Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех заболеваний репродуктивной системы, причиной которых является дисбаланс гормонов. Таких патологий достаточно много, поэтому выделили отдельную отрасль в гинекологии. Работа женских половых органов сильно зависит от состояния эндокринной системы. Самые важные гормоны – это эстроген, прогестерон и тестостерон. Гинеколог-эндокринолог способен выявлять дисбаланс в их выработке, который приводит к различным заболеваниям. Например, недостаток эстрогена становится причиной вегетативных расстройств, а избыток вызывает развитие опухолей.
Этот врач специализируется на таких патологиях:
- предменструальный синдром;
- нарушения менструального цикла;
- эндометриоз;
- хронический сальпингоофорит;
- поликистоз яичников;
- миома матки;
- избыточная выработка мужских гормонов;
- гирсутизм – оволосение по мужскому типу;
- ранее или позднее половое созревание;
- климактерический синдром, ранее наступление менопаузы;
- эндокринное бесплодие;
- резкий набор массы тела;
- нарушение работы сальных желез, угревая сыпь.
Также гинеколог-эндокринолог занимается подбором подходящих средств контрацепции. Он наблюдает женщин во время беременности и после родов, помогая предотвратить гормональные сбои.
Этого врача рекомендуется посещать всем женщинам 1–2 раза в год. Это поможет вовремя выявить нарушения и предотвратить осложнения. Консультация потребуется при планировании беременности, а также после начала половой жизни для выбора противозачаточных средств. Стоит посетить гинеколога-эндокринолога, если принимались препараты для экстренного предупреждения зачатия после незащищенного полового контакта.
Показаниями для срочной консультации этого врача могут стать такие симптомы:
- ранее (до 10 лет), или позднее (после 15 лет) половое созревание у девочек;
- снижение либидо;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- сухость влагалища, боль и зуд при половом акте;
- выраженный предменструальный синдром;
- нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструаций;
- болезненность при менструации, скудные или слишком обильные кровотечения;
- кровяные выделения в середине цикла;
- избыточное количество волос на теле и лице или облысение;
- понижение тембра голоса;
- резкие скачки веса;
- частая смена настроения;
- нарушения сна, апатия, сонливость;
- кожные высыпания, акне;
- мастопатия, уплотнения в грудных железах;
- климактерический синдром: приливы, повышение артериального давления, психоэмоциональные нарушения, набор веса.
Попасть на прием к гинекологу-эндокринологу можно только по предварительной записи. Желательно рассчитать время консультации на 7–12 день цикла, так как в этот период диагностика будет самой информативной и точной. Не стоит заранее сдавать какие-то анализы. Но если недавно проводилось обследование, нужно взять его результаты. Также важно иметь при себе календарик с отметками начала менструального цикла – это поможет врачу в диагностике.
Перед приемом желательно принять душ, но нельзя пользоваться моющими средствами – они могут исказить результаты обследования. За 1–2 дня до приема стоит избегать половых контактов даже с презервативом, нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами, спринцеваться.
Чтобы составить объективную картину о состоянии пациентки и точно провести диагностику, гинеколог-эндокринолог начинает прием с беседы. Он выясняет, какие у нее жалобы, изучает менструальный цикл, знакомится с результатами обследований. Ему важно рассказать обо всех перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, о том, были ли беременности и как они протекали. Обязательно упомянуть о наличии в семье наследственных заболеваний.
После этого врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, берет необходимые анализы. По результатам осмотра он назначает дополнительные диагностические процедуры. Но может сразу поставить предварительный диагноз и назначить лечение. В большинстве случаев посещать гинеколога-эндокринолога придется еще несколько раз.
После получения результатов диагностики он уточнит диагноз и скорректирует назначенное лечение. Врач расскажет, когда следует приходить в следующий раз, даст рекомендации по предотвращению осложнений. В серьезных случаях может потребоваться госпитализация. Если же патологий не обнаружено, врач дает рекомендации по профилактике, помогает подобрать контрацептивы или правильно организовать половую жизнь, чтобы увеличить возможность зачатия.
Обязательно назначаются анализы крови: общий, биохимический, гормональный, на витамины, глюкозу, инсулин, липидный профиль. Важны также анализ мочи, исследование на ТОРЧ-комплекс, мазки из влагалища. При необходимости назначается биопсия щитовидной железы, исследование гипофиза.
Информативны для уточнения диагноза такие инструментальные методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
- маммография;
- КТ или МРТ;
- электроэнцефалография;
- рентгеноскопия;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- фолликулометрия;
- лапароскопия.
Лечение назначается для каждой женщины индивидуально в зависимости от жалоб и результатов диагностики. Основная задача врача – восстановление гормонального фона. Для этого используется заместительная гормональная терапия. Гормоны принимаются под контролем врача с регулярной сдачей анализов и коррекцией дозировки.
Дополнительно гинеколог-эндокринолог дает рекомендации по правильному образу жизни, физической активности, способам контрацепции, правильному питанию.
Если женщину беспокоит плохое самочувствие и неприятные симптомы в работе мочеполовой системы, стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет быстро устранить проблемы и жить полноценной жизнью.
Планово посетить гинеколога-эндокринолога по направлению можно в бесплатной поликлинике, а чтобы попасть на прием в экстренном порядке, лучше записаться в частную клинику. Там можно быстро пройти полное обследование на современном оборудовании и получить квалифицированную помощь.
