Как обнаружить туберкулез
Если у пациента подозревается туберкулез, необходимо выполнить следующие анализы:
- рентген легких — если по рентгену нельзя однозначно определиться с диагнозом, пациент направляется на компьютерную томографию; при подозрении на свежее инфицирование рентген повторяется через 1-3 месяца;
- бактериологическое исследование мокроты, взятой при бронхоскопии — производят посев на питательные среды, а также, окрашенный специальным образом образец просматривают под микроскопом, что позволяет определить наличие микобактерий туберкулеза;
- гистологическое исследование — во время бронхоскопии врач может взять на исследование фрагмент легочной ткани, чтобы определить, произошло ли образование туберкулезной грануляционной ткани;
- туберкулиновая реакция — проводится с целью определения аллергической реакции организма на контакт с очищенным туберкулином: препарат вводится подкожно или внутрикожно и через 72 часа оценивается результат. Если на предплечье появляется только покраснение, то результат считается отрицательным (нет данных за туберкулез), если возникнет ощущаемый пальцем более 6 мм плоский бугорок — это свидетельствует о туберкулезе — такая реакция возникает обычно после 6 недель от момента инфицирования.
Для постановки иммунологических реакций (определение антител к антигенам микобактерий туберкулеза) с целью определения активности туберкулеза выпускают специальный туберкулин — диагностикум эритроцитарный туберкулезный антигенный сухой.
Симптомы туберкулеза
Когда происходит первый контакт организма с возбудителем туберкулеза, возникает первичное заражение, а позже, через несколько месяцев или лет — вторичное (бактерии до определенного момента остаются в неактивном состоянии).
Первичный туберкулез имеет симптомы, похожие на грипп:
- лихорадка;
- хронический кашель;
- озноб;
- потливость (особенно по ночам);
- бледность кожных покровов;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- слабость.
Расшифровка результатов исследования
Результат анализа на суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis (IgA, IgM, IgG) может быть:
- отрицательным (антитела не обнаружены);
- положительным (антитела обнаружены).
Следует помнить, что анализ на определение суммарных антител к антигенам микобактерий туберкулеза является дополнительным методом исследования наряду с бактериологическим методом, методом ПЦР, микроскопией мазков мокроты окрашенных по Цилю-Нильсену.
