Цитологическое исследование микропрепарата смешанного мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау (Pap-test)

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкогинекологических заболеваний. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Цитологическое исследование помогает выявить предраковые изменения еще до развития злокачественного процесса, что значительно повышает шансы на успешное лечение.

Существует два основных метода цитологического исследования: традиционный ПАП-тест (тест Папаниколау) и более современный метод жидкостной цитологии.

Жидкостная цитология обладает рядом преимуществ перед ПАП-тестом:

• Более высокая точность (до 95% против 80% у ПАП-теста): достигается за счет специальной обработки образца, которая минимизирует количество ложноотрицательных результатов.
• Комплексный анализ: материал собирается со всей поверхности шейки матки, что повышает вероятность обнаружения аномальных клеток. При ПАП-тесте мазок берется только с нескольких участков.
• "Чистый" образец: жидкостная среда очищает образец от слизи, крови и воспалительных клеток, что облегчает микроскопическое исследование.
• Возможность дополнительных анализов: сохраненный в жидкой среде образец можно использовать для ПЦР-диагностики, определения онкомаркеров и ВПЧ.
• Автоматизированный анализ: снижает риск человеческой ошибки, которая возможна при визуальной оценке ПАП-теста.
• Хранение материала: образец может храниться в жидкой среде несколько месяцев, что позволяет провести повторный анализ при необходимости.

В заключение, жидкостная цитология представляет собой более точный, информативный и надежный метод диагностики рака шейки матки, чем традиционный ПАП-тест. Регулярное прохождение цитологического исследования — важный шаг в профилактике и раннем выявлении этого заболевания.

• Наличие онкогенных типов ВПЧ: Вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно типы 16, 18, 31, 33, 35, является основной причиной рака шейки матки.
• Атипичные клетки: Обнаружение атипичных клеток при кольпоскопии (инструментальном осмотре шейки матки) требует дальнейшего цитологического исследования.
• Истинная эрозия шейки матки: Нарушение целостности эпителия шейки матки, требующее контроля для предотвращения развития злокачественных изменений.
• Цервицит: Воспаление шейки матки, которое при отсутствии лечения может привести к изменениям клеточного состава.
• Кровянистые выделения после полового акта: Могут быть симптомом эрозии или других патологий.
• Генитальный герпес: Хотя сам по себе не вызывает рак, может способствовать развитию онкологии при наличии ВПЧ.
• Бесплодие и нарушения менструального цикла: Могут быть косвенно связаны с патологиями шейки матки.

Дополнительные показания:

• Планирование беременности;
• Беспорядочные половые связи (повышают риск ВПЧ и других ИППП);
• Подбор контрацепции (гормональные препараты, ВМС);
• Длительная гормонотерапия;
• Многочисленные роды или аборты;
• Травмы шейки матки во время родов;
• Контроль лечения гинекологических заболеваний;
• Наследственная предрасположенность к раку репродуктивной системы.

• Первый мазок: ВОЗ рекомендует первый скрининг в 21 год, независимо от начала половой жизни. С 21 до 30 лет цитология проводится при положительном тесте на ВПЧ.
• После 30 лет: Скрининг рекомендуется каждые три года при отрицательном результате теста на ВПЧ. При обнаружении изменений – каждые 6 месяцев.
• После 64 лет: Регулярный скрининг можно прекратить, если в течение последних 10 лет все результаты были нормальными. Однако, при наличии факторов риска (наследственность, операции на шейке матки, активная половая жизнь) врач может рекомендовать продолжить обследование.

Регулярное цитологическое исследование – это простой и эффективный способ предотвратить развитие рака шейки матки. Не пренебрегайте этим важным методом диагностики!

За 2-3 дня до исследования:

• Воздержаться от половых контактов.
• Прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, тампонов, кремов и мазей.
• Не спринцеваться.

За 2 часа до процедуры:

• Не проводить гигиену половых органов.
• Воздержаться от мочеиспускания.

Результат выдается с заключением о наличии или отсутствии изменений эпителия и степени этих изменений, а также с рекомендациями о дальнейшем цитологическом контроле. Также сообщается о наличии/отсутствии признаков атипии.