Подготовка к имплантации передних зубов
Перед установкой имплантатов ротовую полость пациента необходимо тщательно санировать: убрать кариозные дефекты, вылечить воспалительные патологии.
Стоматолог назначает чистку зубов с использованием технологии Air Flow. Посредством этой процедуры удается удалить как мягкий налет на эмали, так и твердый камень. Эмаль возвращает естественный цвет, а это важно для имплантации, поскольку врачу необходимо точно подобрать тон коронки имплантата.
Особенности имплантации
Рассказать во всех подробностях, как будет проходить процедура, сможет лишь врач после создания трехмерной компьютерной модели зубного ряда.
Но, если опустить нюансы, у всех процедур имплантации есть общие особенности:
- процедура внедрения имплантатов определяется их размером и конструкцией;
- в большинстве случаев в передней зоне имплантаты вставляют прямо, в то время как боковые искусственные зубы устанавливают под определенным углом;
- вероятность неудачного исхода при имплантации в передней зоне челюсти на четверть выше, чем при установке боковых искусственных зубов;
- если организм отторгнет имплантаты, то шанс на успешную повторную установку невысокий.
Методы имплантации передних зубов — плюсы и минусы
Существуют два метода установки имплантатов: одноэтапный, подразумевающий немедленную жевательную нагрузку, и полный двухэтапный. Рассмотрим оба варианта подробнее.
Двухэтапный
Этот метод хоть и эффективный, но используют его редко. Главный недостаток — имплантаты долго приживаются, в течение этого времени нагрузка отсутствует.
Вживленный имплантат прикрывают лоскутом десны. Так придется ходить до полугода, пока искусственный материал интегрируется с челюстной костью. Весь этот период предстоит носить временный протез. Если отсутствуют 1–3 зуба, то подойдет протез-бабочка. Его изготавливают из акрила, он довольно удобен в ношении, выглядит эстетично, почти не отличаясь от настоящих зубов. Если же у пациента отсутствует много зубов, то придется носить стандартный съемный протез.
Спустя указанный срок, когда металл срастется с костью, надежно закрепится в челюсти, ставят десневой формирователь — временную конструкцию, помогающую восстановить правильную форму десны вокруг имплантата. Примерно через полмесяца можно приступать к протезированию.
Вывод: такой метод имплантации позволяет уменьшить негативное влияние внешних факторов, а значит, и риски осложнений, но не все пациенты согласны полгода ходить без коронки, стесняясь улыбки.
Одноэтапный
Имплантация фронтальных зубов с немедленной жевательной нагрузкой — инновационный метод, отличающийся высокой эффективностью. Бывает двух типов: одномоментный, когда удаляют зуб и сразу ставят имплантат, и экспресс, когда протез вставляют на пустое место.
При применении одномоментного метода не требуется подготавливать углубление в десне под внедрение имплантата, поскольку после извлечения зуба остается лунка. От классического метода этот отличается тем, что не нужно сверлить кость, достаточно проколоть костную ткань, чтобы получилось углубление шириной примерно 2 мм. Его хватит для надежного внедрения винтового имплантата без риска разрушения структуры челюстной кости.
Вывод: при одномоментной имплантации нельзя предвидеть уровень сложности удаления. Если после извлечения зуба челюстная кость оказалась травмирована или обильно пошла кровь из лунки, то имплантацию придется отложить, поскольку протез не сможет стабилизироваться.
Если при удалении зуба таких проблем не возникло, то эффективность одноэтапной процедуры будет высокой. Метод малоинвазивный, процедура длится всего несколько минут. Даже есть кость атрофирована, допустимо сразу временно установить протез с нагрузкой.
Особенности имплантации с удалением зуба — нужно ли ждать заживления
При наличии в передней зоне кариозного разрушающегося зуба или шатающегося из-за заболевания пародонта имплантация становится обязательной процедурой для восстановления эстетичного вида и функциональности жевательного аппарата. А при патологиях пародонта имплантация способствует исчезновению деструктивных изменений.
Если запланирована двухэтапная имплантация или экспресс-метод с нагрузкой, после удаления зуба обязательно придется ждать зарастания лунки несколько месяцев. Если выбран одномоментный метод, ждать затягивания лунки не приходится.
Этапы имплантации переднего зуба
Процедура проходит следующим образом:
- На подготовительном этапе пациент проходит санацию полости рта.
- Врач отправляет пациента на компьютерную томографию челюсти, сдавать кровь на анализ. Также в отдельных случаях приходится проходить узкопрофильных специалистов.
- Получив результаты томографии, врач создает трехмерную модель челюсти. Ориентируясь на нее, посредством компьютерной программы подбирает размер, контуры, местоположение, степень наклона имплантата. Планирует ход процедуры и прогнозирует результат.
Под локальной анестезией врач вживляет имплантат. При двухэтапной процедуре создает в челюсти ложе для установки. При одноэтапном методе прокалывает кость. Вставляет имплантат. При двухэтапном методе далее закрывает его лоскутом десны.
При двухэтапной имплантации временный протез врач вставляет после заживления тканей десны. Одноэтапная процедура подразумевает временное протезирование с нагрузкой. Она должна нарастать постепенно. Но обычно уже спустя сутки можно пережевывать пищу обычным образом.
Последний этап — установка постоянного протеза. При двухэтапном методе, когда имплантат стабилизируется в кости, врач ставит десневой формирователь. При одноэтапной процедуре к протезированию можно приступать непосредственно после интеграции имплантата в кость.
Длительность этапов протезирования и срок достижения ожидаемого результата
Длительность протезирования передних зубов разная. Все зависит от выбранного метода имплантации. Если выбрана двухэтапная процедура, то от старта до постоянного протезирования придется ждать до полугода. И это если не учитывать вероятную пластику кости. Тогда придется добавить еще около полугода.
При одномоментной процедуре пластика кости в большинстве случаев не нужна. Чтобы упростить выбор протезирования, приведем сроки завершения процесса для каждого метода.
| Этапы | Двухэтапный метод | Одномоментный с немедленной нагрузкой |
| имплантация | 30–45 минут на одну единицу | 15 минут на одну единицу при экспресс-методе, 30 минут при удалении зуба |
| интеграция с костью до 6 месяцев + полмесяца ношения десневого формирователя до 6 месяцев, десневой формирователь не нужен |
Материалы, применяемые для протезирования передних зубов
Для восстановления фронтальных зубов применяют тонкие имплантаты из титана. Выбор моделей на современном рынке огромный. Практически все зарекомендовавшие себя стоматологические бренды выпускают изделия разнообразной конструкции, предназначенные для конкретных случаев. Есть модели имплантатов с пористой текстурой. Благодаря этому материал быстрее интегрируется в костную ткань.
Коронки для искусственных передних зубов обычно изготавливают керамические или из диоксида циркония. Керамика привлекает высокой эстетичностью, внешне практически не отличается от настоящего зуба. Но коронки из нее менее прочные, чем из диоксида циркония. Если финансы ограничены, можно выбрать фарфоровые конструкции на каркасе из металла. Но все же не стоит экономить, если речь идет о зубах в зоне улыбки.
Что касается абатмента, предпочтительна модель из диоксида циркония. В отличие от металлической, она не просвечивается через коронку. Даже если десна слезет вниз, абатмент не будет заметен. Еще одно преимущество перед металлической моделью в том, что мягкие ткани, прилегающие к протезу, с течением времени не станут синюшными.
Чтобы записаться к стоматологу в нашу клинику «Ниармедик», заполните форму обратной связи, и наш специалист перезвонит вам в ближайшее время.
