При дентальной имплантации нет необходимости в депульпировании и обтачивании соседних зубов для установки мостовидного протеза, что является одним из ключевых преимуществ процедуры. Вживленный в челюсть имплант способствует равномерному распределению жевательной нагрузки на кость, предотвращая ее атрофию. Имплантация нижнего зубного ряда — быстрый и эффективный способ полноценного восстановления функции жевания и красоты улыбки.
Особенности имплантации нижних зубов
Ввиду особого строения зубочелюстной системы импланты на нижнюю челюсть установить значительно проще и быстрее, чем на верхнюю. Это связано с большей плотностью костной ткани, из-за чего для приживления требуется в 2 раза меньше времени.
При проведении дентальной имплантации отсутствуют риски повреждения гайморовых пазух, находящихся в проекции жевательных зубных единиц. На нижней челюсти по сравнению с верхней убывание костной ткани протекает не так быстро, благодаря чему ее практически всегда достаточно для проведения протезирования.
Установка имплантов на передние нижние зубы предполагает учет таких аспектов, как:
- расположение нижнечелюстного канала с нервно-сосудистым пучком;
- наличие ретинированных зубов;
- врожденные аномалии развития;
- уменьшение костной ткани в ширину с преимущественным сохранением длины;
- присутствие признаков остеопороза костной ткани, часто встречающихся среди женщин.
Для определения этих специфических характеристик перед имплантацией на нижние челюсти проводятся компьютерная томография и другие диагностические процедуры.
Методы имплантации в зависимости от клинического случая
Современные специалисты в области стоматологии применяют различные способы дентального протезирования. Выбор технологии зависит от количества отсутствующих зубных единиц, сложности дефекта и степени атрофии костной ткани.
Отсутствие одного зуба
При отсутствии одной зубной единицы на нижней челюсти осуществляется установка одного искусственного корня в месте дефекта. Если позволяет объем костной ткани, и нет признаков воспалительного поражения, в зоне улыбки проводится одномоментная имплантация.
В течение одного дня выполняются удаление зуба, не подлежащего лечению, установка импланта в лунку и фиксация на нем временной коронки, которую через 3 месяца можно заменить постоянной — керамической или циркониевой.
Если отсутствует 6-й зуб нижней челюсти или другие жевательные зубные единицы, изначально производится установка искусственного корня с ушиванием десны. Коронка задействуется специалистом не раньше, чем спустя 3 месяца.
Отсутствие нескольких зубов
В случае отсутствия нескольких зубов реставрируется нижняя челюсть на двух имплантах, используемых для крепления одиночных коронок. Для восстановления 3–4 зубных единиц, расположенных подряд, наиболее эффективным будет применение мостовидного протеза. В качестве опоры для данной конструкции задействуются 2 искусственных корня с подвесными коронками, замещающими отсутствующие зубные единицы между ними.
Полная адентия
Даже в случае полного отсутствия зубного ряда на нижней челюсти восстановление красивой улыбки возможно. При этом не потребуется длительного ожидания или установки большого количества имплантов. Современные техники протезирования All-on-4, All-on-6 помогают всего за 2–3 дня стать обладателем идеальной голливудской улыбки.
Процедура воссоздания нижней челюсти на 4 имплантах превосходит классическое протезирование, предполагающее задействование 9–10 конструкций. В ходе одного визита проводятся удаление всех зубных единиц, лечение которых невозможно, установка имплантов и закрепление на них временного протеза.
При выборе цвета и формы искусственного зубного ряда стоматолог ориентируется на разные критерии — от пола и возраста пациента до его пожеланий. Именно поэтому результатом имплантации становится максимально естественная и красивая улыбка.
Что делать при атрофии костной ткани?
Атрофия костной ткани — это процесс постепенного уменьшения ее ширины, высоты и плотности, вызванный различными факторами. В норме истончение челюстной кости не превышает 0,2 мм за год. Но по причине длительного отсутствия зуба, неравномерной жевательной нагрузки на челюсть или воспалительных поражений уменьшение объема костной ткани может достигать 3 мм.
Атрофия начинается спустя 11–12 недель после потери зубной единицы. В случае отсутствия 1–3 зубов истончение не так заметно, как при полной адентии. Нехватка объема кости делает невозможной установку имплантов. В таких ситуациях предварительно проводится костная пластика — оперативное вмешательство, восстанавливающее объем утраченной костной ткани.
В числе методов костной пластики:
- Установка ксенотрансплантата. С помощью специально обработанных костных гранул животного происхождения, размещенных в области дефекта, восстанавливаются ширина и высота альвеолярного гребня. После конденсации материала его фиксируют посредством коллагеновой мембраны.
- Пересадка костного блока — трансплантация фрагмента костного материала требуемых размеров, полученного из подбородочной или челюстной области.
Продолжительность оперативного вмешательства зависит от степени истончения ткани. Костная пластика при отсутствии 1 зуба занимает не больше 45 минут, остеопластика при тотальной адентии длится до 3 часов.
При наращивании небольшого объема костной ткани одновременно проводится установка импланта. В наиболее сложных ситуациях имплантация выполняется только после полного приживления трансплантата — не раньше, чем спустя 6 месяцев.
