к серьезным осложнениям у таких пациенток приводит обычный грипп.

Симптомы

У женщин с седловидной маткой месячные могут быть более болезненными, но, как правило, ярких проявлений наличия недуга пациентки не ощущают. У большинства из них обнаруживают седловидную матку на УЗИ уже во время беременности. Связано это с тем, что деформация дна органа незначительна, на общее здоровье она не влияет. Характерные симптомы обычно заметны на поздних сроках беременности или во время родов. В числе таких признаков:

• Дискоординация. Это состояние, при котором роды принимают аномально хаотичный вид. Оно сопровождается сокращением матки в разных отделах, сильными болями, схватками разной продолжительности, нарушениями открытия шейки.
• Патология плаценты. Отклонение исключительно индивидуально и проявляется у всех беременных по-разному. Оно может выражаться в неправильном расположении временного органа (низком или боковом), в ранней отслойке (симптомы – напряжение стенок матки, сильная боль, повреждение плода, кровотечение), в предлежании (частичном либо полном перекрытии внутренней шейки органа, которое провоцирует кровотечения и анемию).
• Поперечное расположение плода. Сочетание таких состояний, как седловидная матка и беременность, может способствовать некорректному положению ребенка. Оно ассоциировано с угрозой для жизни как малыша, так и матери.
• Преждевременные роды.

Важно: при диагностировании седловидной матки на ранних сроках беременности пациентке следует находиться под наблюдением врача весь период вынашивания. Патология может усугубиться и усложнить роды, в крайне тяжелом случае привести к смерти плода. Чтобы этого не произошло, специалисты должны регулярно проводить УЗИ, а при опасности для жизни роженицы или ребенка – делать экстренное кесарево сечение.

Причины возникновения

Между 5-й и 6-й неделями у эмбрионов образуются половые протоки из парамезонефральных и мезонефральных парных каналов, затем формируются маточные трубы, влагалище, шейка матки. Этот процесс заканчивается к 18-й неделе.

Если развитие плода проходит нормально, то формирование половых органов включает в себя следующие этапы:

• образование 2 маточно-влагалищных полостей и срединной перегородки;
• появление двурогой матки;
• преобразование органа в седловидную форму;
• приобретение маткой грушевидного строения.

Патология в матке может развиться у плода женского пола в период с 10-й по 14-ю неделю. В этом случае формирование органа останавливается на предпоследней стадии, то есть форма матки остается вогнутой.

Причиной нарушения часто становятся проблемы, с которыми сталкивается в период беременности будущая мать. В их числе:

• интоксикация, которую могут вызывать наркотики, алкоголь, лекарственные препараты, никотин, химические вещества;
• авитаминоз;
• депрессивные или стрессовые состояния;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз – повышение активности щитовидной железы;
• порок сердца;
• такие заболевания, как корь, краснуха, грипп, сифилис.

Важно: будучи беременной, женщина должна заботиться о корректном развитии плода. Для этого нужно регулярно проходить обследования у врача, принимать назначенные витаминные комплексы, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Особенно это важно при выявлении симптомов седловидной матки уже после зачатия.

Диагностика

Обнаружить патологию можно только инструментальными методами, например, с применением:

• УЗИ. Данное исследование не обладает высокой точностью в части определения данного нарушения.
• Гистероскопии. Она представляет собой эндоскопический вид диагностики, в процессе которой во влагалище вводится специальная оптическая система. Считается высокоинформативным методом.
• Гистеросальпингографии. Процедура предполагает проведение рентгенографии с использованием контрастного вещества. Относится к надежным способам диагностики.
• УЗГСС – эхографическое исследование полости органа. Оно не во всех случаях позволяет выявить патологическое изменение.
• Магнитно-резонансной томографии. При подозрениях на наличие у пациенток седловидной матки МРТ назначают чаще всего.

Если у женщины были выявлены отклонения, то ей могут назначить дополнительные обследования, в том числе:

• Кардиотокографию - анализ сердечных сокращений плода.
• Фонокардиографию плода. Она проводится, чтобы оценить соответствие работы сердца ребенка сокращениям матки.
• Допплерографию. Исследование помогает определить, есть ли нарушения в процессе кровообращения, осуществляющегося по схеме: “мать - плацента - плод”.

Лечение

Врач может назначить лечение седловидной матки только в том случае, если женщина не беременна. В ситуации, когда диагноз был поставлен на фоне многочисленных и безрезультатных попыток зачать или выносить ребенка, единственным способом помощи пациентке становится реконструкция полости органа. Для этого проводится гистероскопия без разрезов и осложнений.

Важно: при седловидной матке недопустимо заниматься самолечением, тем более в период беременности. Никакие народные способы или упражнения не удалят дефект. Сделать это может только доктор хирургическим путем. Статистика подтверждает, что при исправлении нарушения шанс зачать малыша увеличивается в десять раз. Следует помнить, что состояние беременности должно наступить только после того, как полностью зарубцуется ткань органа.

Если женщина с таким диагнозом зачала, то она должна на всем протяжении беременности находиться под наблюдением своего гинеколога. Также ей следует внимательно относиться к любым изменениям в своем теле и при появлении болей, крови или неожиданном упадке сил незамедлительно обозначать симптомы врачу.

При седловидной матке чаще всего вынашивание и роды проходят благополучно, но могут быть осложнения. В этом случае женщине назначаются постельный режим, седативные и спазмолитические средства растительного происхождения. Лечащий врач составляет для пациентки план приемов на весь срок беременности.

Профилактика

Лучшая профилактика при этом недуге – регулярные обследования у гинеколога. Особенно важно посетить врача, если пациентка в течение года сталкивалась с такими заболеваниями, как грипп, сифилис или корь. В этом случае необходимо пройти инструментальное исследование, как и при наличии эндокринных заболеваний.

Вопрос - ответ

Многие женщины не понимают, что представляет собой седловидная матка, и что это значит для их здоровья. Ниже представлены самые часто задаваемые вопросы и ответы, касающиеся данного заболевания.

Как влияет седловидная матка на зачатие?

В большинстве ситуаций патология не влияет на зачатие. То есть сперматозоиды могут свободно проходить в трубы. Также она не воздействует ни на процесс вынашивания, ни на роды. Только в сложных случаях может проявиться такая проблема, как первичное бесплодие. Это состояние, при котором у женщины, не применяющей противозачаточных средств, длительный период времени не наступает беременность.

Однако следует учитывать, что у каждой пациентки организм индивидуален. Сопутствующие заболевания могут усугубить патологию детородного органа. Если у беременной диагностировали седловидную матку, то с целью избежания осложнений следует регулярно обследоваться.

Когда можно заметить начальные признаки седловидной матки?

У девочек в подростковом возрасте симптомы этой патологии могут проявиться через год после первой менструации. Среди них:

• болевые ощущения;
• повышенная температура;
• головокружение;
• ускорение пульса;
• расстройство стула.

Спустя время признаки проходят, хотя диагноз остается.

При диагнозе “седловидная матка” можно забеременеть?

При диагнозе “седловидная матка” можно забеременеть?

Чаще всего об этой патологии узнают именно во время беременности, например, при прохождении УЗИ. Это касается женщин, у которых дефект присутствует в незначительной форме. Однако при выраженной седловидной матке могут возникнуть такие серьезные проблемы, как выкидыш, отслоение плаценты, неправильное расположение плода и другие. Если диагноз был поставлен во время беременности, то лучше постоянно находиться под наблюдением врача.

Как выглядит седловидная матка?

От нормальной седловидная матка отличается расширением в поперечнике при небольшом углублении на ее дне. Изменение при этом может быть разной формы и представлять собой:

• незначительное разделение на два рога;
• расщепление только в верхней трети органа;
• разделение на уровне крестцово-маточных связок с расхождением либо под малым, либо большим углом.

При любой форме седловидной матки из-за углубления в дне органа он выглядит, как седло. Чтобы определить вид расщепления, следует пройти инструментальное исследование.

Как меняется при седловидной матке поза плода?

Предугадать, как повлияет патология на плод, нельзя. Многие роженицы сталкиваются с такой проблемой, как поперечное предлежание. Оно бывает двух типов: в первом случае головка плода располагается слева, а во втором - справа.

От положения головы зависит разворот ребенка – спинкой к передней или задней стенке матки. При поперечном положении любого вида необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы наблюдать за позой плода. Если последний небольшого размера, то есть шанс, что он развернется в продольное положение, и женщина сможет родить самостоятельно. Если ребенок крупный, то никакие упражнения не помогут поменять его позу, поскольку для этого будет недостаточно пространства.

Важно: при выявлении поперечного предлежания будущей матери придется привыкать спать на том боку, где располагается головка плода.

Заключение

Седловидная матка - это не приговор. Даже если нарушение явилось причиной первичного бесплодия, ситуацию можно исправить, вернув состояние органа в норму. Достаточно пройти процедуру гистероскопии, чтобы удалить дефект. При обнаружении патологии во время беременности важно регулярно проходить обследования и при любых негативных симптомах, даже неинтенсивной боли внизу живота, незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Процент благополучных родов при седловидной матке очень высок. Но специалисты предупреждают, что игнорировать любые заболевания в период вынашивания недопустимо, ведь даже небольшое отклонение состояния организма от нормы способно привести к осложнениям.

Источники

1. Клинические рекомендации (проект). Врожденные пороки развития влагалища и/или матки у детей и подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 3. С. 31–56.
2. Takami M, Aoki S, Kurasawa K, Okuda M, Takahashi T, Hirahara F. A classification of congenital uterine anomalies predicting pregnancy outcomes // Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 № 93(7). P. 691-697.
3. Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. // Проблемы репродукции. 2018. №24(2). С. 42-53.
4. Venetis CA, Papadopoulos SP, Campo R, Gordts S, Tarlatzis BC, Grimbizis GF. Clinical implications of congenital uterine anomalies: a meta-analysis of comparative studies // Reprod Biomed Online. 2014. №29(6). P. 665-683.
5. MA Akhtar, SH Saravelos, TC Li, К Jayaprakasan. Reproductive Implications and Management of Congenital Uterine Anomalies // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2019. №62