Эндодонтическое лечение одноканального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)

Периодонтит и его этиология

Периодонт образован соединительной тканью, расположенной между цементом зубного корня и альвеолярной пластинкой. Он выполняет целый ряд функций, главные из которых заключаются в фиксации зуба в альвеоле и распределении нагрузки на неё и зуб в процессе жевания.

Периодонт содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и рецепторы, поэтому выполняет трофическую и сенсорную функцию. Стоит ли говорить о том, что его воспалительные процессы и повреждения негативно скажутся на состоянии зубочелюстной системы?

Воспалительные процессы соединительной ткани периодонта характеризуются деструкцией связки, обеспечивающей фиксацию зуба в альвеоле, разрушением костной ткани и формированием кист. В зависимости от инициирующих факторов заболевания, специалисты выделяют разные его виды:

Показания к лечению периодонтита корня зуба

Лечение заболевания предусматривает использование хирургического и консервативного способа. Последний является предпочтительным и имеет широкий спектр показаний. Его применяют для лечения острого и хронического периодонтита, в том числе и при наличии гранулём и кист, расшатанности зубов.

К сожалению, его применение имеет ряд ограничений, при которых применяют оперативные методики лечения. Они актуальны в следующих случаях:

• область поражения превышает десять мм;

• каналы зубных корней непроходимы;

• прободение зубной полости или стенки корневого канала;

• ранее установленный штифт или вкладка, снятие которых невозможно;

• наличие вокруг корня множественных кист;

• наличие кисты, проросшей в верхнечелюстной синус.

Методики лечения каналов при периодонтите

Лечение корневых каналов при периодонтите требует их качественной очистки и пломбирования, что нередко бывает затруднено если зуб имеет несколько корней. Оно является основным способом устранения периодонтита, исключающим развитие более серьёзных последствий в виде утраты зуба и гнойных поражений челюстной кости, развития сепсиса.

Главные цели лечения периодонтита молочных и постоянных зубов заключаются в том, чтобы купировать воспалительные процессы в каналах корней и исключить риск развития рецидивов заболевания. Такой подход позволяет сохранить зуб и продлить срок его службы.

Одним из показаний проведения хирургического лечения является недостаточная эффективность консервативных методик. При своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью успешность применения последних составляет от 90%!

Этапы эндодонтического лечения периодонтита

Цена лечение периодонтита и количество визитов во стоматологическую клинику определяются формой заболевания и методикой, на которой остановил свой выбор стоматолог. Общая схема эндодонтического лечения предусматривает от двух до трёх визитов к стоматологу и следующие этапы:

Методики лечения осложнённого периодонтита

Фистула (или, как её ещё называют — свищ) является одним из осложнений воспалительных процессов тканей периодонта гранулирующего типа. Он представляет собой канал в слизистой оболочке, сформированный разросшимися гранулёмами вследствие деструкции околозубных тканей.

В особо тяжёлых случаях его отверстие может появиться не только в дёснах, но и щеке или на лице. Через него будет осуществляться отток экссудата в виде гнойной жидкости, появляющейся вследствие воспалительных процессов периодонта.

Наличие подобного осложнения в некотором роде облегчает ход болезни за счёт того, что обеспечивает возможность выводить экссудат наружу. Благодаря этому болевая симптоматика будет не такой сильной. В то же время важно понимать, что отсутствие профессиональной стоматологической помощи в этом случае может стать причиной утраты зуба и развития ещё более серьёзных последствий.

Чаще всего фистула самоустраняется после того, как воспалительные процессы купированы. Их лечение проводится по общепринятой эндодонтической схеме, предусматривающей обработку корневых каналов. В наиболее тяжёлых случаях, когда фистула не проходит из-за слишком разросшихся грануляций, её удаляют хирургически.

Осложнения лечения периодонтита

Несмотря на то, что эндодонтическое лечение существенно снижает риски развития осложнений, иногда они всё же случаются из-за недостаточной квалификации или невнимательности врача. К ним относят следующее:

• повреждение эндодонтического инструмента в зубном канале, когда его остатки не извлекаются;

• раздражение тканей периодонта сильно действующими стоматологическими средствами;

• пересушивание стенок корневых каналов;

• прободение стенок корневых каналов;

• недостаточно качественное пломбирование каналов и наличие в них пустот;

• выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня.

Важно понимать, что сразу после лечения и в течение последующих семи дней пациент может испытывать несильную болевую симптоматику, десна может сохранять отёчность. Подобная симптоматика постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Записаться на приём к специалистам «Ниармедик» можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.