г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Гломерулонефрит

Острые и воспалительные заболевания выделительной системы могут негативно влиять на состояние сердца и сосудов. Почечная деятельность во многом связана с сердечно-сосудистой системой, поэтому патологии этого органа иногда осложняются повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью и даже внутримозговыми кровоизлияниями. В связи с этим очень важно своевременно обращать внимание на первые клинические признаки почечных недугов, к которым врачи относят появление крови в моче и отеки лица.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, часто встречающееся в педиатрической практике. При хроническом течении признаки этой патологии могут быть малозаметными, из-за чего не проводится своевременная диагностика. Острая форма гломерулонефрита считается более опасной: уже через несколько недель после манифестации болезни возможно развитие почечной недостаточности. Для лечения такого недуга врачи обычно назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, однако схема терапии зависит от причины поражения почек.

Подробнее о болезни

Гломерулонефрит представляет собой заболевание выделительной системы, характеризующееся поражением почечных клубочков (гломерул). В большинстве случаев причиной развития болезни является воспалительный или инфекционный процесс, однако этиология расстройства может быть связана и с другими негативными факторами. Основные клинические признаки болезни включают гематурию, протеинурию, почечную недостаточность и повышение кровяного давления. Пациенты жалуются на отечность лица, слабость и общее недомогание, однако специфические проявления гломерулонефрита могут обнаружиться только в ходе лабораторных и инструментальных обследований.

Клубочки являются важной частью структурно-функциональных единиц почек. Это группа мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих начальный этап фильтрации крови. Жидкость из более крупного кровеносного сосуда (артериолы) попадает в капилляры почечного клубочка и постепенно транспортируется непосредственно в канальцы, где и происходит образование мочи. От состояния клубочков зависят основные функции почек, поэтому любые воспалительные процессы могут привести к недостаточности функций органа.

Гломерулонефрит может быть самостоятельным патологическим состоянием или осложнением системных заболеваний. Разные формы этой болезни отличаются симптомами и лабораторными признаками, поэтому для врача важно своевременно определить причину поражения почек. Хроническое повреждение почечных клубочков постепенно приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой и выделительной систем, в то время как острый гломерулонефрит развивается стремительно.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
001119     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1 650 руб.
001120     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
1 650 руб.
001190     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный
1 950 руб.
001191     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный
1 950 руб.
001289     
Прием врача-уролога по результатам исследований
1 650 руб.
001290     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный
2 150 руб.
001291     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный
2 150 руб.
001255     
Первичный прием врача уролога - андролога
2 500 руб.
001249     
Повторный прием врача уролога - андролога
2 450 руб.
040153     
Забор мазка-отпечатка
450 руб.
003008     
Замена цистостомического дренажа (катетера Фоллея)
1 800 руб.
003007     
Урофлоуметрия (исследование уродинамики - напора и длительности мочеиспускания)
1 200 руб.
003005     
Инстилляция в мочевой пузырь у женщин, без стоимости лекарственных препаратов
1 200 руб.
003012     
Блокада новокаиновая семенного канатика
1 650 руб.
003020     
Диафаноскопия мошонки
650 руб.
003126     
Интракавернозная инъекция (без стоимости препарата)
1 100 руб.
002044     
Массаж предстательной железы
750 руб.
003001     
Инстилляция в уретру (введение лекарственных препаратов), без стоимости лекарственных препаратов
1 400 руб.
003129     
Магнитотерапия наружным датчиком
550 руб.
003128     
Забор секрета предстательной железы после массажа простаты
1 120 руб.
003130     
Магнитотерапия ректальным датчиком
700 руб.
002047     
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
1 200 руб.
002048     
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
1 400 руб.
002051     
Замена катетера Пеццера
1 800 руб.
003133     
Пневмовибромагнитотерапия простаты трансректально (одна процедура)
1 100 руб.
003132     
Лазеротерапия наружным датчиком 3 поля
1 200 руб.
003006     
Инстилляция в мочевой пузырь у мужчин
1 400 руб.
003134     
Магнитоцветоритмотерапия с электростимуляцией простаты (одна процедура)
1 000 руб.
003123     
Вакуумаспирация секрета простаты (одна процедура)
800 руб.
003131     
Лазеротерапия наружным датчиком 2 поля
1 000 руб.
003125     
Пневмовибромассаж простаты трансректальный (одна процедура)
1 000 руб.
003124     
Электростимуляция простаты трансректальная (одна процедура)
800 руб.
003122     
Лазеротерапия наружным датчиком 1 поле
700 руб.
003121     
Лазеротерапия ректальным датчиком
950 руб.
040121     
Анестезия инфильтрационная
700 руб.
040120     
Анестезия аппликационная
400 руб.
071050     
Анестезия аппликационная крем Эмла
600 руб.
003150     
Сеанс звуковой стимуляции (интрафон)
1 500 руб.
003158     
Пластика уздечки (френулотомия)
8 000 руб.
003162     
Вмбромагнитолазерная терапияректальным датчиком
1 100 руб.
003180     
Схема лечения папилломо-вирусной инфекции (курс 7 дней)
10 500 руб.
003183     
Схема лечения эндокринной системы (репрудоктология) (курс 14 дней)
30 000 руб.
003184     
Схема лечения импотенции (курс 14 дней)
34 000 руб.
003185     
Схема лечения бесплодия (курс 3 месяца)
57 000 руб.
003186     
Схема лечения уро-генитальных инфекций (курс 7 дней)
18 000 руб.
003187     
Схема восстановления организма (курс 8 дней)
13 800 руб.
003188     
Схема лечения хронического простатита (10 дней)
22 000 руб.
003189     
Схема лечения недержания мочи (курс 14 дней)
33 000 руб.
003190     
Схема лечения аденомы предстательной железы (курс 2 месяца)
30 000 руб.
003191     
Схема лечения девертикул мочевого пузыря (курс 6 дней)
12 000 руб.
003192     
Схема лечения полипов мочевого пузыря (курс 1 месяц)
25 000 руб.
003193     
Схема лечения мочекаменной болезни (курс 14 дней)
17 000 руб.
003194     
Схема лечения при баланопостите (курс 7 дней)
12 000 руб.
003195     
Схема лечения болезни Пейрони (без операции, курс 3 месяца)
97 000 руб.
003196     
Плазмолифтинг в гинекологии
5 000 руб.
003197     
Плазмолифтинг в урологии
5 000 руб.
071080     
Термотерапия простаты (1 сеанс)
750 руб.
071081     
ЛОД-терапия (1 сеанс)
550 руб.
071082     
Акустическая стимуляция почек (1 поле)
1 400 руб.
046516     
Транспозиция дистального отдела уретры препаратом DELIGHT G
25 000 руб.
040115     
Тест уреазный
690 руб.

Причины возникновения

Лечение гломерулонефрита в МосквеВрачам известны инфекционные и неинфекционные формы этиологии гломерулонефрита. В большинстве случаев поражение почечных клубочков возникает в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию. При этом ткани органа повреждают не патогенные микроорганизмы, а специальные иммунологические комплексы, проникающие в клубочки вместе с кровотоком. Соответственно, основным механизмом возникновения болезни является аутоиммунный процесс.

Инфекции, вызывающие воспаление в почках:

  • стрептококковое поражение дыхательной системы, обычно возникающее в холодные времена года;
  • поражение кожи стрептококками;
  • другие бактерии: стафилококки, диплококки и микобактерии;
  • вирусы, вызывающие ветряную оспу, корь и острые респираторные заболевания.

Иммунная система человека начинает активно бороться с возникшим инфекционным процессом, однако распространение защитных комплексов через кровеносные сосуды приводит к формированию почечного воспаления. Обычно гломерулонефрит развивается через 2-3 недели после инфекции.

Неинфекционные причины:

  • воспаление кровеносных сосудов в организме (васкулиты);
  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
  • различные формы нефропатии.

Таким образом, гломерулонефрит можно назвать преимущественно иммунопатологическим заболеванием. Зачастую врачам не удается установить причину формирования недуга.

Патогенез

При инфекционной этиологии причиной воспалительного процесса в почках могут быть бактериальные возбудители. Патогенные микроорганизмы изменяют характер иммунных реакций пациента, в результате чего формируются аномальные комплексы, атакующие здоровые ткани. В случае стрептококковой инфекции такое осложнение возникает из-за нейраминидазы, влияющей на иммуноглобулины класса IgG. Впоследствии образованный комплекс IgG/анти-IgG накапливается в почечных клубочках и вызывает воспалительную реакцию.

Изначально аутоиммунное воспаление приводит к увеличению числа клеток в почечных клубочках. Активная пролиферация затрагивает кровеносные сосуды и окружающие их ткани. Также в клубочке увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, вроде нейтрофилов и моноцитов. На фоне этих процессов возникает деградация почечной структуры: соединительнотканные компоненты замещают клубочки (формируются рубцы), стирается граница между корковым слоем и мозговым веществом почки. Из-за нарушения фильтрации в кровь попадают эритроциты и белки.

НАШИ ВРАЧИ
Алехин Павел Валентинович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ахмедли Джафар Гасанович

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Буцан Александр Олегович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Вулпя Георгий Николаевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Гранин Дмитрий Вениаминович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Гусейнов Фаррух Ибрагмович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дубровин Герман Валерьевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Жилка Иван Васильевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Кулиев Риад Джангирович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Курбанисмаилов Гаджи Ибрагимович

Уролог (взрослый), Уролог, testtest

Приём по адресу:
, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Меликсетян Артём Даниелович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Мянник Сергей Алексеевич

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Ни Артур Константинович

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Смирнов Михаил Евгеньевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Титов Дмитрий Викторович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Царьков Игорь Константинович

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Острая форма

Острый гломерулонефрит формируется в течение 2-3 недель после возникновения инфекции. Такая форма болезни характеризуется быстрым проявлением симптоматики. Первые симптомы воспаления почек включают боли в поясничной области, повышение температуры тела, слабость и общее недомогание. Отеки чаще всего появляются в утреннее время и пропадают к вечеру. У детей острый гломерулонефрит часто спонтанно заканчивается выздоровлением, в то время как у взрослых без лечения болезнь переходит в хроническую форму. Тяжелое течение недуга может осложниться почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми расстройствами.

Манифестация болезни начинается с лихорадки и слабости. В первые дни значительно уменьшается суточный объем мочи, однако позже диурез увеличивается. В мочу попадают компоненты крови, из-за чего жидкость приобретает темно-коричневый цвет. В первые две недели воспалительный процесс также вызывает увеличение кровяного давления. У детей возможно появление неврологической симптоматики.

Хроническая форма

Практические все разновидности острого гломерулонефрита постепенно прогрессируют с образованием хронического воспалительного процесса. Это состояние характеризуется необратимым фиброзом клубочков и интерстициальной ткани, а также снижением скорости клубочковой фильтрации. Задержка уремических токсинов вносит свой вклад в клиническую картину болезни. Если воспалительный процесс не устраняется с помощью медикаментозной терапии, хронический гломерулонефрит постепенно осложняется почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этапы повреждения почек

  1. Воспалительный процесс (нефрит) пока не приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ в пределах 90 мл/мин).
  2. Умеренное повреждение клубочков нефронов со снижением показателя СКФ до 60-80 мл/мин.
  3. Значительное снижение скорости фильтрации (СКФ может упасть до 30 мл/мин), формирование осложнений.
  4. Критическое снижение функций почек (СКФ: 15-30 мл/мин), пациенту необходим диализ.
  5. Терминальная почечная недостаточность, характеризующаяся необратимым повреждением нефронов.

На поздних стадиях хронического гломерулонефрита почки значительно уменьшены и сморщены, поэтому гистологические обследования не позволяют точно установить причину болезни. Если на поздних стадиях пациенту не назначается заместительная терапия, возможен летальный исход.

Клинические синдромы

Разные формы воспаления клубочков проявляются функциональными нарушениями выделительной системы. В первую очередь врачи обращают внимание на лабораторные признаки, определяемые по анализу мочи.

Почечные расстройства при гломерулонефрите:

  1. Нефритический синдром – главный симптомокомплекс болезни, характеризующийся повышением кровяного давления, периферическими отеками, а также проникновением эритроцитов и белков в мочу.
  2. Нефротический синдром – основное последствие поражения клубочковых структур почки. Синдром проявляется проникновением большого количества белка в мочу, уменьшением концентрации протеинов плазмы крови и увеличением уровня холестерина.

Описанные патологические состояния могут возникать уже в первые дни после манифестации болезни.

Симптомы и признаки

В целом симптоматическая картина гломерулонефрита зависит от формы воспалительного процесса, возраста пациента и других факторов. При хроническом воспалении возможна стертая симптоматика.

Основные симптомы:

  • моча цвета «мясных помоев»;
  • артериальная гипертензия;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • постоянная слабость, усталость;
  • боли в поясничной области;
  • частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию;
  • отечность лица, живота, нижних и верхних конечностей.

По мере прогрессирования патологии возможно появление более тяжелых симптомов.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Диагностика

При появлении признаков заболевания почек необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет общий осмотр. Специфические отеки могут быть обнаружены во время первичного обследования, однако для постановки диагноза специалисту потребуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Анализ мочи. Помимо изменения цвета жидкости специалисты обратят внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов. При микрогематурии в моче также обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры.
  2. Оценка объема и плотности мочи с помощью пробы Зимницкого и других тестов.
  3. Биохимический анализ крови для оценки функции почек. В первую очередь врача интересует клиренс креатинина (уровень скорости кровотока в почках), однако также оценивается уровень мочевины, холестерина и остаточного азота.
  4. Ультразвуковое обследование почек. Врача интересует сохранность почечной паренхимы и состояние кровеносных сосудов органа.
  5. Биопсия почки – удаление микроскопического участка ткани органа с последующим изучением материала. В результате могут быть обнаружены специфические морфологические изменения, указывающие на воспалительный процесс.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография при необходимости.

Лабораторные тесты проводят и во время лечения болезни для оценки сохранности функций почек.

Лечение

При гломерулонефрите пациентам необходима медикаментозная терапия для устранения первопричины болезни, нормализации функций почек и облегчения симптоматики. Конкретная схема лечения зависит от причины воспалительного процесса.

Основные назначения:

  • противомикробная терапия для устранения инфекционного процесса;
  • облегчение аутоиммунного процесса с помощью гормональных и негормональных препаратов;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для нормализации кровяного давления и устранения отеков.

При тяжелом нарушении функции почек пациенту потребуется диализ. С помощью специального аппарата проводится искусственная фильтрация крови. Также пациентам обязательно назначается строгая диета, предполагающая уменьшение количества белка в пище.

Врачебные рекомендации:

  • отказ от слишком острой и соленой пищи;
  • нормализация массы тела;
  • строгий контроль концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • строгий отказ от курения и алкогольных напитков.

Перечисленные методы профилактики помогают уменьшить нагрузку на почки и устранить отеки.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения воспаление почечных клубочков начинает негативно влиять на состояние организма пациента в целом. В первую очередь патология сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения:

  1. Острая или хроническая почечная недостаточность. Из-за нарушения функций выделительной системы в организме пациента накапливаются токсины и другие вредные вещества.
  2. Артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления может негативно влиять на состояние почти всех органов.
  3. Изменение химического состава плазмы крови, проявляющееся уменьшением количества белков и увеличением концентрации холестерина.

Прогностические данные зависят от возраста пациента, формы воспаления и своевременности лечения. Зачастую острый гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением, однако в 30% случаев возможно развитие хронического заболевания. Тяжелые осложнения возникают сравнительно редко, поскольку большинству пациентов своевременно назначают медикаментозное лечение, однако при стертой симптоматике патология может долго прогрессировать.

Таким образом, гломерулонефрит является распространенной болезнью выделительной системы, при которой аутоиммунные реакции начинают поражать клубочки нефронов. Лечение такого недуга может включать антибиотики, противовоспалительные средства и диализ.

КЛИНИКИ