Этиология и факторы риска
Застой обусловлен некоторыми анатомо-физиологическими характеристиками организма, которые могут в формате комплекса встречаться у одной пациентки.
К главным причинам лактостаза относятся:
- провисание груди;
- плоский сосок, который ребенку неудобно обхватывать губами;
- суженные протоки млечных желез;
- гиперлактация (повышенная выработка молока).
Перечисленные факторы нельзя рассматривать в качестве аномалий - они представляют собой индивидуальные особенности, которые повышают вероятность застоя.
Для установления истинной причины состояния маммологи рекомендуют пройти диагностику. Биосинтез слишком большого количества молока может быть вызван гормональными изменениями. Сужение протоков бывает обусловлено мастопатией с новообразованиями фиброзно-кистозного типа.
К распространенным причинам лактостаза врачи относят использование стягивающего белья. Даже бюстгальтер привычного размера может спровоцировать застой, т. к. в период лактации грудь увеличивается в объеме, и это совершенно нормально. В то же время полный отказ от его ношения вызывает усиленную продукцию молока, что повышает вероятность медицинского состояния.
К лактостазу может привести сон на животе, а гиперлактацию в некоторых случаях обуславливает горячее питье. Количественные и качественные показатели жидкости меняются при употреблении кисломолочных продуктов и, например, грецких орехов. Возрастает не только объем секреции, но и содержание жира, поэтому сцеживать ее становится сложнее.
Матери могут редко давать ребенку грудь, ошибочно считая, что если он сильнее проголодается, то насыщение будет более качественным. Чрезмерное количество молока скапливается и при недолгих кормлениях. Застой бывает связан с отказом от ночного прикладывания к груди. При нарушениях режима вскармливания ребенок остается голодным, а женщина сталкивается с проблемой лактостаза. Еще одной причиной является неправильное положение тела грудничка, не позволяющее полностью захватить сосок губами.
Выработка молока может рефлекторно повышаться при слишком частом его сцеживании. К лактостазу может привести захват груди пальцами: выделение жидкости не увеличивается, а протоки оказываются сдавленными.
К факторам, провоцирующим лактостаз, относятся:
- обезвоживание организма матери (возможно при нарушении питьевого режима);
- психоэмоциональные перегрузки (воздействие стрессорных факторов);
- физические нагрузки (в период лактации их нужно исключить);
- общее переохлаждение;
- ОРВИ и другие заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом;
- ушибы груди (возможно сдавление протоков гематомой);
- любые травматические повреждения, вызывающие сильную боль.
Наконец, застой появляется при слабой сосательной активности грудничка, что обусловлено индивидуальными особенностями или развитием соматического заболевания.
Клинические признаки лактостаза
Застойные явления в молочных железах наиболее часто развиваются в первую неделю после родов, когда продукция молока возрастает с каждым днем.
Важно: у первородящих патология появляется чаще, чем у повторнородящих.
Первым признаком нарушения оттока выступает выделение молока тонкой струйкой или каплями. Младенцу приходится прилагать большие усилия, чтобы насытиться, он устает и ведет себя беспокойно.
К симптомам лактостаза относятся:
- чувство распирания в груди;
- болезненность при пальпации;
- асимметрия грудных желез;
- очаговые уплотнения.
Признаки лактостаза схожи с симптомами мастита, но застой молока — это преходящее состояние, исчезающее после расцеживания. Мастит же является воспалительным заболеванием, которое сопровождается признаками общей интоксикации — повышением температуры, гиперемией проблемной области, лихорадочным синдромом и т. д.
Если сцеживание грудного молока при лактостазе не проводится, то застойные явления в течение нескольких дней приведут к воспалению и, соответственно, к маститу.
Как устранить лактостаз?
Специалисты-маммологи разработали план мероприятий, помогающих ликвидировать застойные явления. В их числе:
- массаж (или самомассаж) грудных желез;
- соблюдение правил сцеживания (оно не должно проводиться слишком часто);
- оптимизация режима кормления грудничка;
- правильная поза при кормлении;
- фармакотерапия.
В первые дни после родов застойные явления помогают купировать гормональные препараты (окситоцин).
Расцеживание представляет собой массажную процедуру. Перед ее началом грудь нужно прогреть с помощью теплой ткани, грелки или ванны. Затем необходим легкий массаж железы. Для облегчения оттока рекомендуются компрессы с капустным листом.
Само расцеживание сопряжено с болезненными ощущениями. Процедура предполагает чередование двух массажных техник. Ее продолжительность составляет 20 минут и более.
При появлении первых признаков застоя молока лучшим помощником становится ребенок. Нужно чаще давать ему грудь, следя за захватом соска и техникой сосания.
В нашем медицинском центре с кормящими мамами работают специалисты-маммологи, а также высококвалифицированные врачи-педиатры, специалисты по грудному вскармливанию. Пациентки проходят курс процедур по расцеживанию и обучаются техникам самомассажа. Врачи «Ниармедик» предоставляют персонализированные рекомендации по режиму и правилам кормления.
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону +7(495)6-171-171 или с помощью формы обратной связи.
