г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Пикфлоуметрия

пикфлоуметрияПикфлоуметрия — специальный метод исследования, оценивающий всего один, но очень важный параметр — возможность форсированного выдоха человеком максимального объема воздуха с пиковой скоростью. Прибор, определяющий эти показания, называется пикфлоуметр.

В медицине данный параметр обозначается как ПСВ — пиковая скорость выдоха. Термины «форсированный» и «объемный» указывают на то, что результаты получают при максимально глубоком вдохе и максимально быстром выдохе. Пациент вдыхает воздух и с силой выталкивает настолько быстро, насколько это возможно. Полученные показатели характеризуют изначальную степень обструкции и позволяют оценить тот же параметр после проведения терапии. Эти данные необходимы, чтобы наблюдать, насколько сужены дыхательные пути спазмом гладких мышц бронхиального дерева  или наличием в просвете бронхов вязкой трудноотделяемой мокротой в зависимости от заболевания.

Важно понимать, при каких болезнях проводится измерение, как именно оно проводится и о чем свидетельствуют полученные в результате исследования данные.

Зарождение метода

Впервые прибор, позволяющий изучать ПСВ, появился во второй половине прошлого века, а именно в 1957 году. Изобретение принадлежало доктору из Англии — В. Райту. Прибор давал хорошие показатели, однако пользоваться им могли не все и не всегда: это было довольно крупногабаритное и дорогостоящее оборудование. Спустя почти 20 лет изобретение было усовершенствовано под руководством Райта силами компании «КлиментКларк». Новый прибор отличался небольшими размерами, был широко распространен среди нуждающихся в нем пациентов. С годами размер и вес уменьшаются, медицинские технологии совершенствуются.

Сегодняшний пикфлоуметр — портативное устройство, которое может приобрести каждый человек, чтобы использовать без участия медицинского персонала дома и на работе.

Причины назначения исследования и исключения

Постоянный контроль дыхания необходим и незаменим при бронхиальной астме. Пациентам с этим диагнозом наличие пикфлоуметра дома жизненно необходимо. Самостоятельный контроль пиковой скорости выдоха — возможность принять меры в случае ухудшения показателей. Прибор показан к использованию при хронических заболеваниях дыхательной системы — обструктивная болезнь легких.

Противопоказаний к пикфлоуметрии нет. Специальной подготовки для использования прибора не требуется.

Поводы для назначения и цели исследования

Определение ПСВ проводится пациентам в следующих случаях:

  • чтобы выявить степень сужения дыхательных путей (обструкцию) при заболеваниях дыхательной системы;
  • как скрининговая методика диагностирования скрытого бронхоспазма при невозможности исследования при помощи спирографии;
  • для оценки потенциальной обратимости обструкции;
  • при составлении графика изменения дыхания в текущих бытовых условиях пациента (изменение обструкции дома, на работе и т.д.), выявления влияния окружающих факторов на заболевание;
  • для установления точной причины спазма дыхательных путей (контакт с теми или иными веществами);
  • чтобы не упустить момент необходимости изменения текущей терапии;
  • для отслеживания вероятности привыкания (терапия та же, состояние ухудшилось);
  • чтобы предупредить ухудшение состояния при резком снижении проходимости путей;
  • при определении функциональных изменений при замене терапии.

Как проводить пикфлоуметрию

Диагностика пикфлоуметром показана для взрослых и детей примерно с 3-4 лет, когда ребенок способен понять или повторить действия, показанные взрослым.

Проводится процедура по утрам и вечерам: сразу после пробуждения и непосредственно перед засыпанием. Это важно для оценки текущего ежедневного состояния. График исследований дополняется замерами до и после приема лекарства, если назначена новая терапия. В данном случае задача пикфлоуметрии — получение показателей для оценки реакции дыхательных путей на препараты. Использование прибора рекомендовано с интервалом в 20 минут до и после приема лекарственных средств. В условиях клинического наблюдения специалист определяет временные интервалы самостоятельно.

Измерение показателей

Важно держать спину прямо, чтобы ничто не пережимало дыхательные пути. Можно измерение, стоя или сидя.

  • Устройство извлекают, оснащают дыхательным мундштуком, проверяют, что начальное положение указателя находится на отметке «ноль».
  • После нескольких спокойных циклов естественного дыхания пациент осуществляет глубокий вдох, подносит прибор, плотно зажимает мундштук губами, фиксируя зубами. Делает быстрый выдох, как можно мощнее, до полного опустошения легких.
  • Фиксирует показатели на бумаге.
  • Через несколько секунд, когда восстановилось естественное дыхание, повторяет процедуру.
  • Всего желательно произвести замеры трижды.
  • В график вносится максимальное значение из всех результатов. 

Особые указания

Прибор нужно держать горизонтально. Устройство является средством личного пользования, важна его гигиеничность (не давать другим людям). Уход за прибором — обработка водой без щелочных средств после каждого использования.

Первые самостоятельные замеры лучше произвести при лечащем враче, убедиться в правильности своих действий. Запомнить или зафиксировать рекомендации специалиста.

Нормы значений исследования

Показатель пиковой скорости выдоха определяется врачебными нормами, установленными для людей разного пола, возраста и роста. Для детей общий критерий — возраст. Также учитывают индивидуальные особенности, поэтому первые наблюдения за дыханием при помощи прибора выявляются доктором, который снимает данные в течение 3 дней, делая замеры до 5 раз в сутки. Так специалист устанавливает индивидуальное значение ПСВ.

Оценка данных производится в трех условных зонах, определяемых по пиковому личному значению ПСВ.

  • Все в порядке, когда получаемый показатель не опускается ниже 80% от максимального значения.
  • Сигнал о начале обострения болезни — снижение ПСВ до 60% от своего максимума;
  • Наступившее обострение характеризуется показателем ниже 60%, диагностируется дыхательная недостаточность.

Прибор измеряет данные объемом выдыхаемых литров воздуха в секунду времени. Ухудшение проходимости дыхательных путей вызывает снижение объема и сокращение времени полного выдоха. 

Выбор клиники

В сети клиник НИАРМЕДИК производятся исследования пикфлоуметром нового поколения. Наблюдение осуществляет врач аллерголог или пульмонолог. Составляется корректная индивидуальная таблица значений ПСВ. Назначается адекватная терапия и постоянное наблюдение за состоянием пациента.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

009213     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

1 500 руб.

009214     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

1 450 руб.

009215     Прием врача-пульмонолога по результатам исследований

1 500 руб.

009216     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный

1 800 руб.

009217     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный

1 750 руб.

009218     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н., первичный

2 000 руб.

009219     Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н., повторный

1 950 руб.

009220     Дыхательный тест на определение H.Pylori

1 300 руб.

Архипова Елена Геннадьевна

Пульмонолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Осипенко Светлана Петровна

Терапевт, Пульмонолог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы