г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Аллергический контактный дерматит

Лечение аллергического дерматитаАллергический контактный дерматит – это кожная аллергическая воспалительная реакция кожи, острая или хроническая, возникающая в результате непосредственного действия на кожу раздражающего агента.

Аллергические дерматиты возникают только у сенсибилизированных больных, как правило, после латентного периода (в городе сенсибилизированных людей больше).

Известно, что при профессиональном аллергическом дерматите значительно изменяется реактивность организма и развивается повышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Чаще всего в этом случае развивается моновалентная сенсибилизация.

По статистике частота встречаемости контактного дерматита возрастает с годами – появляются новые лекарства, косметика, бытовая химия, реагенты. Причиной наступления острой фазы становятся как безвредные для других людей вещества, так и агрессивные компоненты химических смесей – текстильные красители, моющие средства, краски для волос. Природа веществ, вызывающих аллергию, может быть органической и неорганической.

Как происходит реакция?

Насколько быстро аллерген сможет вызвать иммунный ответ зависит от его способности связываться с содержащимися в кожебелковыми соединениями. Например, динитрохлорбензол (очень сильный аллерген) связывается с белками, содержащими аминокислоты лизин и цистеин, и образует антиген. Макрофаги (клетки Лангерганса), которые реагируют на проникновение в организм чужеродных компонентов, начинают формировать иммунный ответ, что приводит к воспалительной реакции. Часть Т-лимфоцитов в процессе своей работы превращается в клетки памяти, именно поэтому при последующем соприкосновении с аллергеном реакция происходит снова.

Из медицинских препаратов и продуктов чаще всего аллергические проявления вызывают антисептики, анестетики для местного применения, изделия из латекса и т.д.

Причины

Аллергический дерматит провоцируется любыми веществами и материалами индивидуально для каждого человека, но существует несколько групп веществ, из-за которых проблема возникает чаще. Основные причины развития реакции:

  • металлические сплавы, в состав которых включены никель, кобальт, хром – бижутерия, кухонные принадлежности, заклепки/застежки, ключи, зубные коронки, брекеты, скобы и штифты для остеосинтеза;
  • латекс –презервативы, перчатки;
  • этилендиамина гидрохлорид – некоторые препараты, антигистамины;
  • формальдегид – инсектициды, косметика, спецодежда;
  • хлорметилизотиазолинон – содержится во множестве косметических средств;
  • анестетики в виде кремов, спреев и т.д.

Симптомы

Аллергический дерматит чаще всего встречается у детей старшего возраста и лиц среднего. Все появления делятся на две группы по три подгруппы:

  • острая, подострая и хроническая;
  • легкое течение, средней тяжести и тяжелое.

Первичная реакция может проявиться через 10-14 дней, а иногда через несколько лет после регулярного воздействия аллергена, если он слабый. Повторная реакция может проявиться через 12-72 часа.

Основные симптомы:

  • зудящие ощущения;
  • отёчность и покраснение в месте контакта;
  • появление на фоне гиперемии пузырьков и пузырей;
  • образование везикул;
  • на месте вскрывшихся пузырьков появляются мокнущие эрозии;
  • эрозии заживают, появляются корочки и чешуйки.

Описанный выше поэтапный процесс характерен для острой формы заболевания, при хронической процесс протекает немного по-другому – начинается с папул, затем появляется шелушение и в последнюю очередь экскориация (расчесы). Если стимулирующим реакцию веществом был очень серьезный аллерген (например, яд), могут проявиться общие симптомы интоксикации головная боль, температура и слабость.

Симптомы проявляются в месте, в котором произошло соприкосновение с аллергеном. По этой причине данный дерматит не демонстрирует симметричные проявления на руках и ногах, и его возбудитель легко вычислить. Профессиональная аллергия проявляется на руках – ладони, боковые части кистей рук, кожа между пальцами, предплечья. Если проблема вызвана украшениями, застежками, то проявление будет замечено в месте контакта с ними.

Контактный дерматитпри первом появлении заметен четко в месте контакта с кожей, поэтому его причину легко определить. При последующих обострениях покраснения с папулами могут появиться в любом другом месте на теле, что доставляет гораздо больше неудобств пациентам. Если при однократном контакте заболевание удается устранить через 1-3 недели, при переходе его в хроническую стадию могут понадобиться месяцы.

Диагностика

Аллергический дерматит ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Как проводится тест:

  • кожа дезинфицируется;
  • на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
  • аппликация закрепляется.

Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется его интенсивность.

Варианты интенсивности при кожном тесте:

  • эритема;
  • папулы;
  • пузырьки;
  • сильный отек.

Причины эритемы – не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.

Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:

  • простой контактный – основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
  • себорейный – жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
  • атопический дерматит – зуд возникает до высыпаний, локализуется на сбигах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема – папула – везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
  • дерматит, вызванный УФ-лучами;
  • контактная крапивница.

Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.

Контактный дерматит у детей

Контактные дерматиты у детей встречаются редко. Причина заключается в самом происхождении заболевания, его причина в чрезмерном клеточном иммунном ответе, который слабо проявляется у детей на первых годах жизни. Проявления контактного дерматита у младенца не указывают на то, что его вызвал какой-то аллерген. Как правило, это реакция на пеленки или памперсы.

Лечение

Основа любого лечения – полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту:

  • при наличии отека и мокнущих ранок – влажно-высыхающие повязки, после снятия которых наносятся глюкокортикоиды;
  • при наличии крупных пузырей – прокалывание (кожицу не удаляют), после чего на места высыпаний наносятся повязки с жидкостью Бурова, которые меняются каждые 2-3 часа;
  • использование местных кортикостероидов курсом до 14 дней с частотой 1-2 раза в день (используются препараты последнего поколения, не содержащие фтора, они безопасны и не приводят к изменениям кожных покровов);
  • назначение системных кортикостероидов (в тяжелых случаях);
  • дополнительное назначение антигистаминных препаратов, помогающих убрать зуд и отечность, принимаются курсом раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение дерматита должно учитывать возможность заражения ранок стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Врач должен назначить соответствующую профилактику. Прогноз заболевания благоприятный. Перед аллергологом стоит задача информатизации пациента о причинных факторах и природе заболевания, чтобы в будущем он избежал рецидивов дерматита.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающиевысокойаллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения и т.д. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя контактировать. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В сети клиник НИАРМЕДИК лечение проводится опытными иммунологами-аллергологами и дерматологами, имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты клиники произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма. Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий. Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001117     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

1 650 руб.

001118     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1 650 руб.

001182     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н. первичный

1 950 руб.

001183     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н. повторный

1 900 руб.

001171     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматокосметолога, к.м.н., первичный

1 950 руб.

001172     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматокосметолога, к.м.н., повторный

1 900 руб.

001169     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматокосметолога, первичный

1 650 руб.

001170     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматокосметолога, повторный

1 650 руб.

001333     Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

1 650 руб.

001336     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001337     Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, д.м.н., повторный

2 100 руб.

071072     Удаление кожного рога с использованием радиоволнового скальпеля, за 1 единицу

1 180 руб.

071073     Удаление кондиломы, папилломы, бородавки с использованием радиоволнового скальпеля, за 1 единицу

1 080 руб.

071074     Удаление новообразования размером менее 5 мм с использованием радиоволнового скальпеля

1 500 руб.

071075     Удаление новообразования размером более 5 мм с использованием радиоволнового скальпеля

2 000 руб.

071076     Удаление кондиломы, папилломы, бородавки от 2 до 5 единиц с использованием радиоволнового скальпеля, за 1 единицу

840 руб.

071077     Удаление кондиломы, папилломы, бородавки более 5 единиц с использованием радиоволнового скальпеля, за 1 единицу

740 руб.

057470     Удаление СО2 лазером кератом на лице, за 1 мм диаметра

440 руб.

057471     Удаление СО2 лазером кератом на теле, за 1 мм диаметра

330 руб.

071068     Диатермокоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки от 2 до 5 единиц (за единицу)

630 руб.

071062     Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу)

1 540 руб.

005101     Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавоки более 5 единиц (за единицу)

550 руб.

071057     Диатермокоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки за 1 единицу

990 руб.

071059     Диатермокоагуляция новообразования размером менее 5 мм

1 500 руб.

071060     Диатермокоагуляция новообразования размером более 5 мм

2 400 руб.

070210     Электрокоагуляция сосудов на лице, 1кв.см

1 000 руб.

070211     Электрокоагуляция сосудов на теле, 1кв.см

700 руб.

071061     Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки за 1 единицу

1 100 руб.

071053     Удаление контагиозного моллюска пинцетом за 1 единицу

450 руб.

071069     Диатермоагуляция кондиломы, папилломы, бородавки более 5 единиц (за единицу)

550 руб.

071009     Удаление кожного рога за 1 единицу

1 100 руб.

071023     Удаление ногтевой пластины (1шт)

2 850 руб.

071049     Забор биоматериала на патогенные грибы

550 руб.

040121     Анестезия инфильтрационная

700 руб.

040120     Анестезия аппликационная

400 руб.

071050     Анестезия аппликационная крем Эмла

600 руб.

004803     Аппликационная анестезия препаратом "Ana Stop"

700 руб.

071064     Диагностика микозов с применением лампы Вуда за 1 зону

480 руб.

071027     Удаление гиперкератоза

1 650 руб.

071024     Удаление мозоли

1 500 руб.

071067     Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу от 5 мм до 10 мм

5 000 руб.

071066     Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу до 5 мм

3 000 руб.

071015     Удаление гемангиом за 1 единицу

880 руб.

071065     Диагностика новообразований с использованием дерматоскопа

500 руб.

071051     Обработка зоны поражения лекарственными препаратами

510 руб.

071063     Вскрытие кистозных элементов за 1 единицу

590 руб.

040092     Осмотр на педикулез

660 руб.

052604     Операция по Бартлетта

3 000 руб.

052601     Удаление всего ногтя

2 850 руб.

071052     Наложение асептической повязки

550 руб.

070402     Дерматоскопия (1 элемент)

750 руб.

070406     Удаление доброкачественных образований кожи методом криодеструкции (1 элемент)

1 120 руб.

070407     Комплексная видеодерматоскопия

1 550 руб.

Ажигова Зара Магомедовна

Дерматовенеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Богатырёва Лариса Алексеевна

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Булат Людмила Александровна

Гирудотерапевт, Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог, Физиотерапевт (взрослый), Иглорефлексотерапевт

Приём по адресу:

г. Люберцы, Октябрьский проспект, д.141

Гадаборшева Диана Алихановна

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Гребнева Ольга Анатольевна

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Грехова Мария Александровна

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Зайцев Алексей Владимирович

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Зеленина Олеся Владимировна

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Коваль Екатерина Олеговна

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Кодарева Инна Алексеевна

Дерматовенеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы