Икота – непроизвольная физиологическая реакция диафрагмы и межреберных мышц. Она представляет собой судорожные и непроизвольные спазмы с шумным и быстрым закрытием голосовой щели надгортанником, сопровождающимся коротким вдохом с характерным звуком. Наиболее распространены короткие эпизоды икания, с которыми сталкивался человек любого возраста. В редких ситуациях она может длиться несколько дней или же недель. В таком случае диагностируют упорную икоту.
Общая информация
Икота – состояние, развивающееся под воздействием раздраженных эфферентных и афферентных волокон диафрагмального нерва или же центров продолговатого мозга, обеспечивающих функционирование диафрагмы и дыхательной мускулатуры.
Это неконтролируемая физиологическая реакция, сопровождаемая напряжением диафрагмальных и межреберных мышц. Именно такое напряжение возникает во время вдоха, но из-за перекрытия дыхательных путей дыхание кратковременно задерживается. Икание сопровождается характерным звуком, который вызывает быстрое смыкание голосовых складок.
Чаще всего с иканием сталкиваются мужчины. Икота может быть персистирующей (менее 2 дней) и длительно сохраняющейся (больше 4 недель). Такие случаи встречаются крайне редко, но существенно снижают качество жизни пациента.
Формы и виды
С учетом продолжительности, причин и особенностей развития икание делится на ряд разновидностей.
С учетом длительности:
- эпизодическая или кратковременная – продолжается не больше 10–20 минут;
- персистирующая – продолжается более 2 суток;
- некупируемая – имеет продолжительность свыше 1–2 месяцев.
С учетом особенностей поражения:
- центральная – патология структур головного или спинного мозга;
- периферическая – патология диафрагмального нерва на фоне сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных болезней;
- токсическая – вызванная спиртными напитками, никотином, некоторыми медикаментозными препаратами.
Кратковременное икание считается нормой и не требует медицинской помощи. Поводом для обращения к специалисту считается персистирующая и некупируемая икота, так как она может свидетельствовать о травме или развитии определенного заболевания, сопровождающего судорожными сокращениями диафрагмы.
Причины и провоцирующие факторы
Точная причина икания чаще всего остается неустановленной. Эпизодические приступы могут быть вызваны различными провоцирующими факторами:
- нарушения кровообращения;
- эпилепсия, менингит, энцефалит;
- болезнь Паркинсона;
- мозговой отек или травма головы;
- онкологические заболевания;
- патологии аутоиммунной этиологии;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- доброкачественные или злокачественные опухоли в желудке или поджелудочной железе;
- патологии сердца и сосудистой системы;
- пневмония, бронхит и другие заболевания дыхательных органов;
- медицинские инвазивные манипуляции;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- употребление горячей еды или продуктов, имеющих раздражающий эффект;
- переохлаждение;
- курение;
- употребление спиртного или наркотических препаратов;
- курс химиотерапии;
- наркоз или эпидуральная анестезия во время оперативного вмешательства;
- регулярные стрессы;
- избыточное заглатывание воздуха ротовой полостью.
У маленьких детей икающее состояние чаще всего обусловлено заглатыванием воздуха в полость желудка во время кормления или же его растяжением в случае перекармливания.
Также икание может быть спровоцировано продолжительным приемом глюкокортикостероидов, антибиотиков и других фармакологических препаратов, неправильным питанием с частыми и быстрыми перекусами на ходу.
Методы диагностики
При персистирующей или некупируемой икоте необходима консультация с терапевтом, так как она может быть признаком определенного заболевания или нарушения в организме. Специалист собирает анамнез, уточняет имеющиеся жалобы и длительность икания, а также лекарственные средства, которые принимает пациент.
Для исключения инфаркта миокарда, инсульта и других опасных состояний назначается ряд скринингов:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография мозговых структур и шейного отдела позвоночного столба;
- рентгенография брюшины;
- ультразвуковое исследование внутренних органов – печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы;
- электрокардиограмма;
- общее и биохимическое исследование крови;
- уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Для установки точного диагноза может потребоваться консультация узкопрофильных врачей – невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога.
Схема терапии
Существует множество способов борьбы с кратковременным иканием. Наиболее популярные – медленное питье воды маленькими глотками, задержка дыхания на 25–30 секунд, выполнение наклонов туловищем, рассасывание ломтика лимона или кубика льда.
В случае икоты у малыша рекомендуется держать его вертикально – это поможет младенцу отрыгнуть лишнее молоко с избытком воздуха. Если состояние вызвано переохлаждением, стоит согреться с помощью теплой одежды и горячего чая. Уже спустя 10–15 минут икание полностью прекращается.
При подборе эффективной тактики лечения врач учитывает, что икота не является самостоятельной болезнью, поэтому терапия напрямую зависит от ее первопричины. Если причиной состояния стало доброкачественное или злокачественное новообразование, крупная грыжа в диафрагмальном пищеводном отверстии, терапия проводится хирургическим путем. При выявлении аутоиммунных заболеваний пациенту назначается курс специфических медикаментозных препаратов.
Токсический тип патологии требует коррекции образа жизни и метаболических процессов в организме. Для этого у пациентов-диабетиков понижают концентрацию глюкозы в кровотоке, стабилизируют электролитный баланс при почечной недостаточности и патологиях щитовидной железы.
